לעשות פלאפון מורחים זיהומים בבתי חולים?

ד"ר. פיטר פפאדאקוס, רופא מרדים ומומחה לבריאות הנפש במרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר בניו יורק, הפך למשהו צלבני נגד מכשירים ניידים בבתי חולים.

אדם בגיל העמידה, פאפאדאקוס מתאר שימוש בטלפון הסלולרי כהתנהגות ממכרת וקונדיטוריה, שבזמן ארוחת צהריים אחרונה עם בנו במסעדת חוף, היו מעטים בחדר נוכחים על כל דבר מלבד המסכים הקטנים שלהם.

פרסומת פרסומת

"הייתי כנראה אחד האנשים הראשונים להעלות את זה ותמיד הייתי מופתע איך זה קרה," אמר Papadakos, אבל "אני לא הבלעדית שם בחוץ. "

פאפאדאקוס מצייר דיוקן מפחיד של מכשירים ניידים כצבא של סוסים טרויאניים בגודל כיס המגיעים אל ומחוץ לבית החולים, בין החדרים, מפיצים חיידקים לאורך הדרך.

אחיות ורופאים עשויים להראות למטופלת תוצאות מעבדה מסוימות באייפד, ולאחר מכן לגעת במכשיר מאוחר יותר באותו היום מבלי לשטוף אותו תחילה. הם עשויים גם לגעת בטלפון שלהם לפני או לאחר שטיפת הידיים בין החולים.

פרסומת

מבקרים בבית החולים יכולים גם לתרום לבעיה. הם עשויים להיות חבר או אהוב אחד בטיפול נמרץ לגלול באמצעות תמונות בטלפון או בטאבלט. כאשר הם עוזבים את בית החולים, הם עלולים לשאת חיידקים staph עמידות מרובים על מסך המגע שלהם.

פרסומת פרסומת

אבל אם Papadakos צודק, היינו רואים את זה בנתונים על זיהומים שנלקחו בבית החולים - נכון?

לא בהכרח.

קרא עוד: מחלה מוכרת קטנה גורם 4 מתוך 10 מוות של בית חולים »

מעקב אחר זיהומים

" זה באמת קשה רוב הזמן לומר מדוע החולה זיהום כי יש כל כך הרבה דברים בבית החולים ובקהילה שיכולה לתרום לכך ", אומר פול אנדרסון, שהוא חלק מקבוצת איכות הסיכון של חולי הבטיחות במכון ECRI, העוקב אחר הסיכונים בהגדרות הבריאות.

לא היינו רואים בהכרח ספייק בכל סוג אחד של זיהום מאז ה- iPhone הראשון לשים מסכי מגע מיליוני כיסים בשנת 2007, על פי אנדרסון.

פרסומת פרסומת

"יש כל כך הרבה יוזמות שונות כדי להילחם זיהומים הנרכשים בבית החולים. אני לא יודע שמישהו עבר את המספרים האלה כדי להגיע 'האם הוא שם או לא? '" הוא אמר.

המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן על זיהומים שנרכשו על ידי בית החולים אינו מפורט מספיק כדי לזהות מגמה כזו.

אך ישנם מספר מחקרים המראים שאפשר להתקנים ניידים לסייע בהפצת חיידקים ווירוסים.

פרסומת

צוות אחד של חוקרים לאחרונה מחק את הטלפונים של מנתחים אורתופדיים ותושבים רפואיים כשהם נכנסו לחדר הניתוח ומצאו כי ארבעה מתוך חמישה מכשירים יש חיידקים פתוגניים עליהם. לאחר חיטוי הטלפונים, 8% שמרו על חיידקים מזיקים, וכעבור שבוע, 75% שוב צברו חיידקים.

פרסומת>

מחקר דומה נוסף לקח דגימות ספוג מן מכשירים אלקטרוניים ניידים של 106 עובדי בית החולים. כל מכשיר שכב חיידקים, או על המכשיר עצמו או על העטיפה.

פחות מ -10% מעובדי הבריאות מעקרים באופן קבוע את הטלפונים שלהם, כך נמצא במחקר שלישי.

בין טלפונים של מטופלים שנבדקו ב -2011, 84% היו חיוביים לזיהום מיקרוביאלי, כולל 12% שהיו חיידקים הולכים וגדלים הקשורים לזיהומים שנרכשו על ידי בית החולים. אם יש טלפון עם סטאף, מישהו ישיג סטאף. ד"ר סקוט קאר, מנתח אורטופדי

ובאשר לאבולה, הנגיף נמצא בעורקי העור שנלקחו מחולים נגועים, והחוקרים מסיקים שהווירוס יכול לעבור דרך משטחים מזוהמים.

"אין סיבה להאמין כי שידור על ידי פומיטים, או חפצים דוממים, לא יכול להתרחש, לפחות אם האירועים השידור לקרות מהר מספיק כדי שיש עדיין viable קיימא. כך, למשל, אם היד שלך באה במגע עם נוזלי גוף מזוהמים של חולה עם אבולה, אז אתה נוגע במקלדת, ואז מישהו אחר נוגע במקלדת ואז משפשף את העין שלהם, אין סיבה להאמין כי לא יכול לשדר, אומר ד"ר דניאל Bausch, MPH, פרופסור חבר בבית הספר באוניברסיטת טולנה לבריאות הציבור ויועץ ארגון הבריאות העולמי.

פרסומת פרסומת

"אבל תיעוד זה בתור נתיב מדויק של השידור יהיה קשה מאוד", הוסיף באוש.

זה יכול להיות קשה להוכיח כי מכשיר נייד גרם כל מחלה אחת, ואת המספרים אינם גדולים מספיק לדבר בעד עצמם. "אבל," אמר ד"ר סקוט קאר, מנתח אורתופדי בסנט לואיס, מיזורי, מחבר משותף של הטלפון הסלולרי האורתופדי ומחקר חיידקים, "אם יש טלפון עם staph על זה, מישהו הולך לקבל staph. "<> <> למה הרופא בטלפון?

אם התקנים ניידים הם מקור סביר של זיהום, מדוע הרופאים משתמשים בהם?

כי טלפונים ניידים החליפו בעיקר איתורית, הרופאים צריכים לקבל גישה כלשהי אליהם. אבל כרגע אין חוקים לאומיים המכסים את השימוש במכשירים ניידים בבתי חולים, אפילו בחדרי ניתוח (OR).

מנתחים לשפשף לפני שהם פועלים ולא יכול לגעת שום דבר לא סטרילי במהלך ההליך. אבל מנתחים אינם לבד ב- OR. גם להרדמה, טכנאים ואחיות. בגלל אלה ספקי בדרך כלל לא לגעת החולה לאחר הניתוח החלה, הם אינם כפופים לאותו פרוטוקול היגייני תובעני.

"האמת היא, ב- OR יש שני תחומים. יש שדה סטרילי, שהוא שדה הניתוח, ושאר החדר הוא תת סטרילי.הוא ניקה בין הניתוחים ויסודי יותר בסוף היום, אבל זה לא סביבה סטרילית באמת ", אמר קאר.

לפעמים הצוות הרפואי מחוץ לתחום ההפעלה להתייעץ עם הטלפונים שלהם כדי לחפש תוצאות מעבדה או אינטראקציות סמים פוטנציאליים שיסייעו להנחות החלטות רפואיות עבור המטופל.

"אתה יכול ליצור תרחיש שבו יש שימוש לגיטימי," אמר אנדרסון.

רק להסתכל סביב כל סביבת עבודה ואנשים בוהה הטלפונים שלהם. בריאות אינה שונה. ד"ר פיטר Papadakos, אוניברסיטת רוצ'סטר רפואי מרכז

אבל איפה אנדרסון וקאר לראות שימושים לגיטימיים, Papadakos רואה תירוצים. זה כמעט תמיד קל יותר לגשת למידע רפואי דרך המחשבים ברשת בית החולים ברוב ORs, הוא אמר.

"זה ייצור להיכנס רשומות HIPAA מוגן בטלפון," הוא אמר. "אתה רק יוצר תירוץ למה אתה רוצה להסתכל על הטלפון. "

אבל דבר אחד נראה ברור: בתי חולים צריכים לדרוש מכשירים אלקטרוניים להיות ניקה או stashed לתוך שרוולים חד פעמי עשה למטרה זו. שקיות אלו אינן מפריעות לקלות השימוש, כך גילו החוקרים. רופאים צריכים רק לגשת למידע הרלוונטי לחולה על השולחן.

הוועדה המשותפת, גוף מוכר של בית החולים, רואה בטלפונים סלולריים "מכשירים לא קריטיים", זה צריך להיות מחטא עם מגבונים שלא יהרוס אותם.

"על הארגון לפתח מדיניות ונהלים לגבי טיפול ותדירות ניקיון.התקנים ניידים אישיים יהיו בעיה נפרדת.הארגונים יכולים לפתח את המדיניות והנהלים שלהם סביב השימוש בטלפון סלולרי אישי תוך כדי עבודה, אבל הסטנדרטים שלנו אינם דורשים מדיניות ", אמרה הוועדה בהצהרה.

הבעיה היא, שכמו רובנו, הרופאים משתמשים לפעמים בטלפונים שלהם כאשר הם לא צריכים.

"רק להסתכל סביב כל סביבת עבודה ואנשים בוהה הטלפונים שלהם. בריאות לא שונה ", אמר Papadakos.

לומד את טענתו. באחד מהם, כמעט 80 אחוזים של אחיות הודה להשתמש במכשירים שלהם עבור פעילויות לא מקצועי בזמן בתפקיד.

חשיבה רציונלית תודיע לצוות בית החולים להתרחק מהטלפונים בזמן שהם מטפלים בחולה. אבל הסיבה לא תמיד גוברת. "בהתחלה היתה גישה מסוימת שאנחנו לא צריכים להגיד לך לא לעשות את הדברים האלה, אבל יש כמה ספרות המתעוררים כי המכשירים האלה הם די ממכר," אמר אנדרסון. "אם מישהו מפתח הרגל שבכל פעם שרוב תשומת הלב שלהם מתנודדת, הם שולפים את הטלפון ולבדוק בטוויטר, זה יכול להיות די קשה לשבור את ההרגל. "<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<אז < פפדאקוס ענה בשאלה רטורית: "הם הולכים להמציא מדיניות האוסרת על המכשיר שהם בוהים 24/7? "

קבל את העובדות: זיהומים שנרכשו על ידי בית החולים»

כאשר תזכורות מועילות לא כל כך מועילות

אפילו נקי או כפפה, התקנים ניידים יכולים להיות מסוכנים בבתי חולים כי הם יכולים להסיח רופאים ואחיות מעבודתם.

בתקרית אחת שהתפרסמה ב -2011, החולה הפך כחול על שולחן הניתוחים, ואילו המרדים שהיה אמור לפקח על התוכן המשותף שלה בפייסבוק, אמר הקרדיולוג שביצע את הניתוח מאוחר יותר לחוקרים. המטופל מת והמקרה בבית המשפט.

מקרים מעטים הם כל כך בולטים, אבל הסחת הדעת נפוצה.

בסקר 2012 שנערך על ידי מגזין הסחר או מנהל, 41 אחוז מהנשאלים אמרו שהם היו עדים להתנהגות מוסחת.

בסקר של פרפוסיוניסטים, טכנאים המספקים עירויי דם לחולים במהלך הניתוח, יותר ממחציתם אמרו שראו את הצוות הרפואי מוסח על ידי מכשירים ניידים ב- OR. אחוז משמעותי גם אמרו שהם ראו אירוע שלילי מתרחש כתוצאה מכך. ללא שם:

ללא שם: אלא אם כן אתה הולך לרופא רופאים ואחיות כאשר הם מגיעים, אתה לעולם לא עומד לעצור אותו. פול אנדרסון, ECRI המכון

ECRI הסתכל על כל התאונות הרפואיות המדווחות ואת החסרונות הקרובים בפנסילבניה בין 2010 ל 2011. היו קצת יותר מ 1, 000 בעיות האשמה על הסחת דעת, ו 40 דוחות של טעות המוזכרים במיוחד הסחות דעת מן התקנים טכנולוגיים.

דוח שפורסם בשנת 2011 על ידי הסוכנות לחקר הבריאות ואיכות החיים, סיפר על תקרית אחת שבה תושב רפואי הוציא טלפון נייד כדי להפסיק הזמנה לתרופה של המטופל.

התושב היה מוסחת על ידי הודעת טקסט אישית נכנסת ולא סיימה את הביטול. כתוצאה מכך, המטופל המשיך לקבל את התרופה, וגרם דם הבריכה בשק הלב. המטופל עבר ניתוח חירום לב פתוח כדי לתקן את הבעיה.

רופאים ואחיות, במילים אחרות, יש את תשומת הלב שלהם בדיוק כמו שקוע הטלפונים שלהם כמו כולנו. "אולי אם כן, אתה לא תנסה לעצור את הרופאים והאחיות כשהם יגיעו, לעולם לא תעצור את זה, "אמר אנדרסון.

היגיינה דיגיטלית

אחרי קאר עשה את המחקר לתוך החיידקים הטלפון שלו יכול לשאת, הוא לא השאיר אותו בבית, אבל הוא התחיל לחטא אותו.

"אני מנקה את הטלפון שלי עכשיו באופן קבוע, אולי רק בשביל שקט נפשי, כי גם אם אדם אחד חלה, וידעתי שהטלפון הנייד שלי די מלוכלך, לא יכולתי לחיות עם עצמי", הוא אומר.

מגבונים מחליקים או שרוולים סטריליים בדלת ה- OR יכולים לעזור להזכיר לרופאים אחרים לעשות את אותו הדבר, הוא חושב.

בתי חולים יכולים להנדס משמרות תרבותיים גם עם המדיניות הטכנולוגית שלהם. בית החולים של פפאדאקוס מספק טלפונים לעבודה בלבד לצוותים רפואיים, המתבקשים להשאיר את הטלפונים שלהם בארונית בתחילת המשמרת שלהם כדי למנוע שימוש אישי.

כמה בתי חולים דורשים רופאים להתייעץ בטלפון, במקום בהודעת טקסט, כדי להגביל את חוסר הקשר.

טלפונים ניידים להביא קבוצה של אתגרים חדשים לתוך הבריאות, בדיוק כפי שהם מביאים שורה ארוכה של כלים חדשים.

אנדרסון חושב שזה יהיה להרתיח את תשומת הלב יותר על האופן שבו התקנים להשתלב עם העבודה של בית החולים.

"אם הרופאים נחושים להשתמש במכשירים ניידים, להקל עליהם לעשות את הדברים הלגיטימיים ולהקשות על ביצוע הדברים שאינם", אמר אנדרסון.

אפילו משהו בלתי קשור לכאורה כמו הפריסה של חדרי החולים יכול לשחק תפקיד, הוא אמר. מכשירים רפואיים לפעמים יש יציאות USB כי המבקרים יהיה סטירה הטלפונים שלהם לתוך לחייב אותם - פוטנציאל להפיץ וירוסים או לגרום למישהו לנפילה.

בתור שחקן תיאטרון ניו יורק אשר התרסק לאחרונה את הבמה ממש לפני הופעה חיה לסחוט קצת מיץ מתוך שקע חשמל הבהיר: אנשים מאבדים את חוש הפרספקטיבה שלהם כאשר הגישה הדיגיטלית שלהם מאוימת.

זו הסיבה Papadakos טוען כי התמכרות טלפון סלולרי יש להתמודד עם הראש.

זיהוי אלה עם עמדות ממכר כלפי הטלפונים שלהם יעזור להם להבין כי מה שאולי נראה כמו להציץ מזיקים על מדיה חברתית יכול להיות בעיה אמיתית בבית החולים.

"זוהי סביבה ייחודית. זה לא שולחן ארוחת הערב עם סבתא; אלה חיים ומוות, "אמר פפדאקוס.

"אני האדם הראשון שטוען שהטכנולוגיה נהדרת, אבל מה שעשינו הוא להציג סוג של טכנולוגיה ללא השכלה מאחוריה", הוסיף. "אנחנו צריכים להתחיל ללמד טק אל האדם ממשק. אנחנו צריכים חינוך סטנדרטי זה התחיל מוקדם הכשרה מקצועית. "

חדשות קשורות: ה- FDA אישר סמים עבור MRSA זיהומים»

// www. בריאותי. com