לימפומה גדולה B-Cell: פרוגנוזה, תסמינים וגורמים

סקירה כללית

לימפומה מסוג B-cell גדולה (DLBCL) היא סוג של סרטן הדם. לימפומות הן הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הדם. ישנם שני סוגים של לימפומה: הודג'קין ולא הודג'קין. לימפומה גדולה B-cell תא היא לימפומה שאינה הודג'קין (NHL). מתוך למעלה מ -60 סוגים של NHL, לימפומה גדולה B-cell תא היא הנפוצה ביותר. DLBCL הוא הצורה האגרסיבית או המהירה ביותר של NHL. זה יכול להוביל למוות אם לא מטופל.

-

כל הלימפומות, כולל DLBCL, משפיעות על האיברים של מערכת הלימפה שלך. מערכת הלימפה היא מה שמאפשר לגוף להילחם בזיהומים. האיברים שיכולים להיות מושפעים על ידי לימפומות כגון DLBCL כוללים:

• מוח העצם
• התימוס
• הטחול
• בלוטות הלימפה

התכונות הבאות הן מה לעשות DLBCL שונה מלימפומות אחרות: 999> זה מגיע תאים B נורמלי.

• תאי B אלה גדולים מתאי B רגילים.
• התאים הלא נורמליים B מופצים החוצה במקום מקובצים יחד.
• תאי B נורמלי יהרוס את המבנה של הצומת הלימפה.

הסוג העיקרי של DLBCL הוא הנפוץ ביותר מכל סוגי DLBCL. עם זאת, ישנם כמה סוגים נפוצים פחות ייתכן שתרצה להיות מודע. אלו סוגים נפוצים פחות של DLBCL הם:

לימפומה מרכזית של מערכת העצבים

• לימפומה גדולה B-cell של תאי T / Histiocyte
• EBV חיובי DLBCL
• לימפומה גדולה B-
• לימפומה גדולה בתאי B
• לימפומה גדולה B-cell B-cell
• -> פרסומת פרסומת

סימפטומים

מהם התסמינים?

להלן הסימפטומים העיקריים שאתם חווים עם DLBCL:

בלוטות לימפה מוגדלות

• הזעות לילה
• ירידה במשקל יוצא דופן
• אובדן תיאבון
• עייפות קיצונית או עייפות
• קדחת < 999> גירוד קיצוני
• ייתכן שתיתקל בתסמינים אחרים מסוימים, בהתאם למיקום ה- DLBCL שלך. תסמינים נוספים אלה עשויים לכלול:
• כאב בטן, שלשולים, דם בצואה

שיעול וקוצר נשימה

• גורם לגורמי סיכון
• מה הם הגורמים לגורמי סיכון?

לימפומה מתרחשת כאשר לימפוציטים מתחילים לגדול ולחלק, או להתרבות, במהירות וללא שליטה. הגידול המהיר של לימפוציטים יגרום להם להפריע תפקודים חיוניים אחרים של המערכת החיסונית שלך או מערכת העצבים המרכזית שלך. אם המחלה אינה מטופלת, הגוף שלך לא יוכל להילחם בזיהומים.

להלן מספר גורמי סיכון אפשריים לפיתוח DLBCL:

גיל.

זה בדרך כלל משפיע על אלה בגיל העמידה או מבוגרים, עם 64 להיות הגיל הממוצע.

• אתניות. סביר יותר שישפיע על קווקזים.
• מין. לגברים יש סיכון מעט גבוה יותר מאשר אצל נשים.
• ההיסטוריה המשפחתית אינה משפיעה על הסיכון שלך לפתח DLBCL כי זה לא מחלה תורשתית. פרסומת פרסומת פרסומת

פרוגנוזה ושיעורי הישרדות

פרוגנוזה ושיעורי הישרדות

שני שלישים של אנשים עם DLBCL מטופלים יכולים להירפא. עם זאת, אם זה לא מטופל, זה יכול להוביל למוות.

רוב האנשים עם DLBCL לא מאובחנים עד לשלבים מאוחרים יותר. הסיבה לכך היא שאתה לא יכול להיות סימפטומים כלפי חוץ עד מאוחר יותר. לאחר האבחון, הרופא יבצע בדיקות כדי לקבוע את השלב של לימפומה שלך. בדיקות אלה עשויות לכלול חלק מהפעולות הבאות:

שילוב של PET ו- CT, או בדיקת CT בעצמה

בדיקות דם

• ביופסיה של מח העצם
• השהייה מספרת לצוות הרפואי עד כמה הגידולים יש להתפשט לאורך מערכת הלימפה שלך. השלבים עבור DLBCL הם כדלקמן:
• שלב 1.

רק אזור אחד או אתר מושפע; זה כולל בלוטות לימפה, מבנה הלימפה, או אתרי extranodal.

• שלב 2 . שניים או יותר אזורי לימפה הצומת או שניים או יותר לימפה הצומת מבנים מעורבים. בשלב זה, האזורים המעורבים נמצאים באותו צד של הגוף.
• שלב 3. אזורי הצומת הלימפה מעורב מבנים הן משני צדי הגוף.
• שלב 4. איברים אחרים מלבד בלוטות הלימפה ומבנים הלימפה מעורבים בכל הגוף. איברים אלה עשויים לכלול את מוח העצם, הכבד או הריאות.
• שלבים אלה ילוו גם A או B לאחר מספר הבמה. האות א 'אומר שאתה לא נתקל בסימפטומים נפוצים של חום, הזעות לילה, או ירידה במשקל. האות B פירושה שאתה נתקל בסימפטומים אלה. בנוסף למצב הבימוי ואת מצב A או B, הרופא שלך גם ייתן לך ציון IPI. IPI מייצג אינדקס פרוגנוסטי בינלאומי. ניקוד IPI נע בין 1 ל 5 והוא מבוסס על כמה גורמים יש לך כי עשוי להפחית את שיעור ההישרדות שלך. חמשת הגורמים האלה הם:

מעל גיל 60

שיש להם רמה גבוהה מהרגיל של חומצה לקטית, חלבון שנמצא בדם

• נמצא במצב בריאותי ירוד
• לאחר המחלה בשלב 3 או 4
• מעורבות של יותר ממחלה אחת של מחלת אקסטראודלית
• כל שלושת הקריטריונים האבחוניים הללו ישולבו כדי לתת לך פרוגנוזה. הם גם יעזרו לרופא לקבוע את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורך.
• טיפול

איך זה מטופל?

הטיפול ב- DLBCL נקבע על ידי מספר גורמים. עם זאת, הגורם החשוב ביותר שהרופא שלך ישתמש כדי לקבוע אפשרויות הטיפול היא אם המחלה שלך היא מקומית או מתקדמים. מקומי אומר שזה לא התפשט. מתקדם הוא בדרך כלל כאשר המחלה התפשטה ליותר ממיקום אחד בגוף.

הטיפולים הנפוצים ב- DLBCL הם תרופות כימותרפיות, טיפולי הקרנות או אימונותרפיה. הרופא יכול גם לרשום שילוב של שלושת הטיפולים. הטיפול הכימותרפי הנפוץ ביותר מכונה R-CHOP. R-CHOP מייצג שילוב של תרופות כימותרפיות ו אימונוטרפיה rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, ו vincristine, יחד עם פרדניזון. R-CHOP ניתן דרך IV עבור ארבע תרופות, פרדניזון נלקח על ידי הפה.R-CHOP מנוהל בדרך כלל כל שלושה שבועות.

תרופות כימותרפיות פועלות על ידי האטת יכולתם של תאי הסרטן הגדלים במהירות להתרבות. תרופות אימונוטרפיות מכוונות לקבוצות של תאים סרטניים עם נוגדנים ופועלות להשמדתן. התרופה החיסונית, rituximab, במיוחד מטרות B- תאים או לימפוציטים. Rituximab יכול להשפיע על הלב ולא יכול להיות אופציה אם יש לך תנאי לב מסוימים.

טיפול ב- DLBCL מקומי יכלול בדרך כלל כשלושה סיבובים של R-CHOP יחד עם הקרנות. טיפול בהקרנות הוא טיפול שבו צילומי רנטגן בעוצמה גבוהה מכוונים לגידולים.

טיפול מתקדם ב- DLBCL

מתקדם DLBCL מטופל עם אותו R-CHOP שילוב של תרופות כימותרפיות ו immunotherapy. עם זאת, מתקדם DLBCL דורש יותר סיבובים של תרופות מנוהלים כל שלושה שבועות. מתקדם DLBCL בדרך כלל צריך שישה עד שמונה סיבובים של הטיפול. הרופא שלך בדרך כלל לקחת עוד סריקת PET בנקודה באמצע הטיפול כדי לוודא שזה עובד ביעילות. הרופא שלך עשוי לכלול סיבובים נוספים של טיפול אם המחלה עדיין פעילה או שהיא חוזרת.

צעירים או ילדים עם DLBCL יש שיעור גבוה יותר של reoccurrence. מסיבה זו, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על השתלת תאי גזע כדי למנוע הישנות. טיפול זה נעשה לאחר טיפול עם משטר R-CHOP.

פרסומת פרסומת

אבחון

איך זה מאובחן?

DLBCL מאובחנת על ידי הסרת חלק או כל גוש, בלוטות לימפה נפוחות, או אזור עם הפרעות ועושה ביופסיה על הרקמה. בהתאם לגורמים שונים, כולל המיקום של האזור הפגוע, הליך זה עשוי להיעשות תחת הרדמה כללית או מקומית.

הרופא שלך יראיין אותך גם לקבלת פרטים על בעיות רפואיות שלך ותסמינים ולתת לך בדיקה גופנית. לאחר אישור מן הביופסיה, הרופא שלך יבצע כמה בדיקות נוספות כדי לקבוע את השלב של DLBCL שלך.

פרסומת

Outlook

Outlook

DLBCL נחשב למחלה ניתנת לריפוי כאשר מטופלים מוקדם ככל האפשר. ככל שאתה מאובחנים מוקדם יותר, כך תהיה לך השקפה טובה יותר. טיפולים עבור DLBCL יכול להיות תופעות לוואי רציניות. הקפד לדון אלה לפני תחילת הטיפול שלך.

למרות תופעות הלוואי, חשוב שתתייחסו אל ה- DLBCL שלכם מהר ככל האפשר. לראות את הרופא שלך על הסימנים הראשונים של הסימפטומים מקבל טיפול חיוני. אם זה לא מטופל, זה יכול להיות מסכן חיים.