אינסולינומה: גורם, תסמינים ואבחון

מהו אינסולין?

אינסולין הוא גידול קטן בלבלב שמייצר כמות עודפת של אינסולין. ברוב המקרים הגידול אינו סרטני. רוב אינסולין הוא פחות מ 2 ס"מ קוטר.

הלבלב הוא איבר אנדוקריני הממוקם מאחורי הבטן. אחד מתפקידיו הוא לייצר הורמונים השולטים ברמת הסוכר בדם, כמו אינסולין. בדרך כלל, הלבלב מפסיק ליצור אינסולין כאשר רמת הסוכר בדם יורדת נמוך מדי. זה מאפשר רמות הסוכר בדם לחזור לנורמה. כאשר אינסולינומה צורות הלבלב שלך, עם זאת, היא תמשיך לייצר אינסולין, גם כאשר רמת הסוכר בדם נמוכה מדי. זה יכול להוביל היפוגליקמיה חמורה, או רמת סוכר נמוכה בדם. היפוגליקמיה היא מצב מסוכן שיכול לגרום לטשטוש ראייה, סחרחורת וחוסר הכרה. זה יכול גם להיות מסכן חיים.

->

אינסולין בדרך כלל צריך להיות מוסר כירורגי. לאחר הסרת הגידול, התאוששות מלאה היא סבירה מאוד.

פרסומת פרסומת

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של אינסולין?

אנשים עם אינסולין לא תמיד יש סימפטומים ניכרים. כאשר הסימפטומים אכן מתרחשים, הם יכולים להשתנות בהתאם לחומרת המצב.

סימפטומים קלים כוללים:

• ראייה כפולה או ראייה מטושטשת
• בלבול
• חרדה ועצבנות
• סחרחורת
• תנודות במצב רוח
• חולשה
• הזעה <999 > רעב
• רעידות
• עלייה במשקל פתאומי
• תסמינים חמורים יותר של אינסולין יכולים להשפיע על המוח. הם יכולים גם להשפיע על בלוטת יותרת הכליה, אשר לווסת את תגובת הלחץ ואת קצב הלב. לפעמים, הסימפטומים נראים דומים לאלה של אפילפסיה, הפרעה נוירולוגית שגורמת להתקפים. הסימפטומים שנראים במקרים חמורים יותר של אינסולין יכולים לכלול:

קצב לב מהיר (יותר מ 95 פעימות בדקה)

• קושי להתרכז
• אובדן תודעה או תרדמת
• במקרים מסוימים, אינסולין יכול לקבל גדול יותר ומתפשט לחלקים אחרים של הגוף. כאשר זה קורה, אתה יכול לקבל את התופעות הבאות:
• כאב בטן

כאבי גב

• שלשולים
• צהבת, או הצהבה של העור ואת העיניים
• גורם
• מה גורם אינסולין?

הרופאים לא יודעים בדיוק למה אנשים מקבלים אינסולין. הגידולים מופיעים בדרך כלל ללא אזהרה.

כאשר אוכלים מזון, הלבלב יוצר אינסולין. אינסולין הוא הורמון המסייע לגוף לאחסן את הסוכר מהאוכל שלך. לאחר שהסוכר נספג, הלבלב מפסיק לייצר אינסולין. תהליך זה בדרך כלל שומר על רמות הסוכר בדם יציב. עם זאת, זה יכול להיות disrupted כאשר אינסולין להתפתח. הגידול ממשיך לייצר אינסולין גם כאשר רמת הסוכר בדם יורדת נמוך מדי. זה יכול להוביל היפוגליקמיה, מצב רציני המאופיין ברמות נמוכות של סוכר בדם.

פרסומת פרסומת פרסומת

גורמי סיכון

מי נמצא בסיכון לאינסולינומה?

אינסולין הוא נדיר. רובן קטנות ומידותיהן פחות מ -2 סנטימטרים. רק 10% מהגידולים הללו הם סרטניים. גידולים סרטניים נוטים להתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים שיש להם סוג neoplasia אנדוקרינית מרובים 1. זוהי מחלה תורשתית הגורמת לגידולים בבלוטת הורמונלית אחת או יותר. הסיכון לאינסולינומה נראה גם גבוה יותר בקרב אלו עם תסמונת פון היפל-לינדאו. מצב זה תורש גורם לגידולים וציסטות להיווצר בכל הגוף.

אינסולין גם נוטה להשפיע על נשים יותר מאשר גברים. הם בדרך כלל לפתח אנשים בגילאי 40 עד 60.

אבחון

כיצד מאובחנת אינסולין?

הרופא שלך יבצע בדיקת דם לבדיקת רמות הסוכר בדם והאינסולין. רמת סוכר נמוכה בדם עם רמת אינסולין גבוהה מצביעה על נוכחות של אינסולין.

הבדיקה יכולה גם לבדוק:

חלבונים החוסמים את ייצור האינסולין

תרופות הגורמות ללבלב לשחרר יותר אינסולין

• הורמונים אחרים המשפיעים על ייצור אינסולין
• הרופא שלך עשוי להזמין 72 - מהר שלך אם בדיקת הדם עולה כי יש לך אינסולין. תוכל להישאר בבית החולים בזמן שאתה מהיר כל כך הרופא שלך יכול לפקח על רמות הסוכר בדם. הם ימדדו את רמות הסוכר בדם כל שש שעות לפחות. אתה לא תוכל לאכול או לשתות משהו מלבד מים במהלך הצום. אתה כנראה יש רמות נמוכות מאוד של סוכר בדם בתוך 48 שעות של תחילת מהר אם יש לך אינסולין.
• הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחון, כולל סריקת MRI או CT. בדיקות הדמיה אלה מסייעות לרופא לקבוע את המיקום והגודל של האינסולין.

ניתן להשתמש באולטרסאונד אנדוסקופי אם לא ניתן למצוא את הגידול באמצעות סריקת CT או MRI. במהלך אולטראסאונד אנדוסקופי, הרופא שלך מכניס צינור ארוך וגמיש אל תוך הפה ומטה דרך הבטן והמעי הדק. הצינור מכיל בדיקה אולטראסאונד, אשר פולטת צלילים הגלים המייצרים תמונות מפורטות של הלבלב שלך. לאחר אינסולינומה ממוקם, הרופא שלך ייקח מדגם קטן של רקמות לניתוח. זה יכול לשמש כדי לקבוע אם הגידול הוא סרטני.

פרסומת פרסומת

טיפול

כיצד מטפלים באינסולינומה?

הטיפול הטוב ביותר עבור אינסולין הוא הסרת כירורגי של הגידול. חלק קטן מהלבלב עשוי גם להיות מוסר אם יש יותר מגידול אחד. זה בדרך כלל מרפא את המצב.

ישנם סוגים שונים של ניתוח שניתן לבצע כדי להסיר את אינסולין. המיקום ומספר הגידולים קובעים איזה ניתוח ישמש.

ניתוח לפרוסקופי הוא האפשרות המועדפת אם יש רק גידול בלבלב קטן אחד. זהו הליך נמוך סיכון, פולשנית מינימלית. במהלך ניתוח לפרוסקופי, המנתח שלך עושה כמה חתכים קטנים בבטן שלך ומכניס lararoscope דרך החתכים. Laparoscope הוא ארוך, צינור דק עם אור בעוצמה גבוהה מצלמה ברזולוציה גבוהה בחזית.המצלמה תציג את התמונות על המסך, מה שמאפשר למנתח לראות את הבטן ולכוון את המכשירים. כאשר האינסולין נמצא, הוא יוסר.

ייתכן שחלק מהלבלב יוסר אם יש אינסולין. לפעמים, חלק מהבטן או הכבד ניתן להסיר גם כן.

במקרים נדירים, הסרת האינסולינומה לא תרפא את המצב. זה בדרך כלל נכון כאשר הגידולים סרטניים. הטיפולים לאינסולינומות סרטניות כוללים:

אבלציה של גלי רדיו, המשתמשת בגלי רדיו כדי להרוג תאים סרטניים בגוף

קריותרפיה, הכוללת שימוש בקור קיצוני להרס תאים סרטניים

• כימותרפיה, שהיא צורה אגרסיבית של טיפול תרופתי כימי המסייע להרוס תאים סרטניים
• הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות כדי לשלוט ברמות הסוכר בדם אם הניתוח לא היה יעיל.
• פרסומת

Outlook

מהו Outlook לטווח ארוך עבור אנשים עם אינסולין?

התחזית ארוכת הטווח עבור אנשים עם אינסולין יכולה להיות טובה מאוד אם הגידול מוסר. לאחר הניתוח, רוב האנשים להתאושש לחלוטין ללא סיבוכים. עם זאת, אינסולין יכול לחזור בעתיד. הישנות שכיחה יותר אצל אנשים עם גידולים מרובים.

מספר קטן מאוד של אנשים עלולים לפתח סוכרת לאחר ניתוח. זה בדרך כלל מתרחשת רק כאשר הלבלב כולו או חלק גדול של הלבלב מוסר.

הסיבוכים הם בסיכון גבוה יותר אצל אנשים עם אינסולין. הדבר נכון במיוחד כאשר הגידולים התפשטו לאיברים אחרים. המנתח עשוי שלא להיות מסוגל להסיר את כל הגידולים לחלוטין. במקרה זה, יהיה צורך בטיפול ובטיפול נוסף. למרבה המזל, רק מספר קטן של אינסולין הוא סרטני.

פרסומת פרסומת

מניעה

כיצד ניתן למנוע אינסולין?

הרופאים אינם יודעים מדוע נוצר אינסולין, ולכן אין דרך ידועה למנוע אותם. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון לפתח היפוגליקמיה על ידי פעילות גופנית באופן קבוע ושמירה על תזונה בריאה. דיאטה זו צריכה להיות מורכבת בעיקר פירות, ירקות, חלבון רזה. אתה יכול גם לשמור על הלבלב בריא על ידי אכילת בשר אדום פחות להפסיק לעשן אם אתה מעשן.