יום האיידס בעולם: צריך PrEP שטרק, כמו רק 1 3 אמריקאים עם HIV יש את המחלה תחת שליטה

ארצות הברית מוצאת את עצמה במצב מוזר זה יום האיידס העולמי. זוהי המדינה היחידה שבה גלולה פעם ביום כדי למנוע HIV, שילוב של emtricitabine ו tenopovir disoproxil fumarate (Truvada), כבר אושרה על ידי הממשלה עבור שימוש זה זמין לציבור רחב. עם זאת, בשבוע שעבר, מרכזים של U. S עבור בקרת מחלות ומניעתן (CDC) דיווחו כי רק 3 מתוך 10 אמריקאים עם HIV יש את הנגיף תחת שליטה.

פרסומת פרסומת

הקבוצות הכי בסיכון לחלות ב- HIV באמריקה הן גברים אפריקאים-אמריקנים המקיימים יחסי מין עם גברים ועם נשים אפרו-אמריקאיות. HIV משפיע באופן לא פרופורציונאלי על שתי הקבוצות. למרות שחורים הם מיעוט גזעני, גברים שחורים שמקיימים יחסי מין עם גברים רק עוקבים אחרי גברים לבנים עם גברים ב -600 זיהומים ב -2010, על פי ה- CDC. כמעט מחצית מהזיהומים החדשים בקבוצה זו - סה"כ כמעט 5, 000 מקרים חדשים - היו בקרב אנשים בגילאי 13 עד 24.

ד"ר. כריס בירר, נשיא האגודה הבינלאומית לאיידס, אמר ל- Healthline כי הפער הגזעני בזיהומים חדשים נמשך למרות העובדה שלשחורים יש פחות בני-זוג מיניים, נוטים פחות לערבב סמים ומין, שיעור נמוך יותר של שימוש בסמים, והם יותר סביר להניח להשתמש קונדומים מאשר עמיתיהם.

פרסומת

הבעיה, אמר בירר, היא שהווירוס נפוץ כל כך בכמה קהילות, שהסיכון לתחלואה גבוה מאוד בכל פעם שמישהו נתקל במפגש מיני. הוא אמר כי בגלל זה שיטות מניעה כמו PrEP, בנוסף קונדומים, כל כך נחוץ.

חדשות קשורות: מנהיגים קהילתיים שחורים הצטרפו לכוחות להילחם באיידס

פרסומת פרסומת

"אין מחלוקת בקהילה המדעית", אומר בירר."כולם מבינים שיש לנו עכשיו יעילות. עכשיו זה יותר על איך ליישם את זה, איך אנחנו משתמשים בו, איך אנחנו מקבלים את זה שם בחוץ. זה האתגר. "Truvada כבר רשם בדרך כלל לטיפול בדלקות HIV קיימות.

Truvada לא מוביל יותר מסוכן סקס

הרבה התנגדות ל- PREP הגיע מייקל ויינשטיין, ראש קרן הבריאות איידס מבוסס לוס אנג 'לס.

ראה מחקר Truvada כמו PrEP על ידי המספרים »

מחקר לאחר המחקר הוכיח כי PREP צריך לקחת מדי יום, על פי הוראות, כדי לעבוד. כמה מחקרים הראו כי כאשר נלקח כפי שנקבע PREP יכול להפחית את הסיכון לזיהום של עד 100 אחוזים. אך מחקרים אחרים, כמו ה- iPrEx, הראו את יעילותו במניעת זיהום ב- HIV ב -44% מהמקרים. מינונים גדולים יותר של התרופה שנמצאו בדם נקשרו לאפקט מניעתי גדול יותר.

וינשטיין טען כי גברים המקיימים יחסי מין עם גברים לא לוקחים את הגלולה בהתאם להוראות. הוא גם העריך כי PrEP יגרום כל כך הרבה אנשים לקיים יחסי מין ללא קונדומים כי זה יהיה לבטל את כל השפעה חיובית על מניעת מחלות.

פרסומת>

אבל באירופה, שני ניסויים קליניים מתנהלים כי כבר נראה להפריך את הרעיונות האלה. הראשון, הנקרא IPERGAY, כולל שישה אתרי מחקר בצרפת ואחד בקנדה. המשפט סיים את שלב אקראי באוקטובר לאחר מראה כי PREP אפילו עובד כאשר נלקח "על פי דרישה. במחקר השתתפו שני גלולות טרובדה 24 שעות לפני קיום יחסי מין וגלולה אחת ביום במשך יומיים לאחר קיום יחסי מין. המחקר נערך על ידי המכון הלאומי לחקר האיידס הלאומי ANRS. כל המשתתפים במחקר, כולל אלו שקיבלו בתחילה תרופת דמה, קיבלו גם בדיקות HIV חוזרות ונשנות, קונדומים ושמן סיכה וטיפול במחלות אחרות המועברות במגע מיני. כ -400 בני אדם נרשמו לניסוי כאשר השלב האקראי הסתיים.

קרא עוד: PREP, טבעות הנרתיק למניעת HIV ו- STI אחרים על אופק »

פרסומת

באנגליה, המחקר PROUD של PREP בקרב 545 גברים הומוסקסואליים בלונדון, ברייטון, מנצ'סטר, בירמינגהם, שפילד, ו יורק נועד לבדוק אם אלה על עצירת PREP באמצעות אמצעים מניעה אחרים, כגון קונדומים. משפט U. S כבר הוכיח שגברים המקיימים יחסי מין עם גברים אינם נוטים יותר לעסוק בפעילות מינית מסוכנת תוך נטילת PREP מאשר לפני שהם התחילו לקחת את התרופה.

באוקטובר, החליטו חוקרי פרוד להציע לטרובדה בשלב מוקדם את אלה שהוכנסו לזרוע הפלצבו של המשפט. התרופה הוכיחה עצמה מעבר לסף הנדרש כדי להמשיך את המחקר; התרופה היתה כל כך יעילה, כי זה היה לא מוסרי לא לספק את זה עבור כל המשתתפים.

פרסומת פרסומת

מדוע אין HIV ב- U. תחת שליטה טובה יותר?

אפילו עם PrEP, מצב מגיפת ה- HIV בארצות הברית הוא עגום. למרות 86% של אנשים עם HIV בארצות הברית אובחנו, רק 40% נמצאים בטיפול.מזעזע עוד יותר הוא כי פחות משליש הם מדוכאים ויראלי. כאשר למישהו עם HIV יש עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי, הסיכויים שלהם לעבור את המחלה מופחתות באופן דרסטי.

קרא עוד: מחקר: 30, 000 יחסי מין בין מצב מעורבים שותפים תוצאה של אפס זיהומים »

בראיון עם Healthline, ד"ר רפאל Mazin של ארגון הבריאות העולמי אמר הסטיגמה סביב ההומוסקסואליות עשוי למנוע כמה אנשים מ גישה טיפול. הוא אמר כי זו סיבה נוספת מדוע זה כל כך חשוב כי PREP לא ייקרא התערבות בעיקר עבור גברים הומוסקסואלים.

פרסומת אנחנו חיים בדיכוטומיה הזו שבה אנו חושבים שדברים בריאים הם חסרי טעם … אנשים עושים סקס כי זה מרגיש טוב, זה חוויה נעימה, ואנחנו שכחנו את זה בגישה שלנו למניעה. ד"ר רפאל מזין, ארגון הבריאות העולמי

"הייצאות לפעמים מהווה גורם מגן לאותו אדם", אמר מזין. "אדם זה מוסמך לשלוט על המיניות שלו ועל חייו כדי שיוכל לקבל החלטות מושכלות יותר ולבקש טיפול עצמי. אדם שמאוחסן אולי מוגן מפני סטיגמה, כן, אך בו בזמן הוא עשוי להיות גורם לחשיפה גדולה יותר של הסיכון. "

->

הוא גם אמר כי הגסות האמריקנית יש דיונים בריאים, פתוחים על סקס.

פרסומת פרסומת

"נכשלנו בקידום שיטות חיוביות במונחים של מיניות", אמר מזין. "אנחנו חיים בדיכוטומיה הזאת שבה אנחנו חושבים שדברים בריאים הם חסרי טעם … אנשים עושים סקס כי זה מרגיש טוב, זה חוויה נעימה, ואנחנו שכחנו את זה בגישה שלנו למניעה. "

>

מזין אמר שהוא רואה קהילות הומוסקסואליות מתמקדות, במיוחד במקומות כמו דרום אמריקה, לדרוש גישה ל- PREP ולטיפול ב- HIV באופן כללי.

ראה את עלות הטיפול ב- HIV ברחבי העולם »

סין עשוי להיות מוכן המהפכה PREP

בארצות הברית, Truvada עולה בערך $ 1, 200 לחודש. מחוץ למדינות ה- G8, התרופה פחות יקרה.

עם זאת, במדינות מסוימות אין תהליכי אישור במקום לשימוש ב- Truvada ככלי מניעה. זה כבר להיות prescribed מחוץ תווית כסוג של טיפול בוטיק בכמה מדינות דרום אמריקה בדרום אפריקה.

חדשות קשורות: U. S משאבות מיליארדי דולרים לתוך טיפול ב- HIV ברחבי העולם »

->

ממשלת בריטניה החלה בתהליך של סקירת PREP להכללה בתוכנית הבריאות הלאומית של המדינה. החלטה עשויה להימשך 10 חודשים או יותר, אמר בירר. אם U. K אישרה Truvada כמו PrEP, היא תהפוך למדינה הראשונה בעולם שבו כל אחד יכול לקבל את התרופה בחינם, ציין בירר.

PREP נחוץ למדי במדינות בהן HIV עלה, כמו סין ורוסיה, אמר בירר. בנוסף לשיעורי זיהום גבוהים מאוד בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים, תעשיית המין המסחרי בסין התפוצצה.

הוא ציין כי סין יכולה בקלות לספוג את העלות של PREP ולהשתמש בו כדי להכות בחזרה את מגיפת ה- HIV לפני שהוא יוצא מכלל שליטה.מחקרים הראו כבר כי פועלות המין הנשי בסין פתוחות ל- PREP.

"סין אימצה את חילופי המחטים, לקחה את המתדון לגודל, ומעולם לא היתה צוננת על קונדומים", אמר בירר.

הוא ברך את וו Zunyou, העומד בראש תוכנית ה- HIV של הממשלה הסינית, כ"מנהיג דינמי "שיצליח להתרחש.

עם פעילים ברחבי העולם דוחפים למודעות רבה יותר ל- HIV ולטיפולים שלו, המילה תתפשט רק.

פעילי ה- HIV, ג'וש רובינס, מריה מג'יה ואלכס גארנר דנו בתפקידים שלהם כתומכים במהלך Hangout של Google+ בחסות ה- Health - הצג אותו כאן. מחר, Healthline תכבד את המשפיעים על פעילות ה- HIV, טיפול ומניעה במהלך חגיגת פרסי מדיה חברתית מרובת משתתפים.