בית הבריאות שלך Hyperchloremia (רמות כלוריד גבוהות): טיפול וגורמים

Hyperchloremia (רמות כלוריד גבוהות): טיפול וגורמים

תוכן עניינים:

Anonim

מהו hyperchloremia?

Hyperchloremia הוא חוסר איזון אלקטרוליטי המתרחש כאשר יש יותר מדי כלוריד בדם.

כלוריד הוא אלקטרוליט חשוב האחראי לשמירה על איזון חומצי הבסיס (pH) בגוף, ויסות נוזלים והעברת דחפים עצביים. הטווח הנורמלי לכלוריד במבוגרים הוא בערך בין 98 ל -107 מילייקואילנטים של כלוריד לליטר דם (mEq / L).

->

הכליות שלך לשחק תפקיד חשוב ויסות של כלוריד בגוף שלך, כך חוסר איזון אלקטרוליט זה עשוי להיות קשור לבעיה עם איברים אלה. זה יכול גם להיגרם על ידי תנאים אחרים, כמו סוכרת או התייבשות חמורה, אשר יכול להשפיע על היכולת של הכליות לשמור על איזון כלורי.

פרסומת פרסומת

סימפטומים

->

מהם הסימפטומים של hyperchloremia?

הסימפטומים שעלולים להצביע hyperchloremia הם בדרך כלל אלה המקושרים את הסיבה הבסיסית של רמת כלוריד גבוהה. לעתים קרובות זה acidosis, שבו הדם הוא חומצי מדי. תסמינים אלה עשויים לכלול:

  • עייפות
  • חולשת שרירים
  • צמא מופרז
  • קרום רירי יבש
  • לחץ דם גבוה

אנשים מסוימים עשויים שלא לחוות סימפטומים מורגש של hyperchloremia. המצב הוא לפעמים אפילו לא הבחין עד בדיקת דם שגרתית.

גורם

מה גורם hyperchloremia?

כמו נתרן, אשלגן ואלקטרוליטים אחרים, הריכוז של כלוריד בגופך מוסדר בקפידה על ידי הכליות.

הכליות הן שתי איברים בצורת שעועית הממוקם ממש מתחת לכלוב הצלעות משני צדי עמוד השדרה. הם אחראים על סינון הדם שלך שמירה על הרכב יציב, אשר מאפשר לגוף לתפקד כראוי.

Hyperchloremia מתרחשת כאשר רמות הכלוריד בדם הופכות גבוהות מדי. ישנן מספר דרכים כי hyperchloremia יכול להתרחש. אלה כוללים:

  • הכנסה של תמיסת מלח רבה מדי בבית החולים, כגון במהלך ניתוח
  • שלשולים חמורים
  • מחלת כליות כרונית או חריפה
  • בליעה של מי מלח
  • בליעה גבוהה מאוד של תזונתיים מלח
  • הרעלת ברומיד, מתרופות המכילות ברומיד
  • חומצה כלית או מטבולית, המתרחשת כאשר הכליות אינן מסלקות כראוי חומצה מהגוף או הגוף עושה עודף של חומצה
  • אלקלוזיס נשימתי, מצב המתרחשת כאשר כמות הפחמן הדו-חמצני בדם נמוכה מדי (כגון כאשר אדם מייצר יתר לחץ דם)
  • שימוש ארוך בתרופות הקרוי מעכבי פחמימות אנהידראז, המשמשים לטיפול בגלאוקומה והפרעות אחרות
פרסומת פרסומת פרסומת < 999> Hyperchloremic acidosis

מהי חומצה היפרכלורמית?

חומצה היפרכלורמית, או חומצה מטבולית היפרכלורמית, מתרחשת כאשר אובדן של ביקרבונט (אלקלי) מטפל באיזון ה- pH בדם לקראת הפיכתו חומצי מדי (חומצה מטבולית).בתגובה, הגוף שלך מחזיקה על כלוריד, גרימת hyperchloremia. בשנת hyperchloremic acidosis, או את הגוף הוא מאבד יותר מדי בסיס או שמירה על חומצה יותר מדי.

בסיס הנקרא סודיום ביקרבונט עוזר לשמור על הדם שלך ב pH ניטרלי. אובדן של סודיום ביקרבונט עלול להיגרם על ידי:

שלשולים חמורים

  • שימוש משלשל כרוני
  • חומצה צינרתית פרוקסימלית, שהיא כשל של הכליות כדי reabsorb bicarbonate משימוש
  • ארוך טווח של פחמן אנהידראז מעכבים לטיפול בגלאוקומה, כגון acetazolamide
  • נזק לכליות
  • הגורמים הפוטנציאליים לחומציות יתר על המידה בדם שלך כוללים:

בליעה בשוגג של אמוניום כלורי, חומצה הידרוכלורית או מלחי חומצה אחרים (שנמצאו לעיתים פתרונות לשימוש בהזרקה תוך וריידית)

  • סוגים מסוימים של חומצות צינוליות כליות
  • צריכת תמיסת מלוחים רבה מדי בבית החולים
  • אבחון

כיצד מאובחנת hyperchloremia?

Hyperchloremia מאובחנת בדרך כלל על ידי בדיקה המכונה בדיקת דם כלורי. בדיקה זו היא בדרך כלל חלק פאנל מטבולי גדול רופא רשאי להזמין.

פאנל מטבולי מודד את רמות אלקטרוליטים רבים בדם, כולל:

פחמן דו חמצני או ביקרבונט

  • כלוריד
  • אשלגן
  • נתרן
  • רמות נורמליות של כלוריד למבוגרים נמצאים -107 mEq / L טווח. אם הבדיקה שלך מראה רמה כלוריד גבוה מ 107 mEq / L, יש לך hyperchloremia.

במקרה זה, הרופא שלך עשוי גם לבדוק את השתן שלך עבור כלוריד רמות הסוכר בדם כדי לראות אם יש לך סוכרת. ניתוח שתן בסיסי יכול לסייע בזיהוי בעיות עם הכליות. הרופא שלך יבדוק את ה- pH כדי לראות אם אתה מסיר כראוי חומצות ובסיסים.

פרסומת פרסומת

טיפול

כיצד מטפלים ב- hyperchloremia?

הטיפול המדויק עבור hyperchloremia יהיה תלוי בגורלו:

עבור התייבשות, הטיפול יכלול הידרציה.

  • אם קיבלת כמות גדולה של מלח, אספקת המלוחים תיפסק עד שתחלים.
  • אם התרופות שלך גורמות לבעיה, הרופא שלך עשוי לשנות או להפסיק את התרופה.
  • עבור בעיה בכליות, סביר להניח שאתה מופנה לנפרולוג, רופא המתמחה בריאות הכליות. ייתכן שתצטרך דיאליזה כדי לסנן את הדם במקום הכליות שלך אם המצב שלך הוא חמור.
  • חומצה מטבולית Hyperchloremic ניתן לטפל בבסיס שנקרא סודיום ביקרבונט.
  • אם יש לך hyperchloremia, לשמור על עצמך היטב hydrated. הימנע קפאין ואלכוהול, כמו אלה יכולים לגרום להתייבשות גרועה יותר.

פרסומת

סיבוכים

מהם הסיבוכים של hyperchloremia?

עודף של כלוריד בגוף שלך יכול להיות מסוכן מאוד בגלל הקישור לחומצה גבוהה מהרגיל בדם. אם זה לא מטופל מיד, זה יכול להוביל:

אבנים בכליות

  • הידרדר היכולת להתאושש אם יש לך כליות פציעות
  • אי ספיקת כליות
  • בעיות לב
  • בעיות שרירים
  • בעיות בעצמות
  • תרמית
  • מוות
  • פרסומת פרסומת
Outlook

מהו התחזית?

את Outlook תלוי מה גרם hyperlloremia וכמה מהר זה מטופל. אנשים שאין להם בעיות בכליות צריכים להיות מסוגלים להתאושש בקלות מפני hyperchloremia שנגרם על ידי קבלת מלוחים יותר מדי.

עבור אנשים עם hyperchloremia הנובע ממחלה אחרת, התחזית קשורה בדרך כלל לזה של המחלה שלהם בפרט.