דיסקציה של אבי העורקים: סוגי, סימפטומים וטיפול

מה זה פיצוח של אבי העורקים?

אבי העורקים הוא עורק גדול שנושא דם מתוך הלב שלך. אם יש לך דיסקציה של אבי העורקים, זה אומר כי הדם נכנס לקיר של העורק כי בין השכבות הפנימיות והאמצעיות. זה יכול לקרות אם את השכבה הפנימית של אבי העורקים שלך דמעות, המאפשר הדם לעבור מן הגוף הראשי של העורק לתוך הקיר.

->

לפעמים, דם שטף מן הכלים הזעירים המספקים את הקיר החיצוני של אבי העורקים. זה יכול גם להוביל דם מצטבר בתוך שכבות של הקיר אבי העורקים.

הסכנה היא כי הנתיחה יכול ערוץ הדם מתוך אבי העורקים שלך, גרימת קרע קטלני של העורק. סיבוכים רציניים יכולים להתעורר אם דיסקציה שולח דם אל החלל סביב הלב או הריאות. התקשר 911 מיד אם יש לך כאב חזה חמור או תסמינים אחרים של דיסקציה אבי העורקים.

-> פרסומת פרסומת

סימפטומים

תסמינים של ניוון של אבי העורקים

הסימפטומים של דיסקציה אבי העורקים יכול להיות קשה להבחין בין אלה של מצבי לב אחרים, כגון התקף לב.

כאב חזה וכאב בגב העליון הם הסימפטומים הנפוצים ביותר של מצב זה. יש בדרך כלל כאב חמור, יחד עם תחושה שמשהו קורע בחזה. שלא כמו במקרה של התקף לב, הכאב בדרך כלל מתחיל פתאום ונראה לנוע.

יש אנשים שיש להם כאב מתון יותר, שלפעמים טועה עבור מתח שרירים, אבל זה פחות שכיח.

סימנים ותסמינים אחרים כוללים:

• נשימה>
• התעלפות
• הזעה
• חולשה או שיתוק בצד אחד של הגוף
• צרות דיבור
• דופק חלש יותר בזרוע אחת מאשר אחר
• סחרחורת או בלבול

גורם

גורם של ניתוק אבי העורקים

למרות הגורם המדויק של דיסקות אבי העורקים אינו ידוע, הרופאים מאמינים כי לחץ דם גבוה הוא גורם תורם כי זה גורם ללחץ על הקירות של העורקים שלך.

כל דבר מחליש את הקיר אבי העורקים שלך יכול לגרום לנתיחה. זה כולל תנאים בירושה שבה רקמות הגוף שלך לפתח באופן חריג, כגון תסמונת מרפן, פציעות בשוגג על החזה.

פרסומת פרסומת פרסומת

סוגי

סוגי ניתוחים של אבי העורקים

אבי העורקים מתרומם כלפי מעלה כאשר הוא משאיר את הלב. זה נקרא אבי העורקים עולה. לאחר מכן הוא מתקשת כלפי מטה, עובר מהחזה אל הבטן. זה ידוע בתור אבי העורקים יורד. דיסקציה יכולה להתרחש בחלק עולה או יורד של אבי העורקים שלך. ניתוחים אבי העורקים מסווגים כסוג A או סוג B:

סוג A

רוב הניתוחים נמצאים בסעיף עולה, שם הם מסווגים כסוג A.

סוג B

ניתוחים באבי העורקים היורדים מסווגים כסוג B. הם נוטים להיות פחות מסכני חיים מאשר סוג A ודורשים טיפול דחוף פחות.

גורמי סיכון

מי נמצא בסיכון עבור ניוון של אבי העורקים?

הסיכון שלך לנתיחה אבי העורקים עולה עם הגיל, והוא גבוה במיוחד אם אתה גבר בין 40 ל -70 שנה.

הגורמים הבאים יכולים גם להגדיל את הסיכון:

• לחץ דם גבוה
• עישון
• טרשת עורקים, או התקשות של העורקים
• תנאים כגון תסמונת מרפאן, שבה רקמות הגוף שלך חלשות מהרגיל
• ניתוחים כירורגיים שנעשו ליד הלב
• תאונות רכב עם פציעות חזה
• אבי העורקים הצרים
• אבי העורקים עם שסתום פגום
• שימוש בקוקאין, מה שעלול לגרום לחריגות במחזור הדם
• הריון

פרסומת פרסומת

אבחון

כיצד מאבחנים אבחנה של אאורטה?

הרופא שלך יבחן אותך ולהשתמש סטטוסקופ להקשיב רעשים חריגים בא אבי העורקים שלך. כאשר לחץ הדם שלך נלקח, הקריאה עשויה להיות שונה בזרוע אחת מאשר באחרת.

ייתכן שיהיה צורך במבחן הנקרא אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) כדי לראות אם יש לך התקף לב. לפעמים דיסקציה אבי העורקים יכול להיות בטעות להתקף לב, ולפעמים אתה יכול לקבל שני התנאים בו זמנית.

ייתכן שיהיה עליך גם לבצע סריקות הדמיה. אלה יכולים לכלול:

• א רנטגן חזה
• CT סריקה
• בדיקת MRI
• echocardiogram

אקוקרדיוגרמה כוללת העברת מכשיר פולט גלי קול על הגרון שלך עד שזה קרוב אזור הלב שלך. גלי קול משמשים ליצירת תמונה של הלב שלך אבי העורקים.

פרסומת

טיפולים

טיפול בניתוחים של אבי העורקים

סוג B לנתיחה יכול לעתים קרובות להיות מטופלים עם תרופות. סוג לנתיחה בדרך כלל דורש ניתוח.

תרופות

תקבל תרופות כדי להקל על הכאב שלך. מורפין משמש לעיתים קרובות לכאב. תוכלו גם לקבל תרופות כדי להוריד את לחץ הדם. חוסמי בטא משמשים בדרך כלל עבור זה.

ניתוחים

קטע קרוע של אבי העורקים שלך מוסר והוחלף עם שתל סינתטי. אם אחד של שסתומים הלב שלך ניזוק, זה יהיה גם מוחלף.

ייתכן גם צריך ניתוח אם דיסקציה B סוג שלך ממשיך להחמיר גם כאשר לחץ הדם שלך בשליטה.

פרסומת פרסומת

Outlook

Outlook לטווח ארוך עבור אנשים עם ניחוח של אבי העורקים

אם יש לך סוג לנתיחה, ניתוח חירום לפני הקרעים אבי העורקים נותן לך סיכוי טוב לשרוד להתאושש. לאחר אבי העורקים שלך יש קרע, הסיכויים שלך להישרדות הם 50 אחוזים. גילוי מוקדם הוא חיוני. סוג B לנתיחה הוא בדרך כלל לניהול לטווח הארוך עם תרופות ניטור זהיר.

אם יש לך מצב זה מגביר את הסיכון שלך לנתיחה אבי העורקים, כגון טרשת עורקים, חשוב כי הרופא שלך עוקב אחר רוחב אבי העורקים שלך מדי שנה. אם אבי העורקים שלך גדל מעבר לרוחב מסוים, ייתכן שיהיה עליך להחליף את הקטע החריג כדי למנוע ניתוק.