חשש של רופאים מפני רשלנות רפואית גורם הרבה טיפול מיותר
תוכן עניינים:
- המכון לרפואה דיווח כי בשנת 2009, "שירותים מיותרים" היוו כ $ 210 מיליארד דולר של 750,000,000,000 $ מבוזבז על יעילות שירותי הבריאות לא יעיל בארצות הברית מדי שנה.
- למרות שרופאים במחקר PLOS ONE ציינו "חשש מפני רשלנות רפואית" כסיבה עליונה לטיפול יתר, זה אולי לא מבוסס היטב.
רופאים רבים בארצות הברית מאמינים כי טיפול יתר של המטופל הוא נפוץ.
וזה מגמה מונעת בעיקר על ידי חשש של רופאים מפני תביעות, על פי מחקר חדש.
פרסומת>חוקרים סקרו 2, 106 רופאים באינטרנט לגבי עמדותיהם לגבי טיפול רפואי מיותר.
הם גם ביקשו מהם שם סיבות אפשריות ופתרונות לבעיה זו.
במחקר השתתפו גם רופאים ומומחי טיפול ראשוני, שפורסם ב -6 בספטמבר בכתב העת PLOS ONE.
פרסומתבממוצע, רופאים שהגיבו האמינו כי 20 אחוזים מכלל הטיפול הרפואי בארה"ב הוא מיותר.
זה כולל כמעט 25 אחוזים של בדיקות רפואיות, 22 אחוזים של תרופות מרשם, ו 11 אחוזים של הליכים.
רק כ -5% מהרופאים סברו כי כל טיפול שסופק היה הכרחי מבחינה רפואית.
הסיבה העיקרית הרופאים נתנו עבור טיפול יתר היה פחד של רשלנות רפואית - צוטטו על ידי 85 אחוזים של רופאים.
בעקבות הטיפול הרפואי, הדרישות של המטופלים לטיפול רפואי עוקבות אחריהן, ובקיצור בהמשך הרשימה, קשה להגיע לרשומות רפואיות של חולים ממרפאות או מבתי חולים אחרים.
"מעניין, אבל לא מפתיע, רופאים מעורבים עמיתיהם - יותר מאשר את עצמם - במתן טיפול בזבזני. זה מדגיש את הצורך למדוד באופן אובייקטיבי ולדווח על נוהלי בזבוז ברמת ספק או בפועל, כך שספקים בודדים יכולים לראות היכן הם עשויים להשתפר ", אומר ד"ר דניאל ברוטמן, מרצה לרפואה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס. הודעה לעיתונות.פרסומת פרסומת
רופאים שהגיבו אמרו כי אימונים רפואיים על קריטריונים המשמשים לבחירת טיפול מתאים יכולים להפחית את הטיפול.הם גם הציעו כי מתן גישה טובה יותר לרשומות רפואיות מחוץ למטופלים, ושימוש בקווים מנחים נוספים, עשויים לסייע גם כן.
טיפול מיותר קשה להפחית
המכון לרפואה דיווח כי בשנת 2009, "שירותים מיותרים" היוו כ $ 210 מיליארד דולר של 750,000,000,000 $ מבוזבז על יעילות שירותי הבריאות לא יעיל בארצות הברית מדי שנה.
פרסומת
"טיפול רפואי מיותר הוא נהג מוביל של פרמיות ביטוח בריאות גבוהה המשפיעות על כל אמריקאי", אמר מחבר המחקר ד"ר מרטין מקארי, פרופסור לכירורגיה ומדיניות בריאות בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס, את ההודעה לעיתונות.כמות ההתעללות משתנה עם המומחיות.
פרסומת פרסומת
לדוגמה, חלק מהמחקרים מצאו כי 30 אחוז מהטיפול באקראי לטיפול במיקרוביולוגיה הוא מיותר או לא הולם, וכך גם 26 אחוזים מבדיקות ההדמיה המתקדמות.התעללות היא לא רק שאלה של כסף, אם כי.
שימוש יתר באנטיביוטיקה עלול להגביר את הסיכון שהחיידקים יהיו עמידים לתרופות מצילות חיים אלו. כמו כן, כל הליך רפואי נושא קצת סיכון של תופעות לוואי או סיבוכים.
פרסומת
בחירה של Wisely, יוזמה של קרן ABIM, מספקת מידע לרופאים ולמטופלים שעבורם בדיקות רפואיות, טיפולים ונהלים מתאימים ביותר לתנאים מסוימים - ואשר אינם נחוצים.מחקר שנערך לאחרונה בענייני בריאות מצא כי מאמץ זה, שהושק באפריל 2012, אולי תרם לירידה של 4 אחוזים במבחני הדמיה מיותרים על פני שנתיים וחצי.
פרסומת פרסומת
מציאת פתרונות לטיפול יתרלמרות שרופאים במחקר PLOS ONE ציינו "חשש מפני רשלנות רפואית" כסיבה עליונה לטיפול יתר, זה אולי לא מבוסס היטב.
רק 2 עד 3% מהחולים שנפגעו מרשלנות רפואית דווקא בוחרים לתבוע. ואלה, רק כמחצית מקבלים פיצויים.
מאז תחילת שנות ה -2000, שיעור התביעות לתביעות ששולמו על ידי רופאים ירד בכ -50% - ירידה של כ -10 תביעות ששולמו עבור כל 1,000 רופאים בשנת 2013.
רופאים גם עומדים בפני דרישות של חולים - במיוחד עם את העלייה של מידע רפואי באינטרנט - מי עשוי לפעמים לחשוב כי "טיפול טוב יותר. "
מחקר שפורסם ב - Journal of Ethics Medical 2012 קובע כי רוב החולים מעדיפים להשאיר החלטות רפואיות לרופאים. עם זאת, המחקר מצא גם כי כמעט כל מטופל שנסקרו רוצה את הרופא שלהם "להציע להם אפשרויות לשקול את דעתם. "
כדי לספק לחולים איזון זהיר של להיות שמעו להיות מודרך, רופאים רבים בפועל מה שמכונה" קבלת החלטות משותפת. "יש מחקרים המציעים כי זה יכול להוביל לטיפול רפואי שמרני יותר.
שיתוף טוב יותר של נתונים רפואיים יכול גם להפחית את הצורך של רופאים להזמין בדיקות כי המטופל עשה במשרד רפואי אחר או בבית החולים.
מחקר שנערך בשנת 2014 בכתב העת Medical Medical מצא כי שיתוף טוב יותר של רשומות בריאות אלקטרוניות בקליפורניה ופלורידה הפחית את בדיקות הדמיה חוזרות. צילומי רנטגן בחזה צומצמו ב -13%, אולטרא-סאונד ב -9%, וסריקות CT בכ -8%.
זה היה רק מתוך שילוב שני חלקים של מערכת הבריאות של המדינה. חיבור רשומות אלקטרוניות של כל בתי החולים, משרדי רופאים, מעבדות רפואיות, בתי מרקחת ומבטחים יכול לחסוך 77 מיליארד דולר מדי שנה.
מחקרים רבים התמקדו בזבוז במערכת הבריאות האמריקאית. אבל סקר זה נותן לרופאים - ספקי החזית - הזדמנות לזהות מה הם מרגישים הם הסיבות העיקריות מאחורי טיפול יתר.
"רוב הרופאים עושים את הדבר הנכון ותמיד מנסים. עם זאת, היום יותר מדי טיפול רפואי הפך בעיה אנדמית באזורים מסוימים של הרפואה, "אמר Makary. "התמקדות חדשה של רופא על התאימות היא אסטרטגיה מבטיחה ומבטיחה לטפל בבעיה. "
