סוכרת מוביל טכנולוגיה החל חדש חדשנות התוכנית
תוכן עניינים:
במשך כמעט שלושה עשורים, ד"ר הווארד וולפרט הוא האיש מאחורי טכנולוגיה וחדשנות במרכז האגדי של ג'וסלין סוכרת האגדי. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< צגים המכוסים על ידי ביטוח, כמו גם פיתוח חידושים כגון HypoMap, פלטפורמת נתונים חדשה כדי לעקוב אחר מגמות היפוגליקמיה. בשנים האחרונות הוא עומד בראש מכון ג'וסלין החדש לתרגום טכנולוגי (JITT) שחיבר את הנקודות בין פתרונות קליניים לחברות מדטק.
->
פרק חדש שעשוי להשתנות במשחק מתחיל כעת, כאשר ד"ר וולפרט עוזב את ג'וזלין לתפקיד חדש: סמנכ"ל חדשנות רפואית במרכז החדש של לילי קמברידג 'חדשנות. המרכז יופעל בחודש מאי 2015, והוא יתמקד בחידושים בסמים ובחידושים במכשירים, כולל מה שעושה יצרנית ביג אינסולין בעבודות על עטים אינסולין חכמים, כמו גם כלים אלחוטיים מתקדמים אחרים.
היתה לנו הזדמנות לדבר עם ד"ר וולפרט בטלפון לאחרונה על זמנו בג'וזלין ועל המהלך החדש והמרגש הזה, והנה מה שיש לו לומר …->
שיחה עם ד"ר הווארד וולפרט
DM) האם אתה יכול להתחיל בחביבות על ידי צעד אחורה בזמן כדי לספר לנו איך הגעת לטיפול בסוכרת ו לג 'וסלין מלכתחילה? <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< שפורסם בשנת 1993. כל השינוי בניהול סוכרת וטיפול אינטנסיבי היה קורה. באותו זמן, ירשתי את כל אוכלוסיית הצעירים שהגיעו לגיל. העתיד נעשה אמיתי, והם הפכו להיות יותר מאולצים וקשורים להגברת השליטה בגלוקוז.
מה שבאמת משכה אותי לסוכרת היה, במקור, שאהבתי לעסוק בחולים בצורה שווה יותר, כמאמן - שונה מאוד משאר התרופות שהוא מאוד מרשם.
->איך אימצת טכנולוגיה בתרגול שלך?
זה היה באמת שילוב של כל הגורמים האלה באים יחד באותו זמן בשבילי - DCCT, צעירים, ואת הדעה שלי על היותו מאמן לחולים.
אז … כל התרגול הקליני שלי התמקד בטכנולוגיה ושינוי התנהגות, שהוא חלק מרכזי מכל זה. המפתח הוא איך לעסוק אנשים עם הנתונים שלהם סוכרת. חלק מזה הוא בעצם להבין מה הם מחסומים בודדים, ולתת למטופלים מטרות ריאליסטיות כדי להרגיש בטוחים יש יעילות עצמית סביב סוכרת שלהם.זה היה עידן של אימוץ כל זה בתרגול שלי, תחילה עם טיפול המשאבה ולאחר מכן כאשר CGM בא, ועכשיו עם כל היישומים הטלפון וטכנולוגיה חכמה שאנחנו רואים. ניסיתי למנף את כל הטכנולוגיות החדשות הללו במונחים של אופטימיזציה של שליטה, והייתי בר מזל להיות בסביבה שבה יש תשתית לפתח תוכניות למנף כלים אלה.
->
אתה יכול לספר לנו על המשאבה ג'וזלין וטכנולוגיה התוכנית שהתחלת?הכל התחיל בשנות ה -90. ביסודו של דבר, היה זמן לאחר DCCT כאשר הביטוח עבור משאבות היה מתחיל לקרות. חלק מהמוקד היה סביב פורמליזציה של ההכשרה והחינוך לחולים. עבור יצרנים, הרבה זה קשור ללחיצת כפתור והגדרות, לא על איך אתה מרוויח באמצעות הטכנולוגיה וכיצד המטופלים מתחילים להבין את הפיזיולוגיה שלהם עם הטכנולוגיה הזו. זה אותו הדבר עם CGM, שהיא דרך נוספת של אנשים העוסקים יותר עם סוכרת שלהם.
כל ההתמקדות בתכניות ההכשרה היא לוודא שלמטופלים יש יסוד בסיסי של הידע והידע העיקריים בתחום הסוכרת סביב תזונה. יש גם סיכון של שחיקה, ויש הרבה בעיות מפתח שאנשים צריכים להיות מוכרים כדי לממש את מלוא היתרונות של טכנולוגיה זו. אנו מנסים לוודא שלכל אחד יש גישה לסוג זה של הדרכה.
אנחנו באמת יש כברת דרך ארוכה ב -30 השנים האחרונות, לא אנחנו?
זוהי תופעה. התחזית של אנשים עם סוכרת השתנתה לחלוטין. כשהתחלתי, אנשים נכנסו לראות כלבים, קטיעות וכל סוגי הנוירופתים. באמת, כשאתה מסתכל על דברים היום, אתה לא רואה את זה לעתים קרובות. עכשיו, חולים רבים אומרים שהם במצב בריאותי טוב יותר מאשר בני גילם שאינם סובלים מסוכרת, משום שהם צופים בבריאותם הרבה יותר. אנשים לא גוססים מסוכרת כמו אז, הם מתים עם סוכרת.
איך זה עובד על HypoMap עם Glooko ואת המכון Joslin טק?זה היה ניסיון להשתמש בפלטפורמות כמו טלפון חכם לפתח כלי ניהול סוכרת. יש כאן הרבה יותר הזדמנויות, לפתח כלים אלה לאנשים. המציאות היא שאנשים חיים על הטלפונים שלהם כל הזמן עכשיו.ההזדמנות לתת להם את הכלים טק לשימוש בסוכרת הוא עצום. אז, HypoMap ו JITT היו לומדים חוויות בשבילי. למדתי שהטכנולוגיה הזו מורכבת מאוד, ודורשת אינטראקציה הדוקה עם מהנדסים ומעורבות עם חולים, קדימה ואחורה. נהניתי מזה, וזו אחת הסיבות שהבנתי שיהיה לי טוב יותר בחברה לעשות את זה בקנה מידה גדול בהרבה. ניסיתי ליישם את התובנות שלי על מה שאני עושה במרפאה לכלי דיגיטלי.
מה תפס את העין שלך במרכז החדשנות של לילי? במובן מסוים, זהו הצעד ההגיוני הבא. אשתי אמרה שזה היעד ההגיוני למסע שלי. תמיד הייתי מעוניין במה טק יכול לעשות עבור טיפול בסוכרת. כאשר אתה מסתכל על הפוטנציאל של כל המכשירים האלה מקבל Bluetooth - משאבות, מטרים, עטים אינסולין, ו CGMs - יש הזדמנות אדירה למנף את כל החלקים האלה עם העובדה כי כל כך הרבה טלפונים חכמים בכיסים שלהם. אז אני מרגיש כי החלת המומחיות שלי גישה, ובניית זה לתוך כלי ניהול חדשים, כי כל אחד יכול לגשת, הוא צומת הנכון הזדמנות מצוינת. כאשר ראיתי את כל זה, חשבתי שזה השלב הנכון בקריירה שלי לשינוי הזה. ביצעתי השפעה ברמה האישית של המטופלים, עם המערכות שהקימתי בג'וזלין במשך השנים, ועכשיו יש הזדמנות לעשות זאת בקנה מידה גדול יותר ובבמה רחבה יותר.
האם אתה יכול לספר לנו יותר על מה העבודה החדשה שלך כרוך?
ישנם מספר פרויקטים בכל שטח הטיפול, ועוד כמה דברים אני יהיה לעבוד על מתן כיוון. זה חוצה לתוך כלי החומרה, כמו גם כלי תוכנה תומכת החלטות. יש פוטנציאל רחב כל כך, והמשימה הראשונית תהיה להחליט היכן למקד את האנרגיות שלנו. זה נהדר כי לילי היא מקדישה הרבה משאבים זה, וזה בעצם סביבת ההפעלה. אנחנו נצייר מחברות קטנות יותר שנוכל לשתף פעולה איתן, וכמובן עם המשאבים של חברה גדולה כמו לילי.
לילי הכינה חדשות על ידי שיתוף פעולה עם Companion Medical על עט אינסולין חכם, אשר חייב להיות מרגש להסתבך עם, לא?
כן, זה תחום עצום של פוטנציאל, במתן תמיכה ותמיכה. רק להיות מסוגל לשלב את Bluetooth לתוך עטים אינסולין לקבלת הדרכה טובה יותר על מינון האינסולין, ולאחר מכן באמצעות זה עם פלטפורמות CGM ונתונים … יעזור לחולים לממש תועלת רבה יותר. אנחנו על הסף וזה עומד להתפוצץ כל, ואני חושב ברגע שאנחנו מגיעים לנקודה שבה אלה כלי בריאות דיגיטלי הם prescribed לטיפול שגרתי, חולים לקבל משוב על זה מן הרופאים, זה הולך כדור שלג. זה זמן מרגש מאוד.
מתי מתחילים?
אני מתחיל מאוחר יותר יולי, לאחר חופשה. ואני לא צריך להרחיק לכת. המרכז החדש נמצא בכיכר קנדל, מרכז ביוטכנולוגיה חדש ומרכז טכנולוגי, הממוקם ממש ליד MIT.אני יכול להגיע לשם ברכבת התחתית או בהליכה, מכיוון שזה רק שלושה קילומטרים מג'וזלין, מעבר לנהר בקיימברידג'.
->
מה קורה עם המכון לחדשנות של ג'וזלין כי אתה כבר מוביל?
המכון מוגדר מחדש. יש לי עמיתה שעבדתי בה ומדריכה. היא תקבל את רוב המטופלים שלי. זוהי אלנה טוסצ'י. היא תמשיך את העבודה ותמשיך את זה, ואני מתכוונת להמשיך ולשתף פעולה די הדוק, כי כאמור, אני הולכת רק במרחק שלושה קילומטרים. אנו נצטרך לחזור ולפעול בשיתוף פעולה הדוק עם המטופלים בתהליך הפיתוח החדשני.
->
האם אתה חושב הרופאים צוותי טיפול בקיאים מספיק בטכנולוגיה?
בכנות, אין אנדוקרינולוגים רבים עם סוג זה של עניין או להתמקד בתחום זה. אם אתה מסתכל על סוג 1 שטח, אנחנו עובדים עם מרכזי ילדים כי לזהות יותר מאשר ילדים עם סוכרת צריך להיראות על ידי מומחים ויש להם יותר ניסיון זה. אבל בעולם המבוגרים, רבים עם סוג 1s מטופלות על ידי פנימיים בכלל אשר בעיקר לטפל סוג 2, ועל פי רוב לא מכירים בכך שאנשים עם סוג 1 יש צרכים מיוחדים מיוחדים. והם אינם מעסיקים היטב את השימוש בטכנולוגיות אלה. אז זו בעיה ענקית. במסגרת ההכשרה האנדוקרינית שלנו (בג'וזלין), אנו מקבלים תלמידי רפואה בשנה השנייה שלהם, לאחר שנה של סוכרת כללית שבה הם מתמקדים בטכנולוגיה. אבל רוב המקומות אינם מציעים סוג זה של מיקוד והדרכה על הטכנולוגיה.->
מה צריך לשנות ביותר איך רופאים מאומנים?
לעתים קרובות מדי, אנשים פשוט יש את ספר הלימוד הרפואי נזרק עליהם. אנחנו צריכים להתרחק מ-מטפל כדי להיכשל מנטליות בטיפול סוכרת, ולעסוק אנשים יותר בכל דרך לפתוח את העניין שלהם סוכרת. ד"ר הווארד וולפרט, מומחה לאנדוקרינולוגיה ומומחה לסוכרתחלק מהבעיה בהכשרה רפואית, היא שאנו לומדים להיות רופאים בסביבה של בית חולים. זה המקום שבו המטופלים פסיביים יותר ואנחנו עושים להם דברים. אנדוקרינית עצמה היא שדה אבחון, שבו מישהו נכנס, אתה לאבחן אותם ולומר להם מה לעשות. אנחנו צריכים להגיע לרופאים כדי להמשיג מחדש את תפקידיהם. אם אתה צריך להיות יעיל בחלל סוכרת, לחשוב על עצמך כמאמן. זה בעצם עוזר לאדם לעשות את מה שהם צריכים כדי לפתח את התובנות ואת השליטה כדי לנהל את מצבם טוב יותר. זה תפקיד שונה לחלוטין מרפואה טיפוסית, והוא על שינוי התנהגות ומרתק עם מישהו. לעתים קרובות מדי, אנשים פשוט יש את ספר הלימוד הרפואי נזרק עליהם. אנחנו צריכים להתרחק מ-מטפל כדי להיכשל מנטליות בטיפול סוכרת, ולעסוק אנשים יותר בכל דרך לפתוח את העניין שלהם סוכרת.
אם כבר מדברים על מדע הרפואה, כל הופעות של ועידת ADA האחרונה?
זה באמת מרגש לראות את כל מה שמתפתח בתחום זה. אבל DiabetesMine D- נתונים פורום אלה סוגים של אירועים הם באמת איפה זה, וזה מביא קהל רחב הרבה יותר מאשר פגישות מקצועיות.באד"א בפגישות המקצועיות - למרות שישנם מטופלים ולא רופאים - זה סוג של אי-הכללה, בכנות. ל- ADA יש קבוצות מקצועיות כמו תזונה וחינוך, אבל צריך להיות תחום נוסף בתחום הבריאות. למעשה יש צורך אמיתי בזה, גשר לקהילה ואלה שמפתחים את הטכנולוגיה הזאת.מזל טוב, הווארד! נהנינו מאוד לעבוד איתך בחזית Joslin, והם יצאו לראות מה מגיע הבא תחת הנהגתך במרכז החדש Lilly חדשנות!
כתב ויתור: תוכן שנוצר על ידי צוות הסוכרת שלי. לפרטים נוספים לחץ כאן.
כתב ויתור
תוכן זה נוצר עבור Diabetes Mine, בלוג לצרכנות בריאות המתמקד בקהילת הסוכרת. התוכן אינו נבדק מבחינה רפואית ואינו עומד בהנחיות העריכה של Healthline. לקבלת מידע נוסף על שותפות של Healthline עם מכרה סוכרת, לחץ כאן.
