סוף סוף החיים: מה הרופאים רוצים לעצמם דיפרס מה הם מספקים חולים

, שבו 790 רופאים מארקנסו, שלא השלימו טופס של הוראה מראש, נשאלו אותו 14 שאלות סקר.

מחבר המחקר הראשי, Vyjeyanthi Periyakoil, MD, פרופסור עמית לרפואה ומנהל תוכנית החינוך וההשכלה של סטנפורד Palliative Care, אמר ל- Healthline: "מערכת הבריאות הנוכחית מוטה מאוד כלפי טיפול יתר, ויש נקודת מפנה בכל מסלול המחלה, בין אם זה סרטן, אי ספיקת לב או דמנציה. מעבר לנקודת המפנה, הטיפול הופך למעשה לנטל יותר מאשר למחלה עצמה. "

הדרך הטובה ביותר לגלות מה זה נקודת המפנה הוא, אמר Periyakoil, היא עבור חולים ובני משפחותיהם לדבר עם הרופא שלהם "להבין מה שחשוב לך. " למד על הוספיס טיפול שלב IV סרטן השד» פרסומת פרסומת

High-Tech טיפולים

היא ציינה כי בעוד שחולים סופניים מסוימים מוגשים טוב יותר עם "גישה טיפולית עדינה יותר", לפעמים משפחת המטופל רוצה להמשיך בטיפולים אגרסיביים יותר."רוב הרופאים, כולל אני, לא רוצים טכנולוגיה גבוהה אם אנחנו חולים סופניים, כי אנחנו רואים כל כך הרבה חולים שנפגעו כאשר הם ממשיכים לרצות את הטכנולוגיה מעבר לנקודת המפנה. אנחנו רוצים להאריך את החיים; אנחנו לא רוצים להאריך את תהליך הגסיסה. נקודת המפנה היא שבה אתה קובע את החיים כפי שחשוב או שווה לחיות הוא לא שם יותר ", אמר Periyakoil.

Periyakoil מספר מחקרים מראים כי מתן "טיפול תומך" מאפשר לחולי סוף החיים לחיות זמן רב יותר. "הם חיים עם יקיריהם לעומת להיות בטיפול נמרץ בסביבת בית החולים. המוות הוא תהליך מאוד אישי. הרופאים רואים אנשים גוססים בבית החולים בלי המשפחה שלהם ליד המיטה שלהם. ראינו כל כך הרבה שאנחנו לא רוצים את זה לעצמנו או יקירינו. המחקר הראה גם כי עמדות הרופאים כלפי טיפול של סוף החיים נבדלו בהתאם למוצא האתני והמגדר. רופאי חירום, רופאי ילדים, גינקולוגים ומיילדים ברפואה פיזית ושיקום היו בעלי עמדות טובות יותר כלפי הנחיות מוקדמות. רדיולוגים, מנתחים, אורתופדים ואונקולוגים של קרינה היו בעלי דעות פחות אוהדות על הנחיות מקדימות. לרופאים קווקזים ואפריקאים-אמריקאים היו עמדות חיוביות ביותר, בעוד שלרופאים הלטינו היו בעלי השקפות פחות אוהדות.

חדשות קשורות: עלייה בטיפול פליאטיבי עזרה במצבים כרוניים »

יותר הדרכה עבור מסמכים חיוניים

בהתייחסו לממצאי המחקר, ר 'שון מוריסון, מנהל מכון הרצברג לפליאטיבי, בית הספר לרפואה של Icahn בהר סיני בניו יורק, אמר ל- Healthline כי קיים חוסר בהכשרה של רופאים בתקשורת וכיצד יש להם מטרות חשובות של טיפול רפואי עם מטופלים ומשפחות. "כרופאים, יש לנו מושג על מה המטרות שלנו יהיה במצב של מחלה קשה, ואת מכאיבת לדעת את היתרונות ואת העומס של טיפולים שונים החיים. רוב הרופאים אינם מאומנים היטב כדי לקיים את השיחות האלה עם חולים ומשפחות, "אמר מוריסון.

ציינה כי מיומנויות תקשורת ניתן ללמד, והם צריכים להיות מתורגל, אמר מוריסון כי כאשר זה קורה יש נתונים טובים מאוד מראה כי התוצאות טובות יותר. "עמיתי הרפואה הפליאטיבית שלנו לומדים כיצד לתקשר חדשות רעות לחולים ובני משפחתם, כיצד לרשום את המטרות של העדפות הטיפול, וכיצד ניתן לדון באפשרויות הטיפול. הרמה היחידה של אימונים במקום שבו זה קורה היא הכשרה רפואה פליאטיבית הכשרה. זה צריך להיות נכון עבור סרטן קרדיולוגיה, "הוא אמר.

פרסומת

"לכל אחד יש תקוות ריאליסטיות וציפיות ריאליסטיות", הוסיף, "אם אין לך את זה, אתה לא יכול לתכנן אירועים משמעותיים. אם אתה מבלה את כל הזמן שלך הולך הלוך ושוב לבית החולים עבור כימותרפיה, ואף אחד לא דיבר איתך על תוצאות ריאליסטיות, זה כמות עצומה של זמן אתה לא מקבל לבלות עם המשפחה שלך. אם היית יודע את זה, ייתכן שיהיה בחירה אחרת במונחים של יתרות אלה.זה הכל על להיות הודיע ​​לעשות החלטות מיושר עם הערכים שלך. "