Hyperparathyroidism: גורם, סוגי וטיפול

מהי Hyperparathyroidism?

Hyperparathyroidism מתרחשת כאשר בלוטות הפרהתירואיד לעשות יותר מדי הורמון הפאתירואיד (PTH). בלוטת התריס בלוטות הם ארבעה בלוטות אפוקסי בגודל אפונה הממוקם בצוואר שלך, ליד או קשור בחלק האחורי של בלוטת התריס שלך. בלוטות אנדוקריניות מפרישות הורמונים הדרושים לתפקוד תקין של הגוף.

למרות שיש לך שמות דומים ו להיות סמוך הצוואר שלך, בלוטות התריס בלוטת התריס הם איברים שונים מאוד. PTH מסייע לווסת את רמות הסידן, ויטמין D וזרחן בעצמות ובדם.

יש אנשים עם מצב זה לא חווים סימפטומים כלשהם ולא צריך טיפול. לאחרים יש תסמינים קלים או חמורים שעשויים לדרוש ניתוח.

פרסומת פרסומת

גורם

מה הם הגורמים של Hyperparathyroidism?

ב hyperparathyroidism, אחד או יותר של בלוטות התריס שלך הופך overactive ועושה PTH עודף. זה יכול להיות בגלל גידול, הגדלת בלוטות, או בעיות מבניות אחרות של בלוטות התריס.

כאשר רמות הסידן שלך נמוכות מדי, בלוטות הפרתירואיד שלך מגיבות על ידי הגדלת הייצור של PTH. זה גורם לכליות ולמעיים לספוג כמות גדולה יותר של סידן. זה גם מסיר סידן יותר מן העצמות שלך. ייצור PTH חוזר למצב נורמלי כאשר רמת הסידן עולה שוב.

סוגי

מה הם סוגים של Hyperparathyroidism?

ישנם שלושה סוגים של hyper hyperathyroidism: ראשי, משני, ו שלישוני.

Hyperparathyroidism ראשית

סוג זה מתרחש כאשר יש לך בעיה עם לפחות אחד הבלוטות שלך בלוטת התריס. הגורמים השכיחים לבעיות של בלוטת התריס כוללים גידולים שפירים על הבלוטה והרחבה של לפחות שתי בלוטות. במקרים נדירים, גידול סרטני גורם למצב זה. סיכון מוגבר לפתח היפראפרתירואידזם ראשוני מתרחש גם אצל אנשים אשר:

יש הפרעות תורשתיות מסוימות המשפיעות על מספר בלוטות בכל הגוף, כגון מספר ניאופלזיה אנדוקרינית
יש היסטוריה ארוכה של חסרי סידן וויטמין D
שנחשפו לקרינה מטיפול בסרטן
לקחו תרופה הנקראת ליתיום, שמטפל בעיקר בהפרעה דו קוטבית

Hyperparathyhyroidism משנית

סוג זה מתרחש כאשר יש מצב בסיסי הגורם לרמות הסידן להיות נמוכות באופן לא תקין. רוב המקרים של hyperparathyroidism משניים הם בשל אי ספיקת כליות כרונית שתוצאתו נמוכה ויטמין D ורמת סידן.

Hyperparathyroidism שלישוני

סוג זה קורה כאשר בלוטות הפרהתירואיד שלך לשמור על PTH יותר מדי לאחר רמות הסידן שלך לחזור לנורמה. סוג זה בדרך כלל קורה אצל אנשים עם בעיות בכליות.

פרסומת פרסומת פרסומת

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של Hyperparathyroidism?

הסימפטומים יכולים להשתנות מתון עד חמור, בהתאם לסוג hyperperathyroidism שלך.

Hyperparathyroidism יסודי

לחלק מהחולים אין תסמינים. אם יש לך תסמינים, הם יכולים לנוע בין קלה לחמורה. סימפטומים חמורים יותר יכולים לכלול:

תשישות
עצירות
דיכאון
בחילה <999 > צמא מוגזם

השתנה מוגברת

בלבול
בעיות זיכרון
אבנים בכליות
היפרפרפתרידיזם משני
עם סוג זה, ייתכן שיש לך חריגות בשלד, כגון שברים, מפרקים נפוחים ועיוותים בעצמות. תסמינים אחרים תלויים בסיבה הבסיסית, כגון אי ספיקת כליות כרונית או מחסור חמור בויטמין D.
אבחון
כיצד מאובחנת Hyperparathyroidism?
הרופא הראשי שלך עלול לחשוד שיש לך hyperparathyroidism אם בדיקות דם שגרתיות להראות רמות גבוהות של סידן בדם. כדי לאשר את האבחון, הרופא הראשי שלך יצטרך לבצע בדיקות אחרות.
בדיקות דם

בדיקות דם נוספות יכול לעזור לספק העיקרי שלך לעשות אבחון מדויק יותר. הרופא הראשי שלך יבדוק את הדם שלך עבור רמות PTH גבוהות, רמות phosphatase אלקליות גבוהות ורמות זרחן נמוכות.

בדיקות שתן

בדיקת שתן יכולה לעזור לרופא הראשי שלך לקבוע כמה חמורה המצב שלך והאם בעיות בכליות הן הסיבה. הרופא הראשי שלך יבדוק את השתן שלך כדי לראות כמה סידן הוא מכיל.

בדיקות כליות

הרופא הראשי שלך עלול לקחת צילומי רנטגן של הבטן שלך כדי לבדוק את הפרעות בכליות.

פרסומת פרסומת

טיפול

מה הם הטיפולים ל Hyperparathyroidism?

Hyperparathyroidism יסודי

ייתכן שלא תזדקק לטיפול אם הכליות שלך עובדות בסדר, אם רמות הסידן שלך גבוהות רק במעט, או אם צפיפות העצם שלך היא נורמלית. במקרה זה, הרופא הראשי שלך עשוי לפקח על מצבך פעם בשנה ולבדוק את רמות הסידן בדם פעמיים בשנה.

הרופא הראשי שלך גם ממליץ לראות כמה סידן וויטמין D אתה מקבל בתזונה. אתה גם צריך לשתות הרבה מים כדי להפחית את הסיכון לאבנים בכליות. אתה צריך לקבל תרגיל קבוע כדי לחזק את העצמות.

אם הטיפול הוא הכרחי, ניתוח הוא הטיפול הנפוץ. הליכים כירורגי כרוך הסרת בלוטות בלוטת התריס מוגדלת או גידולים על הבלוטות. סיבוכים הם נדירים וכוללים פגום עצבים חוט ווקאלי לטווח ארוך, רמות נמוכות של סידן.

Calcimimetics, המתנהגים כמו סידן בדם, הם טיפול נוסף. תרופות אלה יכולים להטעות בלוטות שלך לתוך ביצוע PTH פחות. ספקי טיפול ראשוני לרשום אלה במקרים מסוימים אם ניתוח לא מוצלח או לא אופציה.

bisphophonates, אשר לשמור על העצמות שלך לאבד סידן, יכול לעזור להפחית את הסיכון של אוסטאופורוזיס.

טיפול בהחלפת הורמונים יכול לעזור לעצמות להחזיק בסידן. טיפול זה יכול לטפל בנשים לאחר מנופאוזה עם אוסטאופורוזיס, למרות שיש סיכונים הכרוכים בשימוש ממושך.אלה כוללים עלייה בסיכון של כמה סרטן ומחלות לב וכלי דם.

Hyperparhyroidroidism משנית

טיפול כרוך בהבאת רמת PTH שלך בחזרה לנורמלי על ידי טיפול בסיבה הבסיסית. שיטות הטיפול כוללות נטילת ויטמין D מרשם ליקויים חמורים סידן וויטמין D לאי ספיקת כליות כרונית. ייתכן גם צריך תרופות דיאליזה אם יש לך אי ספיקת כליות כרונית.

פרסומת

סיבוכים

מה הם הסיבוכים הקשורים Hyperparathyroidism?

אם אתם סובלים hyper hyperathyroidism, ייתכן גם מצב שנקרא אוסטאופורוזיס אשר מכונה לעתים גם "דילול" של העצם. התסמינים השכיחים כוללים שברים בעצמות ואובדן גובה בשל שברים בגוף השדרה (עמוד השדרה). זה יכול להתפתח כאשר ייצור PTH עודף גורם יותר מדי אובדן סידן בעצמות שלך, מה שהופך אותם חלשים. אוסטאופורוזיס מתרחשת בדרך כלל כאשר יש לך יותר מדי סידן בדם שלך ולא מספיק סידן בעצמות שלך במשך תקופה ממושכת.