קעקוע הסרעפת

מהו שבר סרעפתי?

הסרעפת היא מחסום שרירי בצורת כיפה בין החזה לבין חללי הבטן. הוא מפריד בין הלב והריאות מאברי הבטן (בטן, מעיים, טחול וכבד).

שבר סרעפתי מתרחש כאשר אחד או יותר מאברי הבטן שלך זזים כלפי מעלה לתוך החזה באמצעות פגם (פתיחה) בסרעפת. זה סוג של פגם יכול להיות נוכח בלידה או רכשה מאוחר יותר בחיים. זה תמיד חירום רפואי דורש ניתוח מיידי לתקן.

-> פרסומת פרסומת

גורם

מה הם הגורמים לקרע הסרעפת?

שבר סרעפתי מולד (CDH) הוא תוצאה של התפתחות חריגה של הסרעפת בעוד העובר מתהווה. פגם בסרעפת העובר מאפשר לאחד או יותר מאברי הבטן שלהם לנוע אל החזה ולכבוש את המרחב שבו הריאות שלהם צריכות להיות. כתוצאה מכך, הריאות לא יכול להתפתח כראוי. ברוב המקרים, זה משפיע רק ריאה אחת.

->

גורמי סיכון

מהם גורמי הסיכון לקרע הסרעפתי?

רוב hernias diaphragmatic מולדת הם אידיופתיים; הסיבה שלהם אינה ידועה. הוא האמין שילוב של מספר גורמים להוביל להתפתחות שלהם. הפרעות כרומוזומליות וגנטיות, חשיפות סביבתיות ובעיות תזונתיים עשויות להיות כולן בעלות תפקיד בהיווצרותם של אלה. זה יכול להתרחש גם עם בעיות אחרות איברים כגון התפתחות חריגה של הלב, מערכת העיכול, או גניטורינרי.

הגורמים הבאים עשויים להגביר את הסיכון לקרע הסרעפתי הנרכש:

פציעות בוטה עקב תאונת דרכים

• ניתוחים על החזה או הבטן
• נופלים על אזור הסרעפת
• פצעי דקירה
• פציעות ירי
• פרסומת פרסומת פרסומת

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של שבר הסרעפת?

חומרת הסימפטומים עם שבר סרעפתי יכולה להשתנות בהתאם לגודלה, הגורם שלה והאיברים המעורבים.

קושי לנשום

זה בדרך כלל חמור מאוד. ב CDH, הוא תוצאה של התפתחות חריגה של הריאות. ב ADH, זה קורה כאשר הריאות לא יכול לתפקד כראוי עקב הצפיפות.

Tachypnea (נשימה מהירה)

הריאות שלך עשוי לנסות לפצות על רמות נמוכות של חמצן בגוף שלך על ידי עבודה בקצב מהיר יותר.

שינוי צבע כחול של העור

כאשר הגוף שלך לא מקבל מספיק חמצן מהריאות שלך, זה יכול לגרום לעור שלך להופיע כחול (ציאנוזה).

טכיקרדיה (קצב לב מהיר)

הלב שלך עלול לשאוב מהר יותר מהרגיל כדי לנסות לספק את הגוף עם דם מחומצן.

למידע נוסף: מהו הפרעת קצב? »

צלילי נשימה פוחתים או נעדרים

סימפטום זה נפוץ במקרה של CDH, כי אחד הריאות של התינוק לא יכול להיווצר כראוי. נשימת נשמע בצד מושפע יהיה נעדר או מאוד קשה לשמוע.

מעיים נשמע באזור החזה

זה קורה כאשר המעיים שלך לעלות למעלה לתוך חלל החזה שלך.

הבטן התחתונה פחות

הבטן שלך עשויה להיות פחות מלאה ממה שהיא צריכה על המישוש (בדיקה של הגוף על ידי לחיצה על אזורים מסוימים). זאת בשל איברים הבטן להיות דחף לתוך חלל החזה.

אבחון

כיצד מאובחנת בקע הסרעפת?

הרופאים יכולים בדרך כלל לאבחן שבר דיפרגמטי מולד לפני שהתינוק נולד. כמחצית מהמקרים מתגלים במהלך בדיקת אולטרסאונד של העובר. ייתכן גם שיש כמות מוגברת של נוזל מי השפיר (הנוזלים המקיפים ומגינים על העובר) בתוך הרחם.

לאחר הלידה, הפרעות הבאות עשויות להופיע במהלך בדיקה גופנית:

תנועות חריגות בחזה

• קשיי נשימה
• שינוי צבע כחול על העור (ציאנוזה)
• צלילי נשימה נעדרים בצד אחד של החזה
• המעי הקולות בחזה
• הבטן הרגישה "ריקה למחצה"
• הבדיקות הבאות מספקות בדרך כלל כדי לאבחן CDH או ADH:

צילום רנטגן

• סריקה אולטראסאונד גלים כדי לייצר תמונות של חללי החזה והבטן ותכולתם)
• בדיקת CT (מאפשרת צפייה ישירה של איברי הבטן)
• בדיקת דם בדם עורקי (לוקחת דם ישירות מעורק העור ומבצעת בדיקות לרמות חמצן, פחמן דו חמצני וחומציות או רמת ה- pH)
• MRI (להערכה ממוקדת יותר של איברים בעיקר בעובר)
• פרסומת פרסומת

טיפול

כיצד מטפלים בקע הסרעפת?

הן hernias מולדתי ו נרכש דרוש בדרך כלל ניתוח דחוף. ניתוח חייב להתבצע כדי להסיר את איברי הבטן מהחזה ומניחים אותם בחזרה לתוך הבטן. המנתח יתקן את הסרעפת.

עם CDH, מנתחים יכולים לבצע ניתוח מוקדם ככל 48 עד 72 שעות לאחר התינוק נמסר. ניתוח עלול להתרחש מוקדם יותר במצבי חירום או שהוא עשוי להתעכב. כל מקרה שונה. הצעד הראשון הוא לייצב את התינוק ולהגביר את רמות החמצן שלו. מגוון של תרופות וטכניקות משמשים כדי לעזור לייצב את התינוק ולסייע עם הנשימה. תינוקות אלו מטופלים בצורה הטובה ביותר במרכז עם יחידת טיפול נמרץ מאוד ניאונטלי (NICU). ברגע שהתינוק מתייצב, הניתוח יכול להתרחש.

למידע נוסף: אינטובציה אנדוטרכלית <

עם ADH, המטופל בדרך כלל צריך להיות התייצב לפני הניתוח.מאחר שרוב המקרים של ADH נגרמים כתוצאה מפציעה, עלולים להיות סיבוכים אחרים כגון דימום פנימי. לכן, הניתוח צריך לקרות בהקדם האפשרי.

פרסומת

מניעה

כיצד ניתן למנוע שבר הסרעפת?

כרגע, אין דרך ידועה כדי למנוע CDH. טיפול טרום לידתי מוקדם במהלך ההריון חשוב כדי לסייע בזיהוי הבעיה לפני הלידה. זה מאפשר תכנון נכון טיפול לפני, במהלך, ולאחר הלידה.

כמה אמצעי מניעה בסיסיים שיכולים לעזור לך להימנע ADH כוללים:

נהיגה בבטחה ותמיד לובש חגורת בטיחות.

• הימנעות מפעילויות שהופכות אותך נוטה פציעות בוטה משמעותית החזה או הבטן, כגון ספורט קיצוני.
• הגבלת אלכוהול הימנעות משימוש בסמים אשר יכול לגרום לך נוטה יותר לתאונות.
• תרגיל זהירות סביב חפצים חדים, כגון סכינים ומספריים.
• פרסומת פרסומת

Outlook

מהי התחזית לטווח ארוך עבור שבר הסרעפת?

התחזית עבור CDH תלוי עד כמה פגום הריאות, כמו גם את חומרת המעורבות של איברים אחרים. על פי המחקר הנוכחי, שיעור ההישרדות הכולל עבור hernias דיאפרגמטי מולד הוא 70-90 אחוזים.

שיעור ההישרדות של ADH מתואם ישירות עם סוג הפציעה, הגיל, ואת הבריאות הכללית של הפרט, כמו גם את חומרת הבקע על פי גודל ואיברים אחרים המעורבים.