הפרעת דיסרגולציה של מצב רוח משבש (DMDD): טיפול ועוד

מהי הפרעת dysregulation מצב רוח משבש?

נקודות מפתח

1. הפרעת dysregulation מצב רוח משבש היא הפרעת מצב רוח אצל ילדים. הוא אובחן רק אצל ילדים בגילאים 6 ו -17.
2. הפרעה זו הפכה לאבחנה רשמית בשנת 2013. יש צורך במחקר נוסף כדי להבין זאת.
3. התקפי זעם קשים, חמורים עלולים להיות סימן להפרעה זו.

->

התפרצויות זעם הן חלק מהגדלה. הורים רבים הופכים מיומנים לצפות את המצבים שעלולים "להפריש" אפיזודה רגשית אצל ילדיהם. אם הילד שלך מציג התקפי זעם שנראים חסרי פרופורציה, קשה לשלוט בהם, או נראה שהם מתרחשים כל הזמן, ייתכן שתשקול להעריך את הילד שלך עבור הפרעת דיסרגולציה של מצב רוח משבש (DMDD).

DMDD הוא מצב פסיכיאטרי. זה בדרך כלל מאובחנים רק אצל ילדים. הסימפטומים העיקריים כוללים עצבנות, dysregulation רגשית, והתפרצויות התנהגותיות. התפרצויות הן בדרך כלל בצורת התקפי זעם קשים.

התנאי הוכנס בשנת 2013. הוא הוגדר במהדורה החמישית של המדריך הפסיכיאטרי האמריקאי לאבחון פסיכיאטרי (DSM-5). DMDD פותחה כאבחנה כדי לסייע בהפחתת יתר הדיאגנוזה של הפרעה דו קוטבית אצל ילדים.

פרסומת פרסומת

סימפטומים

סימפטומים של DMDD

DMDD מסווג כהפרעה דיכאונית. התכונה השכיחה של כל הפרעות דיכאון היא פגיעה משמעותית קלינית במצב הרוח. מצב הרוח יכול להיות מתואר כחוויה רגשית פנימית של האדם.

ב- DMDD, ההפרעה במצב הרוח ניתנת לצפייה לאחרים כעצב ורגישות. סימפטומים מרכזיים של DMDD, שמבדילים אותו מתנאים פסיכיאטריים אחרים, כוללים:

התקפי זעם קשים: אלה עשויים להתרחש בצורה של התפרצויות מילוליות (צעקות, צרחות) או התפרצויות התנהגותיות (תוקפנות פיזית כלפי אנשים או דברים).

התקפי זעם שאינם נורמליים לגיל הילד: זה לא נדיר עבור פעוטות יש meltdowns או עבור ילדים גדולים יותר לצעוק כאשר הם לא עושים את דרכם. ב DMDD, התקפי זעם אינם מה שאתה מצפה לרמה ההתפתחותית של הילד במונחים של כמה פעמים הם מתרחשים וכמה רע פרקים. לדוגמה, לא היית מצפה 11 בן שנה כדי להרוס רכוש קבוע כאשר הם כועסים.

התפרצויות מתרחשות כשלוש פעמים או יותר בשבוע: זה לא כלל קשה ומהיר. לדוגמה, ילד לא יפסל לאבחון אם יש להם שני התפרצויות זעם בשבוע, אבל בדרך כלל יש יותר משניים.

מצב רוח עצבני וכועס בין התפרצויות זעם: אפילו כשהילד אינו באפיזודה, המטפלים יראו את ההפרעה במצב הרוח במשך רוב היום, כמעט כל יום.הורים עשויים להרגיש כאילו הם "הולכים על קליפות ביצים" כדי למנוע אפיזודה. התפרצויות זעם מתרחשות במספר הגדרות:

DMDD עשוי שלא להיות האבחנה הנכונה אם לילד יש התפרצויות במצבים מסוימים בלבד, כמו אצל הורה אחד או מטפל מסוים. עבור אבחון, הסימפטומים צריכים להיות נוכחים לפחות שתי הגדרות, כגון בבית, בבית הספר או עם עמיתים. בנוסף לסימפטומים הנ"ל, האבחנה דורשת:

ההפרעה במצב הרוח קיימת רוב הזמן במשך שנה.

• הילד הוא בין 6 ל 17 שנים בגיל. האבחון לא נעשה לפני או אחרי טווח גיל זה.
• הסימפטומים היו קיימים לפני גיל 10.
• לבסוף, ילד יהיה מאובחן רק עם DMDD אם התקפי הזעם אינם נובעים ממצב אחר, כמו הפרעת ספקטרום האוטיזם, נכות התפתחותית או השפעות שימוש בסמים.

Vs. הפרעה דו קוטבית

DMDD לעומת הפרעה דו קוטבית

DMDD הוצג כאבחנה כדי לטפל במה פסיכיאטרים ופסיכולוגים האמינו להיות overdiagnosis של הפרעה דו קוטבית ילדים. התכונה המרכזית של הפרעות דו קוטביות היא נוכחות של מאני או היפומאניות פרקים.

פרק מאני מוגדר תקופה של מצב רוח מוגבה, מרחיב או עצבני. בנוסף, לאדם יש גם גידול בפעילות מכוונת מטרה או אנרגיה. פרקים היפומניים הם גרסאות פחות חמורות של אפיזודות מאניות. אדם עם הפרעה דו קוטבית לא תמיד לחוות אפיזודות מאניות. הם אינם חלק נורמלי מתפקודם היומיומי.

הפרעות DMDD והפרעה דו קוטבית עשויות להוביל לרגיז. ילדים עם DMDD נוטים להיות עצבני וכעס בהתמדה, גם כאשר התפרצויות זעם מלאות אינן קיימות. פרקים מאניים נוטים לבוא וללכת. אתה יכול לשאול את עצמך אם הילד שלך הוא במצב רוח רע, או אם מצב הרוח שלהם נראה יוצא דופן. אם זה מתמשך, הם עשויים להיות DMDD. אם זה יוצא דופן, הרופא שלהם עשוי לשקול הפרעה דו קוטבית אבחון.

בנוסף, התכונה המרכזית של DMDD היא עצבנות, בעוד שהמאניה עשויה לכלול גם:

אופוריה, או רגש חיובי קיצוני

• התרגשות קיצונית
• נדודי שינה
• התנהגות מכוונת מטרה
• הבחנה בין DMDD ו- דו קוטבית היא לא תמיד פשוטה ויש לעשות על ידי מקצועי. שוחח עם הרופא של ילדך אם אתה חושד באחד התנאים האלה.

פרסומת פרסומת פרסומת

גורמי סיכון

גורמי סיכון של DMDD

מחקר אחד של למעלה מ -3, 200 ילדים בין הגילאים 2 ל -17 שנים נמצא כי בין 0. 8 ו 3. 3 אחוזים של ילדים לעמוד בקריטריונים עבור DMDD. DMDD עשוי להיות שכיח יותר בקרב ילדים מאשר בקרב בני נוער.

גורמי סיכון ספציפיים להפרעה זו עדיין נמצאים תחת חקירה. ילדים עם DMDD עשויים להיות פגיעויות טמפרמנטליות, ובגיל צעיר אולי יותר נוטים ל:

התנהגות קשה

• מצב רוח
• עצבנות
• חרדה
• ייתכן שהם כבר עמדו בקריטריונים אבחוניים עבור: << 999> הפרעת התנגדויות מנוגדות

הפרעת קשב והיפראקטיביות

• דיכאון גדול
• הפרעת חרדה
• אם בן משפחה עם מצב פסיכיאטרי עלול להגביר את הסיכון.ילדים זכרים נוטים יותר להופיע עם DMDD. כמו כן, ילדים עם DMDD נוטים יותר לחוות:
• סכסוך משפחתי

קשיים חברתיים

• בית הספר מתלים
• חיים בהגדרות של לחץ כלכלי
• מחפשים עזרה
• מחפש עזרה

אם אתה "מודאג כי הילד שלך או אדם אהוב עשוי להיות חווה מצב זה, אתה צריך לקבל הערכה מקצועית. יצירת קשר עם רופא המשפחה שלך יכול להיות הצעד הראשון. הם יכולים להפנות אותך למומחה, כגון פסיכיאטר או פסיכולוג. המומחה יכול לבצע הערכה רשמית. הערכות עשויות להתבצע בבית חולים, במרפאה מיוחדת, או במשרדים פרטיים. זה יכול להיות אפילו עשה בבית הספר על ידי פסיכולוג בבית הספר.

פרסומת פרסומת

אבחון

אבחון DMDD

DMDD מאובחנת על ידי רופא, פסיכולוג, או רופא אחות. האבחון נעשה רק לאחר הערכה. ההערכה צריכה לכלול ראיון עם מטפלים והתבוננות או פגישה עם הילד. שאלונים מתוקננים, ביקורי בית ספר וראיונות עם מורים או מטפלים אחרים עשויים להיות חלק מההערכה.

פרסומת

טיפול

טיפול ב- DMDD

טיפול בילדים עם DMDD עשוי לכלול טיפול פסיכותרפי או התערבויות התנהגותיות, תרופות או שילוב של שניהם. טיפולים ללא תרופה יש לחקור תחילה. הטיפולים אינם בהכרח ספציפיים עבור DMDD. יש מגוון של גישות המשמשים בדרך כלל לקשיים שונים בבריאות הנפש אצל ילדים.

פסיכותרפיה והתערבויות התנהגותיות

במהלך פסיכותרפיה, הורים וילדים נפגשים עם מטפל מדי שבוע כדי לפתח דרכים טובות יותר להתייחס זה לזה. בקרב ילדים גדולים יותר, טיפול פרטני, כגון טיפול התנהגותי קוגניטיבי, יכול לעזור לילדים ללמוד בצורה יעילה יותר ולהגיב למצבים שמטרידים אותם. בנוסף, ישנן גישות המתמקדות בהעצמת ההורים לפתח את אסטרטגיות ההורות היעילות ביותר.

תרופות

מגוון רחב של תרופות משמשים לטיפול בבעיות רגשיות והתנהגותיות אצל ילדים. אלה יש לדון עם פסיכיאטר. תרופות שכיחות כוללות תרופות נוגדות דיכאון, ממריצים ותרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות.

שיקול חשוב לטיפול

ההתערבויות היעילות ביותר עבור כל הבעיות הרגשיות וההתנהגותיות בילדים כרוכות בהורים ובמטפלים אחרים. בגלל DMDD משפיע על איך ילדים אינטראקציה עם בני משפחה, עמיתים, ומבוגרים אחרים, זה קריטי לשקול את הגורמים הללו בטיפול.

פרסומת פרסומת

Outlook

Outlook עבור DMDD

ללא טיפול, DMDD יכול להתפתח להפרעות חרדה או דיכאון דו קוטבי או חד קוטבי בגיל ההתבגרות המאוחרת ובגרות. כמו במקרה של כל מצב בריאותי בילדות, התוצאות הטובות ביותר מתרחשות כאשר ההערכה וההתערבות מתרחשות מוקדם ככל האפשר. אם אתה חושש כי ילדך עשוי להיות DMDD או מצב דומה, אל תהסס לפנות מקצועי מיד.