הסרת בלוטת התריס של בלוטת התריס: מטרה, סוגי סיכונים וסיכונים

מהו הסרת בלוטת התריס?

בלוטות התריס מורכב מארבעה חלקים בודדים קטנים ועגולים. הם קשורים בלוטת התריס בצוואר. הם חלק מהמערכת האנדוקרינית. המערכת האנדוקרינית שלך מייצרת ומסדירה את ההורמונים המשפיעים על הצמיחה, ההתפתחות ומצב הרוח שלך.

בלוטות התריס מסדירות את כמות הסידן בדם. כאשר רמות סידן הן נמוכות, הם משחררים הורמון הפאתירואיד (PTH), אשר לוקח סידן מן העצמות.

הסרת בלוטת התריס מתייחס לסוג של ניתוח נעשה כדי להסיר את בלוטות אלה. זה ידוע גם בשם parathyroidectomy. ניתוח זה עשוי לשמש אם הגוף שלך מייצר סידן יותר מדי. זהו מצב המכונה hypercalcemia.

פרסומת פרסומת

מטרה

מדוע אני זקוק להסרת בלוטת התריס?

היפרגרמיה מתרחשת כאשר רמות סידן בדם גבוהות באופן חריג. הסיבה השכיחה ביותר של hypercalcemia היא overproduction של PTH אחד או יותר בלוטת התריס בלוטות. זהו סוג של hyperparhyroidism שנקרא hyperthyroidism העיקרי. Hyperthyroidism העיקרי הוא כפול נפוץ בנשים כפי שהוא אצל גברים. רוב האנשים מאובחנים עם יתר בלוטת התריס העיקרי הם מעל גיל 40. הגיל הממוצע של האבחון הוא 65.

גידולים הנקראים אדנומות, אשר בדרך כלל שפירים לעתים נדירות הופכים לסרטן

גידולים סרטניים בבלוטות או בקרבתן
הפרעת יתר של בלוטת התריס, מצב שבו כל ארבע בלוטות הפארהירואיד מוגדלות
היסטוריה של בלוטת התריס, שהיא הסרת בלוטת התריס
רמות סידן בדם יכולות לעלות גם אם רק בלוטה אחת מושפעת. רק בלוטת פראתירואיד אחת מעורבת בכ -80% מהמקרים.

הסימפטומים יכולים להיות מעורפלים בשלבים המוקדמים של היפרקלצמיה. ככל שהמצב מתקדם, אתה עלול להיות:

עייפות

דיכאון
כאבי שרירים
אובדן תיאבון
בחילות
הקאות
צמא מופרז
שתן תכופה
כאב בטן
עצירות
חולשת שרירים
בלבול
אבנים בכליות
שברים בעצמות
אנשים ללא סימפטומים עשויים רק פיקוח. במקרים מתונים ניתן לנהל רפואית. עם זאת, רק ניתוח מסיר את הבלוטות המושפעות יספק תרופה.

ההשלכות החמורות ביותר של hypercalcemia הם:

אי ספיקת כליות

יתר לחץ דם
הפרעות קצב
מחלת לב כלילית
לב מוגדל
זה עשוי בשל הצטברות סידן בעורקים ואת שסתומי הלב.

פרסומת

סוגי ניתוחים

סוגי ניתוחים להסרת בלוטת התריס <

ישנן גישות שונות לאיתור והסרה של בלוטות הפרתירואיד הנגועות.

בשיטה המסורתית, המנתח שלך בוחן את כל ארבע הבלוטות חזותית כדי לראות מי הם חולים ואשר יש להסיר. זה נקרא חקירה בצוואר דו צדדי. המנתח שלך עושה חתך באמצע לחלק התחתון של הצוואר שלך. לפעמים, המנתח יסיר את שתי הבלוטות בצד אחד.

אם יש לך רק בלוטה אחת חולה, סביר להניח שיש לך parathyroidectomy מינימלית פולשנית. דוגמאות של סוג זה של ניתוח כוללים:

רדיו מונחה פרהירוידקטומיה

ב parathyroidectomy רדיו מודרך, המנתח שלך משתמש בחומר רדיואקטיבי שרק הבלוטות החולות יספגו. בדיקה מיוחדת יכולה לאתר את מקור הקרינה. המנתח שלך רק צריך לעשות חתך קטן כדי להסיר את בלוטת החולה.

Video-Assisted Parathyroidectomy

ב parathyroidectomy בסיוע וידאו, המנתח שלך משתמש במצלמה קטנה. הם עושים שתי חתכים בצוואר כך גם המצלמה ואת המכשירים יכול להתאים.

אנדוסקופי Parathyroidectomy

ב parathyroidectomy אנדוסקופית, המנתח שלך עושה שניים או שלושה חתכים קטנים בצוואר ואחד ליד עצם החזה. זה ממזער הצטלקות גלוי. טכניקה זו דומה לניתוח בעזרת וידאו.

שיטות מינימליות פולשניות אלה מאפשרות החלמה מהירה יותר. עם זאת, אם לא כל הבלוטות החולות מתגלים ומוסרים, רמות הסידן הגבוהות ימשיכו וייתכן ויהיה צורך בניתוח שני.

אנשים עם hyperplasia parathyroid יהיה בדרך כלל יש שלוש וחצי בלוטות התריס להסיר. המנתח יעזוב את הרקמה הנותרת כדי לשלוט ברמות הסידן. עם זאת, הרקמה תהיה מושתלת במקום נגיש, כמו אמת, במקרה זה צריך להיות מוסרים מאוחר יותר.

פרסומת פרסומת

הכנה

הכנה לניתוח

אתה צריך להפסיק לקחת תרופות להפריע ליכולת של קריש דם כשבוע לפני הניתוח. אלה כוללים:

אספירין

clopidogrel
איבופרופן (Advil)
naproxen (Aleve)
warfarin
הרופא המרדים שלך יסקור את ההיסטוריה הרפואית שלך איתך וקבע איזו צורה של הרדמה להשתמש. אתה גם צריך מהר לפני הניתוח.

פרסומת

סיכונים

סיכונים של ניתוח

הסיכונים של ניתוח זה כוללים בעיקר סיכונים המעורבים עם כל סוג אחר של ניתוח. ראשית, הרדמה כללית עלולה לגרום לבעיות נשימה ולתגובות אלרגיות לתרופות הנמצאות בשימוש. כמו ניתוחים אחרים, דימום וזיהום אפשריים גם כן.

הסיכונים של ניתוח זה בפרט כוללים פציעות בלוטת התריס ואת מיתרי הקול. במקרים נדירים, ייתכן שיש בעיות נשימה. אלה בדרך כלל נעלמים כמה שבועות או חודשים לאחר הניתוח.

רמות סידן בדם בדרך כלל ירידה לאחר הניתוח הזה. זה נקרא hypocalcemia. אתה עלול לחוש קהות או עקצוץ בקצות האצבעות, בהונות או בשפתיים. זה מטופל בקלות עם תוספי סידן, ואת מצב זה במהירות מגיב תוספי. זה בדרך כלל לא קבוע.

אתה יכול גם לשקול להגיע אל מנתח מנוסה כדי להפחית את גורמי הסיכון.מנתחים אשר מבצעים לפחות 50 parathyroidectomies בשנה יש את השיעורים הנמוכים ביותר של סיבוכים ניתוח. עם זאת, חשוב לזכור כי ניתוח לא יכול להיות מובטח לגמרי ללא סיכונים.

מצא רופא

פרסומת פרסומת

Outlook

לאחר הניתוח

אתה יכול לחזור הביתה באותו יום של ניתוח או לבלות את הלילה בבית החולים. בדרך כלל יש כמה כאב או אי נוחות לאחר ניתוח, כגון כאב גרון. רוב האנשים יכולים לחזור לפעילות הרגילה שלהם בתוך כמה ימים.

כאמצעי זהירות, רמות הסידן בדם שלך יהיו במעקב במשך לפחות שישה עד 12 חודשים לאחר הניתוח. אתה יכול לקחת ספקים במשך שנה לאחר הניתוח לבנות מחדש את העצמות שנשדדו של סידן.