אמבוליות נוזל אמנויטיס: גורם, תסמינים וטיפולים

אמבוליזם נוזל אמניוטיות

הבהרה

1. אמביוטיות נוזל אמניטי (AFE) הוא סיבוך הריון זה קורה כאשר מי השפיר, תאי העובר, השיער, או פסולת אחרת לעשות את דרכם לתוך הדם שלך.
2. השלב הראשון של AFE כולל בדרך כלל דום לב וכישלון נשימתי מהיר.
3. AFE לא ניתן למנוע, ורופאים מתקשים לחזות מתי ומתי זה יקרה.

->

אמביוטיות נוזל אמניטי (AFE) הוא סיבוך הריון שגורם לתנאי סכנת חיים, כגון אי ספיקת לב. זה יכול להשפיע עליך, על התינוק שלך, או על שניכם. זה קורה כאשר נוזל מי השפיר (הנוזל המקיף את הילד שטרם נולד) או תאי העובר, השיער או פסולת אחרת עושים את דרכם אל תוך הדם.

AFE הוא נדיר. אף על פי שהאומדנים משתנים, קרן AFE טוענת שהיא מתרחשת רק בכל אחת מ -40,000 המשלוחים בצפון אמריקה (ואחד מכל 53, 800 משלוחים באירופה). עם זאת, הוא גורם מוביל למוות במהלך לידה או זמן קצר לאחר הלידה. אזורים בהם AFE הוא גורם גבוה לתמותה כוללים:

->

• אוסטרליה
• צרפת
• יפן
• פולין
• בריטניה
• ארצות הברית

פרסומת פרסומת

גורם

מה גורם לזה?

AFE יכול לקרות במהלך הלידה או זמן קצר לאחר הלידה בשתי הלידות וגינלית וניתוח קיסרי. במקרים נדירים, זה יכול לקרות במהלך הפלה או כאשר יש מדגם קטן של מי השפיר נלקח לבדיקה (מי שפיר). AFE היא תגובה שלילית המתרחשת כאשר נוזל מי שפיר נכנס למערכת הדם. זה לא ניתן למנוע, והסיבה לכך תגובה זו אינה ידועה.

->

סימפטומים

מה הם הסימפטומים?

השלב הראשון של AFE כולל בדרך כלל דום לב וכישלון נשימתי מהיר. דום לב מתרחש כאשר הלב שלך מפסיק לעבוד ואתה מאבד את ההכרה להפסיק לנשום. כישלון נשימתי מהיר מתרחשת כאשר הריאות שלך לא יכול לספק מספיק חמצן לדם שלך או להסיר מספיק פחמן דו חמצני ממנו. זה עושה את זה מאוד קשה לנשום.

תסמינים אפשריים אחרים כוללים:

• מצוקה עוברית (סימנים לכך שהתינוק חולה, כולל שינויים בקצב הלב של העובר או ירידה בתנועת הרחם)
• הקאות
• בחילה
• התקפים
• חרדה קשה, תסיסה
• שינוי צבע העור

נשים ששרדו את האירועים הללו עשויות להיכנס לשלב שני הנקרא שלב הדימום. זה קורה כאשר יש דימום מוגזם או איפה השליה היה מחובר או, במקרה של ניתוח קיסרי, על חתך קיסרי.

פרסומת פרסומת פרסומת

סיבוכים

כמה רציני זה?

AFE יכול להיות קטלני, במיוחד בשלב הראשון. רוב מקרי המוות של AFE מתרחשים עקב:

• דום לב פתאומי
• אובדן דם מופרז
• מצוקה נשימתית חריפה
• אי ספיקת איברים מרובים

על פי קרן AFE, המוות מתרחש בתוך שעה לאחר תחילת הסימפטומים בכ -50% מהמקרים.

טיפול

איך זה מטופל?

אמא

הטיפול כרוך בניהול סימפטומים ומניעת AFE מהובילה לתרדמת או למוות. טיפול חמצן או מאוורר יכול לעזור לך לנשום. ודא כי אתה מקבל מספיק חמצן הוא חיוני, כך גם התינוק שלך יש מספיק חמצן. ייתכן גם שיש לך קטטר עורק ריאתי מוכנס כך הרופאים שלך יכול לפקח על הלב שלך. תרופות יכול לשמש גם כדי לשלוט על לחץ הדם שלך. במקרים רבים, כמה דם, טסיות, ופלסמה עירויים יש צורך להחליף את הדם איבד במהלך השלב hemorhhagic.

תינוקות

הרופא שלך יפקח על התינוק שלך ויחפש סימנים למצוקה. התינוק שלך יהיה ככל הנראה מועבר ברגע מצבך הוא התייצב. זה מגדיל את סיכויי ההישרדות שלהם. ברוב המקרים, תינוקות מגיעים ליחידה לטיפול נמרץ לצורך התבוננות קרובה.

פרסומת פרסומת

Outlook

מהו התחזית?

אם

שיעורי התמותה המשוערים אצל נשים עם AFE שונות. דיווחים ישנים מעריכים כי עד 80% מהנשים לא שורדות, אם כי הנתונים העדכניים ביותר מעריכים שמספר זה הוא כ -40%. נשים אשר לשרוד AFE לעיתים קרובות יש סיבוכים לטווח ארוך. אלה יכולים לכלול:

• אובדן זיכרון
• אי ספיקת לב
• נזק ללב שיכול להיות לטווח קצר או קבוע
• בעיות במערכת העצבים
• כריתת רחם חלקית או מלאה
• נזק לבלוטת יותרת המוח < 999> בעיות רגשיות יכולות להתרחש גם, במיוחד אם התינוק אינו שורד. בעיות אלה כוללות דיכאון לאחר לידה והפרעת דחק פוסט טראומטית.

תינוקות

שיעורי התמותה המשוערים לתינוקות עם AFE גם הם מגוונים. בסביבות 30% מהתינוקות עם AFE לא שורדים, על פי

Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology. עם זאת, קרן AFE מדווחת ששיעור התמותה אצל תינוקות שעדיין נמצאים ברחם יכול להגיע ל -65%. כמה תינוקות אשר שורדים יש סיבוכים ארוכי טווח או לכל החיים מ AFE. אלה כוללים: פגיעה במערכת העצבים שיכולה להיות קלה או חמורה

• לא מספיק חמצן למוח
• שיתוק מוחין, שהיא הפרעה המשפיעה על המוח ועל מערכת העצבים
• פרסומת

מניעה < 999> האם ניתן למנוע?

AFE לא ניתן למנוע, ורופאים מתקשים לחזות מתי ומתי זה יקרה. אם יש לך AFE ולתכנן על מנסה להביא עוד תינוק, לדבר עם רופא סיכון בסיכון גבוה הראשון. הרופא שלך ידון בסיכונים של הריון מראש ולראות אותך מקרוב אם אתה נכנס להריון שוב.