ילדים ותרופות נוגדות דיכאון: חוקרים ממליצים זהירות
תוכן עניינים:
הורים עם ילדים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון עשויים לרצות לשקול מחדש את הטיפול, מאחר שמרבית המחקרים מצביעים על כך שהם עשויים להזיק יותר מתועלת.
צוות החוקרים ערך ניתוח מטה-נתונים של נתונים זמינים והגיע למסקנה כי מתוך 14 תרופות נוגדות דיכאון זמינות, נמצאו מעט תרופות המסייעות לילדים עם הדיכאון שלהם.
פרסומת פרסומתהתרופה האנטי-דיכאון היעילה היחידה לילדים ולמתבגרים עם דיכאון חמור, אומרים החוקרים, היא פלוקסטין, הנמכרת תחת המותג Prozac ו- Sarafem.
בקצה השני של הספקטרום נמצא venlafaxine (Effexor), המקושר עם סיכון מוגבר למחשבות אובדניות ולניסיונות התאבדות בהשוואה לפלצבו וחמישה תרופות נוגדות דיכאון אחרות.
ד"ר. דיוויד פאסלר, פסיכיאטר ילדים ונוער וחבר האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים (AACAP), שלא היה מעורב במחקר, אומר כי הסקירה עולה בקנה אחד עם מספר מטא-אנליזות קודמות.
->בסך הכל, הוא אמר, בעוד תרופות יכול להיות מועיל עבור ילדים ובני נוער עם דיכאון, תרופות לבד הוא לעתים רחוקות ההתערבות הטובה ביותר. תרופות, הוא אמר, יש להשתמש רק כחלק מתוכנית כי היה מותאם אישית לצרכים של הילד והמשפחה.
"אנו יודעים גם שרבים מהצעירים האלה יכולים להיות מטופלים בהצלחה ללא תרופות", אמר פאסלר ל- Healthline. "האתגר האמיתי הוא לוודא כי ילדים ומתבגרים עם דיכאון והפרעות פסיכיאטריות אחרות יש גישה לטיפול המתאים ביותר ויעיל."פרסומת פרסומת
קרא עוד: קבל את העובדות על דיכאון בגיל ההתבגרות
המחלוקת סביב נוגדי דיכאון, ילדים
מחבר המחקר האחרון, פנג Xie מבית החולים המשויך הראשון של אוניברסיטת צ'ונגצ'ינג, צ'ונגצ'ינג, סין, אמר כי מאזן הסיכונים והיתרונות של תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בדיכאון מרכזי אינו נראה בעל יתרון ברור ב ילדים ובני נוער, למעט fluoxetine. פרסומתאנו ממליצים על מעקב הדוק אחר ילדים ובני נוער הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון, ללא תלות בתרופות נוגדות הדיכאון שנבחרו, במיוחד בתחילת הטיפול, ב -2004. מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) פרסם התראה על הסיכונים האפשריים של מחשבות והתנהגויות אובדניות עבור ילדים הנוטלים SSRIs בשנת 2006 הוא הרחיב את האזהרה הזו כדי לכלול אנשים מתחת לגיל 25.
פרסומת פרסומת
קרא עוד: האם על בתי הספר לבדוק את הילדים לבריאות הנפש?השימוש נמצא במגמת עלייה
למרות חששות אלה, השימוש בתרופות נוגדות דיכאון בקרב ילדים בארצות הברית הולך וגדל, בין 2005 ל -2012, שימוש נוגדי דיכאון אצל ילדים מתחת לגיל של 19 עלה מ -1.3% ל -1.6%, העלייה הגדולה ביותר בקרב בני 15 עד 19. עם 74 מיליון אנשים בארצות הברית מתחת לגיל 18, זה רק מתחת 1. 2 מיליון ילדים נטילת הנמלה אידיאולוגים.
פרסומתתרופות נוגדות דיכאון הנפוצות ביותר?
SSRIral SSRI (זולופט). בבריטניה, עם זאת, fluoxetine הוא תרופות נוגדות דיכאון הנפוצות ביותר עבור ילדים.
הפרסומת שלבניסויי הסמים 34, עם 5, 260 משתתפים בגילאי 9-18, fluoxetine היה התרופה היחידה שבה היתרונות עלו על הסיכונים במונחים של יעילות וסבילות.
התרופות האחרות לא היו טובות יותר בהשוואה לסמים ולפלסבו.
Nortriptyline (Pamelor) היה יעיל פחות מפלצבו ושבע תרופות נוגדות דיכאון אחרות.
Imipramine (Tofranil), venlafaxine (Effexor), ו- duloxetine (Cymbalta), היו הגרועים ביותר במונחים של סבילות, כלומר יותר אנשים הפסיקו את השימוש בהם.
Venlafaxine (Effexor) היה קשור עם סיכון מוגבר לעסוק מחשבות אובדניות או ניסיונות.קרא עוד: מומחים מבוהלים על שימוש בתרופות אנטיפסיכוטיות על ילדים>
נתונים מפוקפקים מעננים את הנושא
מאחר ש -65% מהמחקרים שבחנו את השימוש בתרופות אלו בילדים מומנו על ידי יצרני התרופות עצמם, החוקרים היו זהירים כדי להעריך את הסיכון של הטיה הקשורים ממצאי המחקר.שליש מהניסויים בסמים סומנו כ"סיכון גבוה לנטייה ", וכמעט 60% מהמחקרים נחשבו לסיכונים מתונים.
חברות התרופות אינן נדרשות להפוך את כל המחקר שלהן לתרופה. זה יוצר בעיה של נתונים אמינים. ללא מידע זה, מזהירים החוקרים, לא ניתן להעריך באופן מקיף את הסיכון להתנהגות אובדנית עבור כל התרופות.
Cipriani אומר ללא גישה לנתוני המטופלים בודדים, הם לא יכולים להיות בטוחים לחלוטין על הדיוק של המידע הכלול ניסויים שפורסמו ולא פורסם.
"יש טענה רחבה כי צריך להיות שינוי של התרבות המדעית הקיימת לאחת שבה שיתוף נתונים אחראי צריך להיות הנורמה", אמר. "מאות אלפי אנשים ברחבי העולם הסכימו להשתתף בניסויים שמטרתם למצוא טיפולים טובים יותר עבור ההפרעות שלהם, ובסופו של דבר, לעזור את ההתקדמות של המדע הרפואי. "
למרות הפרטיות החולה נשאר חשוב, עיכוב שיתוף נתונים יש השלכות שליליות על מחקר רפואי תוצאות המטופל, אמר Cipriani. נתוני הניסויים הקליניים מספקים הזדמנות ייחודית לא רק לאימות ושכפול של תוצאות, אלא גם למחקר מעמיק של גורמים ספציפיים שעשויים להשפיע על תוצאות הטיפול ברמת המטופל האישי ", הוא אומר.
