ביטוח > מיזוגים: מדוע רופאים מתנגדים להם

גדול יותר לא טוב יותר.

זוהי דעתו של האגודה הרפואית האמריקאית (AMA) וכמה מומחים בתחום הבריאות כאשר מדובר בשני מיזוגים גדולים המוצעים בענף ביטוח הבריאות.

פרסומת פרסומת

בשבוע שעבר, פקידי AMA חזרו מאוד על התנגדותם לאיחוד ההמנון ו Cigna והמיזוג בין Aetna ו Humana.

בחודש יולי הודיעה מחלקת המשפטים של ארה"ב על הגשת תביעות לחסימת שני המיזוגים הממתינים.

פרסומת

השופט הפדרלי בתיק קבע את פתיחת המשפט ל -5 בדצמבר. ההחלטה צפויה באמצע חודש ינואר.

->

קרא עוד: מדוע אנשים מסוימים לא קונים ביטוח בריאות

פרסומת פרסומת

טיעונים בעד ונגד

פקידים בהמנון ו Aetna אומר מיזוגים יאפשר את שני החדש, חברות גדולות יותר לפעול ביעילות רבה יותר.

הם אמרו כי יהיה להוזיל עלויות ובסופו של דבר לתת לצרכנים יותר אפשרויות בריאות.

אנחנו נהיה מסוגלים יותר להוביל את המעבר לטיפול מבוסס ערך אשר תפחית עלויות תוך שיפור התוצאות הבריאותיות. הצהרת המנון

מנהלי Aetna מרגישים הרבה באותו אופן.

"אנו ממשיכים להאמין שהשילוב בין Aetna ו- Humana ישפר את מערכת הבריאות ויציע לצרכנים אפשרויות רבות יותר וגישה גדולה יותר לטיפול באיכות גבוהה יותר ובמחיר סביר יותר", אמרו גורמים באטנה בהצהרה ל- Healthline. "העסקה המוצעת שלנו היא בעיקר על שוק Medicare, שם יש תחרות חזקה בחירה. "

פרסומת פרסומת

עם זאת, פקידי AMA לא רואה את זה ככה.

הם מציינים כי המנון, Cigna, Aetna, ואת Humana הן ארבע מתוך חמש חברות ביטוח הבריאות הגדולות ביותר בארצות הברית.

אם המיזוגים יעברו, זה יעזוב את המדינה עם שלוש חברות ביטוח בריאות גדולות במקום חמש.

פרסומת

הם אומרים ניתוח מעודכן נעשה על ידי הארגון שלהם מראה את המיזוגים היה "קולקטיבי לרסק את התחרות" ב 24 מדינות.

טיפול רפואי איכותי אפשרי רק אם הרגולטורים אוכפים חוקי ההגבלים העסקיים כדי לאסור על מיזוגים של ביטוח בריאות מזיקים המנוגדים לאינטרסים של המטופלים.ד"ר אנדרו גורמן, האגודה הרפואית האמריקאית

הם מסכמים את המיזוג של "המנון-סיגנה" לבדו, יפחיתו את התחרות ב -121 אזורים מטרופוליניים ב -14 מדינות.

פרסומת פרסומת

מיזוג Aetna-Humana, לדבריהם, יפחית את התחרות ב -51 אזורי מטרו ב -15 מדינות.

פקידי AMA אומרים שהם יעבדו עם פרקליטות המדינה כדי לעצור את קונסולידציות.

"טיפול רפואי איכותי אפשרי רק אם הרגולטורים אוכפים חוקי ההגבלים העסקיים כדי לאסור על מיזוגים של ביטוח בריאות מזיקים המנוגדים לאינטרסים של החולים", אמר גורמן.

פרסומת

קרא עוד: UnitedHealthcare עוזב Obamacare »

האם הצרכנים יראו חיסכון בעלויות?

קורט מוסלי, סגן נשיא של בריתות אסטרטגיות עבור יועצים בריאותיים של מריט הוקינס, נוטה להסכים עם AMA.

פרסומת פרסומת

מוסלי אמר ל Healthline המיזוגים יצרו תחרות פחות.

הוא הוסיף כי קונסולידציות יכול לעזור להפחית את ההוצאות עבור החברות שנוצרו לאחרונה, אבל זה לא בטוח אם אלה חיסכון בעלויות יועברו לצרכנים.

אם נלך מחמש לשלוש חברות ביטוח גדולות, התחרות תצטמצם והעלויות יכולות לעלות. קורט מוסלי, יועצי מריט הוקינס

"זה עדיין לא נראה", אמר מוסלי. "אם נלך מחמש לשלוש חברות ביטוח גדולות, התחרות תצטמצם והעלויות יכולות לעלות. "שאלה נוספת, אמר מוסלי, היא האם מיזוגים אלו יעזרו לחדשנות בתחום הבריאות או לפגוע בה.

"אני חושב שמשרד המשפטים רוצה להגן על האינטרסים של הצרכן האמריקאי", אמר.

זו לא הפעם הראשונה שממשל אובמה נכנס לשלב של מיזוג רפואי.

בין שאר העסקאות, הרשויות הפדרליות בחודש אפריל הצטרפו למתנגדים בסיוע לגייס עסקה מוצעת של 150 מיליארד דולר בין פייזר לאלרגן.