מחלות מעיים דלקתיות: סוגים, גורמים וגורמי סיכון

סקירה

מחלות מעי דלקתיות (IBD) מייצגות קבוצה של הפרעות מעיים הגורמות לדלקת ממושכת של מערכת העיכול.

מערכת העיכול כוללת את הפה, הוושט, הבטן, המעי הדק והמעי הגס. זה אחראי על פירוק המזון, לחילוץ החומרים המזינים, והסרת כל חומר שמיש ומוצרי פסולת. דלקת בכל מקום לאורך מערכת העיכול משבשת את התהליך הרגיל. IBD יכול להיות מאוד כואב ומפריע, ובמקרים מסוימים, זה עלול אפילו להיות מסכן חיים.

-> פרסומת פרסומת

סוגי

מהם הסוגים העיקריים של מחלות מעי דלקתיות?

מחלות רבות נכללות מונח זה מטריה IBD. שתי המחלות הנפוצות ביותר הן קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן. מחלת קרוהן עלולה לגרום לדלקת בכל חלק של מערכת העיכול. עם זאת, זה בעיקר משפיע על קצה הזנב של המעי הדק. קוליטיס כיבית כוללת דלקת במעי הגס.

->

גורם

מה גורם למחלות מעי דלקתיות?

הגורם המדויק של IBD אינו ידוע. עם זאת, גנטיקה ובעיות עם המערכת החיסונית נקשרו עם IBD.

גנטיקה

אתה עלול להיות יותר לפתח IBD אם יש לך אח או הורה עם המחלה. זו הסיבה מדענים מאמינים IBD עשוי להיות מרכיב גנטי.

המערכת החיסונית

המערכת החיסונית עשויה גם לשחק תפקיד IBD. בדרך כלל, המערכת החיסונית מגינה על הגוף מפני פתוגנים (אורגניזמים הגורמים למחלות וזיהומים). זיהום חיידקי או ויראלי של מערכת העיכול יכול לעורר תגובה חיסונית. כמו הגוף מנסה להילחם את הפולשים, את מערכת העיכול הופך דלקת. כאשר הזיהום נעלם, הדלקת נעלמת. זוהי תגובה בריאה.

אצל אנשים עם IBD, עם זאת, דלקת בדרכי העיכול יכולה לקרות גם כאשר אין זיהום. המערכת החיסונית תוקפת את תאי הגוף עצמם. תופעה זו מכונה תגובה אוטואימונית.

IBD יכול להתרחש גם כאשר דלקת לא נעלמת לאחר ההדבקה הוא נרפא. הדלקת עלולה להימשך חודשים ואף שנים.

פרסומת פרסומת פרסומת

גורמי סיכון

מהם גורמי הסיכון להתפתחות מחלות מעי דלקתיות?

The Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) מעריך כי 1. 6 מיליון אנשים בארה"ב יש IBD. גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות מחלת קרוהן ודלקת המעי הגס הכרונית כוללים:

עישון

עישון הוא אחד מגורמי הסיכון העיקריים להתפתחות מחלת קרוהן. עישון גם מחמיר את הכאב ותסמינים אחרים של מחלת קרוהן ומגביר את הסיכון לסיבוכים. עם זאת, קוליטיס כיבית בעיקר משפיע על מעשנים לשעבר מעשנים.

אתניות

IBD נמצא בכל האוכלוסיות. עם זאת, קבוצות אתניות מסוימות, כגון יוצאי קווקז ואשכנזים, נמצאים בסיכון גבוה יותר.

גיל

IBD יכול לקרות בכל גיל, אך ברוב המקרים זה מתחיל לפני גיל 35.

היסטוריה משפחתית

אנשים עם הורה, אח או ילד עם IBD נמצאים הרבה יותר סיכון לפתח את זה בעצמם.

אזור גיאוגרפי

אנשים החיים באזורים עירוניים ומדינות מתועשות יש סיכון גבוה יותר לקבל IBD. אלה עם עבודות צווארון לבן הם גם סביר יותר לפתח את המחלה. זה יכול להיות מוסבר חלקית על ידי בחירת אורח חיים דיאטה. אנשים החיים במדינות מתועשות נוטים לאכול יותר שומן ומזון מעובד. IBD הוא גם נפוץ יותר בקרב אנשים החיים באקלים הצפוני, שם זה קר לעתים קרובות.

מין

באופן כללי, IBD משפיע על שני המינים באופן שווה. קוליטיס כיבית שכיחה יותר בקרב גברים, בעוד שמחלת קרוהן שכיחה יותר בקרב נשים.

סימפטומים

מהם הסימפטומים של מחלת מעי דלקתית?

הסימפטומים של IBD משתנים בהתאם למיקום ולחומרת הדלקת, אך הם עשויים לכלול:

• שלשול, המתרחש כאשר חלקים מושפעים מהמעיים אינם יכולים לספוג מחדש את המים
• כיבים מדממים, אשר עלולים לגרום לדם מופיעים בצואה (hematochezia)
• כאבי בטן, התכווצויות ונפיחות עקב חסימת מעיים
• ירידה במשקל ואנמיה, מה שעלול לגרום לצמיחה או להתפתחות מאוחרת אצל ילדים

אנשים עם מחלת קרוהן עשויים לקבל פצעים קלים בפה. לפעמים גם כיבים וסדקים מופיעים באזור איברי המין או בפי הטבעת.

IBD יכול להיות קשור גם לבעיות מחוץ למערכת העיכול, כגון:

• דלקת בעור
• הפרעות עור
• מפרקים

פרסומת פרסומת

סיבוכים

מה הסיבוכים האפשריים של דלקת מעיים?

סיבוכים אפשריים של IBD כוללים:

• תת-תזונה עם ירידה במשקל
• סרטן המעי הגס
• פיסטולות או כיבים שעוברים דרך המעיים, יוצרים חור בין חלקים שונים של מערכת העיכול
• קרע, או ניקוב
• חסימת מעיים

במקרים נדירים, התקף חמור של IBD עלול לגרום לך להיכנס להלם. זה יכול להיות מסכן חיים. הלם נגרם בדרך כלל על ידי אובדן דם במהלך פרק ארוך, פתאומי של שלשול מדמם.

פרסומת

אבחון

כיצד מאבחנים מחלות מעי דלקתיות?

כדי לאבחן IBD, הרופא שלך ישאל אותך תחילה שאלות על ההיסטוריה הרפואית של משפחתך ועל תנועות המעי הרגיז. בדיקה פיזית עשויה להיות מלווה בבדיקת אבחון אחת או יותר.

דגימת צואה ובדיקת דם

בדיקות אלה ניתן להשתמש כדי לחפש זיהומים ומחלות אחרות. בדיקות דם יכולות לשמש לעיתים גם להבדיל בין מחלת קרוהן לבין קוליטיס כיבית. עם זאת, בדיקות דם לבד לא ניתן להשתמש כדי לאבחן IBD.

חוקן בריום

חוקן בריום הוא בדיקת רנטגן של המעי הגס והמעי הדק. בעבר, זה סוג של מבחן שימש לעתים קרובות, אבל עכשיו בדיקות אחרות החליפו במידה רבה את זה.

סיגמואידוסקופיה וקולוסקופיה גמישה

נהלים אלה משתמשים במצלמה בקצה של בדיקה דקה וגמישה להביט על המעי הגס. המצלמה מוכנסת דרך פי הטבעת. זה מאפשר לרופא שלך לחפש כיבים, פיסטולות, ונזק נוסף. קולונוסקופיה יכולה לבחון את כל אורך המעי הגס. סיגמואידוסקופיה בודקת רק את 20 הסנטימטרים האחרונים של המעי הגס - המעי הגס הסיגמואדי.

במהלך הליכים אלה, לפעמים נלקח מדגם קטן של דופן המעיים. זה נקרא ביופסיה. בדיקת ביופסיה זו תחת המיקרוסקופ ניתן להשתמש כדי לאבחן IBD.

אנדוסקופיה קפסולה

בדיקה זו בוחנת את המעי הדק, אשר הרבה יותר קשה לבדוק מאשר המעי הגס. עבור הבדיקה, אתה בולע קפסולה קטנה המכילה מצלמה. כאשר הוא נע דרך המעי הדק שלך, זה לוקח תמונות. לאחר שעבר את המצלמה על השרפרף שלך, את התמונות ניתן לראות במחשב.

בדיקה זו משמשת רק כאשר בדיקות אחרות לא הצליחו למצוא את הגורם לסימפטומים של מחלת קרוהן.

סרט רגיל או צילום רנטגן

צילומי רנטגן בבטן רגילים משמשים במצבי חירום שבהם חשד קרע במעי.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ודימות תהודה מגנטית (MRI)

סריקות CT הן בעצם צילומי רנטגן ממוחשבים. הם יוצרים תמונה מפורטת יותר מאשר תקן רנטגן. זה עושה אותם מועילים לבדיקת המעי הדק. הם יכולים גם לזהות סיבוכים של IBD.

MRI משתמשים בשדות מגנטיים ליצירת תמונות של הגוף. הם בטוחים יותר מאשר צילומי רנטגן. MRI הם מועילים במיוחד בבדיקת רקמות רכות וגילוי fistulas.

ניתן להשתמש הן ב- MRI והן בסריקות CT כדי לקבוע עד כמה המעי נפגע ממחלת IBD.

פרסומת פרסומת

טיפול

כיצד מטפלים במחלת מעי דלקתית?

ישנם מספר טיפולים שונים עבור IBD.

תרופות אנטי דלקתיות הן הצעד הראשון בטיפול ב- IBD. תרופות אלה מפחיתים דלקת של מערכת העיכול. עם זאת, יש להם תופעות לוואי רבות. תרופות אנטי דלקתיות המשמשות ל- IBD כוללות sulfasalazine ותוצרי הלוואי שלה וכן סטרואידים.

מדכאי החיסון (או אימונומודולנטים) מונעים ממערכת החיסון לתקוף את המעיים ולגרום לדלקת. קבוצה זו כוללת תרופות החוסמות את TNF. TNF הוא חומר כימי המיוצר על ידי המערכת החיסונית שגורמת לדלקת. עודף TNF בדם נחסם בדרך כלל, אך אצל אנשים עם IBD, רמות גבוהות יותר של TNF יכולות להוביל ליותר דלקת. מדכאי החיסון יכול להיות תופעות לוואי רבות, כולל פריחות וזיהומים.

אנטיביוטיקה משמשים להרוג חיידקים שעלולים לגרום או להחמיר תסמיני IBD.

תרופות אנטי-שליליות וחומרים משלשלים יכולות לשמש גם לטיפול בסימפטומים של IBD.

בחירת סגנון חיים חשובה כאשר יש לך IBD. שתייה רבה של נוזלים מסייעת לפצות על אלה שאבדו בצואה שלך. הימנעות מוצרי חלב ומצבים מלחיצים גם משפר את הסימפטומים. פעילות גופנית ו הפסקת עישון יכול לשפר עוד יותר את הבריאות.

תוספי ויטמין ומינרלים יכולים לעזור עם ליקויים תזונתיים.לדוגמה, תוספי ברזל יכולים לטפל באנמיה.

ניתוח לפעמים יכול להיות נחוץ עבור אנשים עם IBD. כמה ניתוחים של IBD כוללים:

• קפדנית להרחבת מעי הצטמצמות
• סגירה או הסרה של פיסטולות
• הסרת חלקים מושפעים מהמעיים, עבור אנשים עם מחלת קרוהן
• הסרת המעי הגס והרקטום, מקרים קשים של קוליטיס כיבי

קולונוסקופיה שגרתית משמשת לניטור סרטן המעי הגס, מאחר ואלה עם IBD נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אותו.

מניעה

כיצד ניתן למנוע מחלת מעי דלקתית?

לא ניתן למנוע את הגורמים התורשתיים ל- IBD. עם זאת, ייתכן שתוכל להפחית את הסיכון לפתח IBD או למנוע הישנות על ידי:

• אכילת מזונות בריאים
• פעילות גופנית באופן קבוע
• הפסקת עישון

IBD יכול לגרום לאי נוחות מסוימת, אבל יש דרכים שאתה יכול לנהל את המחלה ועדיין לחיות אורח חיים בריא, פעיל. בקר קרוהן & קוליטיס קרן עבור משאבים ומידע נוסף על IBD, כולל מחלת קרוהן ו קוליטיס ulcerative.