נוזל בחזה (אפורציה פלואורית)

מהי אפילציה pleural?

התנפחות Pleural, המכונה גם "מים על הריאה", היא הצטברות יתר של נוזל בחלל שבין הריאות לבין חלל החזה. קרומים דקים, הנקראים פלורה, מכסים את החלק החיצוני של הריאות ואת החלק הפנימי של חלל החזה. תמיד יש כמות קטנה של נוזלים בתוך רירית זה כדי לעזור לשמן את הריאות כפי שהם מתרחבים בתוך החזה במהלך הנשימה.

->

תנאים רפואיים מסוימים יכולים לגרום זיקפה pleural.

השתלות Pleural נפוצים, עם כ 1. 5 מיליון מקרים מאובחנים בארצות הברית מדי שנה, על פי האגודה האמריקאית Thoracic. זהו מצב קשה הקשור בסיכון מוגבר למוות. מחקר אחד הראה כי 15% מהאנשים המאובחנים שאובחנו עם השתפכות פלואורית מתים תוך 30 יום.

פרסומת פרסומת

גורם

כיצד מתפתחת זיקוף pleural?

הצורה יוצרת נוזל יותר מדי כאשר הוא מגורה או נגוע. נוזל זה מצטבר בחלל החזה מחוץ לריאה, מה שגורם לזיהום פלורסלי.

סוגים מסוימים של סרטן יכול לגרום לערפל pleural. הריאות וסרטן השד הם הגורמים השכיחים ביותר.

סיבות אחרות להפרעות פלואורליות כוללות:

• אי ספיקת לב
• שחמת הכבד, או תפקוד כבד לקוי
• תסחיף ריאתי, הנגרם על ידי קריש דם והוא חסימה בעורקי הריאות
• סיבוכים בלב ניתוח
• דלקת ריאות
• מחלת כליות חמורה

סוגי

סוגי השתפכויות pleural

ישנם מספר סוגים של השתלות pleural, עם סיבות שונות ואפשרויות הטיפול. הסיווג הראשון של השתלשלות pleural הוא השתפכות pleural transudative ו extural pleural השתפכות.

Transplative pleural השתפכויות

סוג זה נגרמת על ידי נוזל דולף לתוך חלל pleural כתוצאה או ספירת חלבון נמוכה או לחץ מוגבר של כלי הדם. הסיבה הנפוצה ביותר היא אי ספיקת לב.

השתלות אקסודטיביות

סוג זה נגרם על ידי:

• לימפה חסומה או כלי דם
• דלקת
• גידולים
• פגיעה ריאות

תנאים נפוצים שיכולים לגרום לסוג זה של עירוי pleural כוללים תסחיפים ריאתיים, דלקת ריאות וזיהומים פטרייתיים.

מסובך ו מסובך pleural השתפכויות

יש גם מסובך ו מסובך pleural. שיזופים pleural מסובכים מכילים נוזל ללא סימנים של זיהום או דלקת. הם הרבה פחות סביר לגרום לבעיות ריאות קבוע.

השתפכויות pleural מסובך, עם זאת, מכילים נוזל עם זיהום משמעותי או דלקת. הם דורשים טיפול מיידי, כי לעתים קרובות כולל ניקוז החזה.

מאפייני הבעיה

סימפטומים וסימנים של אפילציה pleural

חלק מהאנשים אינם מראים סימפטומים של אפילציה pleural.אנשים אלה בדרך כלל לגלות שיש להם את המצב באמצעות צילומי רנטגן החזה או בדיקות גופניות הורה מסיבה אחרת.

סימפטומים נפוצים של אפילציה pleural כוללים:

כאב בחזה

• שיעול יבש
• חום
• קשיי נשימה כאשר שוכבים
• קוצר נשימה
• קושי לקחת נשימות עמוקות
• שיהוקים מתמשכים
• לראות את הרופא מיד אם יש לך תסמינים של אפורציה pleural.

אבחון

אבחנה pleural

הרופא שלך יבצע בדיקה פיזית להקשיב הריאות שלך עם סטטוסקופ. הוא או היא יכולים גם להזמין חזה רנטגן כדי לסייע לאבחן את פליטת פה. בדיקות אפשריות אחרות כוללות:

CT סריקה

• אולטראסאונד בחזה
• ניתוח נוזל pleural
• בניתוח נוזל pleural, הרופא שלך יסיר נוזל מאזור הממברנה pleural ידי הכנסת מחט לתוך חלל החזה ו suctioning הנוזל לתוך מזרק. ההליך נקרא החזה. לאחר מכן ייבדק הנוזל כדי לקבוע את הסיבה.

הרופא שלך עשוי לתזמן החזה אם הם מגלים יש לך אפורציה pleural, אבל הם לא מסוגלים לאבחן איזה סוג. א החזה הוא הליך כירורגי המאפשר לרופא לראות בתוך חלל החזה באמצעות מצלמה סיבים אופטיים.

הרופא שלך יעשה כמה חתכים קטנים באזור החזה בזמן שאתה תחת הרדמה כללית. ואז הם יכניסו את המצלמה דרך חתך אחד וכלי ניתוח דרך החתך השני כדי לחלץ כמות קטנה של נוזל או רקמות לניתוח.

פרסומת פרסומת

טיפול

טיפול אפילציה pleural

הגורם הבסיסי של המצב ואת חומרת הזרימה יקבע הטיפול.

נוזל ניקוז

בדרך כלל, הטיפול כולל ניקוז הנוזל מחלל החזה, או עם מחט או צינור קטן מוכנס לתוך החזה. אתה תקבל הרדמה מקומית לפני הליך זה, אשר יהפכו את הטיפול יותר נוח. אתה עלול להרגיש קצת כאב או אי נוחות באתר החתך לאחר ההרדמה לובשת את. רוב הרופאים ירשמו תרופות כדי להקל על הכאב. ייתכן שתזדקק לטיפול זה יותר מפעם אחת אם נוזל מחדש אוספת.

טיפולים אחרים עשויים להיות נחוצים כדי להצטבר נוזלים אם הסרטן הוא הגורם של אפורציה pleural.

Pleurodesis

Pleurodesis הוא טיפול היוצר דלקת קלה בין הריאה לבין חלל החזה. לאחר ציור הנוזל עודף מתוך חלל החזה, רופא מזריק סמים לתוך האזור. התרופה היא לעתים קרובות טלק. תרופה זו גורמת לשתי שכבות של הצבת להישאר יחד ומונע את הצטברות של נוזל בין שתי השכבות על ידי להיפטר מן החלל ביניהם.

כירורגיה

במקרים חמורים יותר, רופא מכניס ניתוח, או צינור קטן, לתוך חלל החזה. זה עוזר להפנות את הנוזל מהחזה אל הבטן, שם ניתן להסיר בקלות. Pleurectomy, שבו חלק של בטנה pleural מוסר כירורגי, היא גם אופציה במקרים חמורים מאוד.

פרסומת

סיבוכי טיפול

סיכוני טיפול בהזרקה pleural

טיפול במקרים קטנטנים של פליטת פה הוא מינימלי פולשני. רוב האנשים להתאושש בתוך כמה ימים. סיבוכים קלים מטיפול כוללים כאב קל ואי נוחות, אשר לעתים קרובות ללכת עם הזמן. במקרים מסוימים של התנגשות pleural יכול להיות סיבוכים חמורים יותר, בהתאם לחומרת המצב וטיפול בשימוש.

סיבוכים חמורים כוללים:

בצקת ריאות או נוזל בריאות, אשר יכול לנבוע נוזל ניקוז מהר מדי במהלך החזה

• ריאה חלקית מכווצת
• זיהום או דימום
• סיבוכים אלה, בעוד רציניים, הם נדיר מאוד. הרופא שלך יעזור לקבוע את האפשרות הטיפול היעיל ביותר ידון היתרונות והסיכונים של כל הליך.

פרסומת פרסומת

סרטן

השתלות פלורסלית וסרטן

השתלות פלורסליות יכולות להיות תוצאה של תאים סרטניים המתפשטים אל הצדר. הם יכולים גם להיות תוצאה של תאים סרטניים חוסמת את זרימת נוזל רגיל בתוך הצדר. נוזל עשוי גם לבנות כתוצאה של טיפולים מסוימים בסרטן, כגון הקרנות או כימותרפיה.

סוגי סרטן מסוימים נוטים יותר לגרום לשחיקה של בלוטת העצם מאשר לאחרים, כולל:

סרטן ריאות

• סרטן השד
• סרטן השחלות
• לוקמיה
• מלנומה
• סרטן צוואר הרחם
• סרטן הרחם
• סימנים ותסמינים כוללים:

קוצר נשימה

• שיעול
• כאבים בחזה
• Pleurodesis משמש לעתים קרובות כטיפול עבור השתפכויות pleural ממאירות הנגרמת על ידי סרטן. אנטיביוטיקה עשויה לשמש גם אם יש לך או רגישים לזיהום. סטרואידים או תרופות אנטי דלקתיות אחרות עשויות לשמש להפחתת כאבים ודלקת.

בנוסף לטיפול הזרקת pleural, הרופא שלך יתייחס לסרטן שגרם לו. פליטות פלורסליות הן בדרך כלל תוצאה של סרטן גרורתי.

אנשים שעברו טיפול בסרטן עלולים גם הם לפגוע במערכות החיסון, מה שהופך אותם נוטים יותר לזיהומים או לסיבוכים אחרים.

Outlook

מהי התחזית עבור אפילציה pleural?

השתפכות Pleural יכול להיות רציני ומסכן חיים. רבים דורשים טיפול מאושפז וחלקם דורשים ניתוח. הזמן שנדרש כדי להתאושש השתפכות pleural תלוי הסיבה, גודל, ואת חומרת של אפוף, כמו גם את הבריאות הכללית.

תתחיל את ההתאוששות בבית החולים, שם תקבל את התרופות ואת הטיפול הנחוצים שיעזרו לך להתחיל להתאושש. אנשים רבים מדווחים על עייפות וחלשה בשבוע הראשון לאחר ששוחררו מבית החולים. בממוצע, תוכלו לראות את אתרי החתך מניתוח לרפא בתוך שבועיים עד ארבעה שבועות.