Papilledema: גורמים, תסמינים וטיפולים

מהי papillema?

Papilledema הוא מצב העין שקורה כאשר הלחץ במוח שלך הופך את עצב אופטי שלך להתנפח.

Papilledema יכול להיות מספר סיבות. מקרה קל של papillema עם תסמינים שאינם משבשים את החיים שלך הוא לא סיבה לדאוג. אבל papilledema יכול להיות סימן של מצב או פציעה הבסיסית שיש לטפל בהקדם האפשרי. זה נכון במיוחד אם אתה מבחין בסימפטומים לאחר טראומה גדולה לראש שלך.

-> פרסומת פרסומת

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של papilledema?

התסמינים המוקדמים הנפוצים ביותר של papilledema הם שינויים קצרים החזון שלך. שינויים אלה בקושי יכול להיות מורגש בהתחלה, עם טשטוש, ראייה כפולה, הבזקים לראות, או אובדן ראייה שנמשך כמה שניות. אם לחץ המוח ממשיך, שינויים אלה עשויים להימשך דקות או יותר. במקרים מסוימים, הם עשויים להפוך קבוע.

נפיחות המוח הגורמת לפפילמיה גורמת לתסמינים אחרים המבדילים אותה מתנאי עיניים אחרים, כולל:

תחושת בחילה
זריקה>
לאחר כאבי ראש לא תקינים
צלצול שמיעה או רעשים אחרים באוזניים שלך (טינטון)

גורם

מה גורם למצב זה?

נוזל רחצה את המוח ואת חוט השדרה ידוע בשם נוזל מוחי, או CSF. נפיחות עצב הראייה יכול לקרות כאשר CSF בונה שבו העצב האופטי שלך ואת הווריד רשתית מרכזית בין המוח שלך ואת עצב העין. אזור זה ידוע כחלל subarachnoid. כאשר הלחץ דוחף על העצב והוריד, הדם והנוזל לא יכולים לעזוב את העין בקצב תקין, ולגרום papillema.

נפיחות מוח יכולה להיגרם על ידי מספר פציעות ותנאים, כולל:

פגיעה טראומטית בראש
לא מספיק תאי דם אדומים או המוגלובין (אנמיה)
CSF (9)> דימום במוח
דלקת מוח (דלקת מוח)
דלקת מוח (דלקת המוח)
דלקת של רקמת המוח (דלקת קרום המוח)
לחץ דם גבוה (
) של מוגלה נגוע המוח (מורסה)
גידול במוח

לפעמים, לחץ המוח מצטבר ללא כל סיבה נראית לעין. תופעה זו ידועה בשם יתר לחץ דם תוך-גולגולתי תוך-עיני, אשר סביר יותר שיקרה אם אתם שמנים.

פרסומת פרסומת פרסומת

טיפול

כיצד מתבצע מצב זה?

הרופא שלך עשוי לבצע ניקור מותני, הנקרא גם נקישה בעמוד השדרה, כדי לנקז נוזלים נוספים מהמוח שלך ולצמצם נפיחות. הרופא יכול גם לרשום acetazolamide (Diamox) כדי לשמור על הלחץ במערכת העצבים שלך ברמה נורמלית. אם אתה סובל מעודף משקל או מהשמנת יתר גורם papillema, הרופא שלך עשוי להמליץ על תוכנית הרזיה וכן משתן, אשר עשוי לעזור להפחית את הלחץ בתוך הראש.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כדי להפחית את הנפיחות.Corticosteroids, כגון פרדניזון (דלטסון), dexamethasone (Ozurdex), ו hydrocortisone (Cortef), יכול לשמש כל כדי לשמור על נפיחות במוח שלך. תרופות אלו ניתן להזריק או נלקח על ידי הפה.

אם לחץ דם גבוה גורם papilledema, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כדי לשמור על לחץ הדם שלך תחת שליטה. התרופות הנפוצות ללחץ דם גבוה כוללות:

משתנים:

bumetanide (Bumex) ו chlorothiazide (Diuril) חוסמי ביתא:
atenolol (Tenormin) ו- esmilol (Brevibloc) מעכבי ACE: 999> captopril ו moexipril
אם יש לך גידול במוח, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח להסרת חלק או את כל הגידול, במיוחד אם הגידול הוא סרטני. הקרנות או כימותרפיה עשויות לסייע גם להפוך את הגידול לקטן ולצמצם את הנפיחות. אם זיהום גורם papilledema שלך, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה. תרופות זיהום נבדלים על סמך איזה סוג של חיידק גורם לדלקת. אם יש לך מורסה, הרופא שלך עשוי להשתמש בשילוב של אנטיביוטיקה וניקוז לטיפול זיהום אפשרי, כמו גם כדי להסיר את מוגלה נגוע או נוזל מהמוח שלך.

אם יש לך רק פגיעת ראש גדולה, הרופא שלך ינסה להפחית לחץ ונפיחות בראש שלך. זה עשוי לכלול ניקוז CSF מהראש שלך הסרת חתיכה קטנה של הגולגולת שלך כדי להקל על הלחץ.

אבחון

כיצד מאבחנים מצב זה?

הרופא שלך יהיה הראשון לעשות בדיקה גופנית מלאה כדי לבדוק את הבריאות הכללית שלך ולחפש סימפטומים אחרים. הרופא שלך צפוי לבחון את שדה הראייה שלך על ידי הזזת הידיים שלהם הלוך ושוב על פני העיניים שלך כדי לראות היכן הם כתמים עיוורים שלך.

הרופא שלך יכול גם להשתמש בכלי שנקרא ophthalmoscope להסתכל בכל אחת העיניים שלך על העצב האופטי שלך דרך התלמיד שלך, הפתיחה בחזית העין. הרופא שלך עשוי לאבחן אותך עם papillema אם הדיסק האופטי שלך, שנמצא בקצה העצב האופטי, נראה מטושטש בצורה לא רגילה או גבוה. הרופא שלך עשוי גם לראות כתמי דם בעין שלך אם יש לך את המצב הזה.

אם הרופא שלך מאמין מצב המוח גורם papilledema, הם יעשו בדיקות נוספות. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת MRI או בדיקת CT של הראש שלך כדי לבדוק אם יש גידולים או הפרעות אחרות במוח ובגולגולת. הרופא שלך יכול לקחת דגימת רקמה (ביופסיה) של הגידול כדי לבדוק תאים סרטניים או לנקז כמה CSF שלך כדי לבדוק את זה על כל חריגות.

פרסומת פרסומת

סיבוכים

האם יש סיבוכים אפשריים?

Papilledema יכול לגרום לעיוורון אם הלחץ נמשך זמן רב ללא טיפול, גם אם אין מצב הבסיסית.