השתלת כליה: נוהל, סיכונים וסיבוכים

מהו השתלת כליה?

השתלת כליה היא הליך כירורגי זה נעשה כדי לטפל באי ספיקת כליות. הכליות מסננות מהדם ומסירות אותו מהגוף דרך השתן. הם גם מסייעים בשמירה על איזון נוזלי הגוף והאלקטרוליטים. אם הכליות שלך להפסיק לעבוד, פסולת בונה בגוף שלך יכול לגרום לך חולה מאוד.

->

אנשים שכליותיהם נכשלו בדרך כלל עוברים טיפול הנקרא דיאליזה. טיפול זה מסנן באופן מכני פסולת שמסתמנת בדם כאשר הכליות מפסיקות לפעול. יש אנשים שהכליות שלהם נכשלו עשויים להיות זכאים להשתלת כליה, שבה אחד או שני הכליות מוחלפים עם איברים התורם מאדם חי או מת.

ישנם יתרונות וחסרונות הן דיאליזה השתלות כליה. דיאליזה מתמשכת לוקח זמן הוא עתיר עבודה. דיאליזה דורשת לעיתים קרובות נסיעות תכופות למרכז דיאליזה לקבלת טיפול. במרכז הדיאליזה, הדם שלך טיהור באמצעות מכונת דיאליזה. אם תחליט לקבל דיאליזה בבית שלך, תצטרך לרכוש ציוד דיאליזה וללמוד כיצד להשתמש בהם.

במהלך השתלת כליה, המנתח שלך ייקח כליה שנתרם ומכניסים אותו לגוף שלך. למרות שאתה נולד עם שתי כליות, אתה יכול לנהל חיים בריאים עם רק כליה תפקודית אחת. לאחר ההשתלה, תצטרך לקחת תרופות מדכאות החיסון כדי לשמור על המערכת החיסונית שלך לתקוף את האיבר החדש.

-> פרסומת פרסומת

אינדיקציות

מי צריך השתלת כליה?

השתלת כליה עשויה להיות אופציה אם הכליות הפסיקו לפעול לחלוטין. מצב זה נקרא מחלת כליה סופנית (ESRD) או מחלת כליה בשלב סופי (ESKD). אם תגיע לנקודה זו, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על דיאליזה.

בנוסף לדיאליזה, הרופא יגיד לך אם הם חושבים שאתה מועמד טוב להשתלת כליה. אתה צריך להיות בריא מספיק כדי לקבל ניתוח גדול לסבול משטר טיפול קפדני, לכל החיים לאחר הניתוח להיות מועמד טוב להשתלה. כמו כן, עליך להיות מוכן ומסוגל לעקוב אחר כל ההוראות מהרופא ולקחת את התרופות באופן קבוע.

אם יש לך מצב רפואי רציני הבסיסית, השתלת כליה עלולה להיות מסוכנת או לא סביר להצליח. מצבים חמורים אלה כוללים:

סרטן, או לאחרונה היסטוריה של סרטן

• זיהום חמור, כגון שחפת, דלקות עצם או הפטיטיס
• מחלה קרדיווסקולרית חמורה
• מחלת כבד
• הרופא שלך עשוי להמליץ ​​גם כי אתה לא צריך להשתיל אם אתה:

עשן

• לשתות אלכוהול עודף
• התעללות סמים
• אם הרופא שלך חושב שאתה מועמד טוב להשתלה, ואתה מעוניין ההליך, אתה צריך להיות מוערך במרכז להשתלות.הערכה זו כוללת בדרך כלל מספר ביקורים כדי להעריך את מצבך הגופני, הפסיכולוגי והמשפחתי. הרופאים יפעלו בדיקות על הדם והשתן שלך ולתת לך בדיקה גופנית מלאה כדי להבטיח שאתה בריא מספיק לניתוח.

פסיכולוג ופועל סוציאלי גם יפגשו אתך כדי לוודא שאתה מסוגל להבין ולעקוב אחר משטר טיפול מסובך. העובדת הסוציאלית תוודא שאתה יכול להרשות לעצמך את ההליך וכי יש לך תמיכה מספקת לאחר שתשתחרר מבית החולים.

אם אתה אושר להשתלה, או בן משפחה יכול לתרום כליה או שאתה תהיה ממוקם ברשימת המתנה עם רשת הרכש השתלות רשת (OPTN). ההמתנה הטיפונית לאורגן התורם היא מעל חמש שנים.

תורמים

מי תורם את הכליה?

תורמי כליה יכולים להיות חיים או מתים.

תורמים חיים

כי הגוף יכול לתפקד בצורה מושלמת עם כליה בריאה אחת בלבד, בן משפחה עם שתי כליות בריאות יכול לבחור לתרום אחד מהם לך. אם הדם והרקמות של בני המשפחה שלך תואמים את הדם והרקמות שלך, תוכל לתזמן תרומה מתוכננת. קבלת כליה של בן משפחה היא אפשרות טובה כי זה מקטין את הסיכון כי הגוף שלך ידחה את הכליה וזה מאפשר לך לעקוף את רשימת המתנה רב שנתית עבור התורם המנוח.

תורמים מתים

תורמים מתים נקראים גם תורמי גווייה. אלה אנשים שמתו, בדרך כלל כתוצאה מתאונה ולא ממחלה. או התורם או משפחתם בחרו לתרום את איבריהם ורקמותיהם. כליות מתורם בלתי קשור נוטות יותר לדחות על ידי הגוף שלך. עם זאת, איבר גופה הוא חלופה טובה אם אין לך בן משפחה או חבר שהוא מוכן או מסוגל לתרום כליה.

פרסומת פרסומת פרסומת

התאמת תורמים

תהליך ההתאמה

במהלך ההערכה שלך להשתלה, יש לך בדיקות דם כדי לקבוע את סוג הדם שלך (A, B, AB, או O) ואת הלוקוציטים האנושיים שלך אנטיגן (HLA). HLA היא קבוצה של אנטיגנים הממוקם על פני כדוריות הדם הלבנות שלך. אנטיגנים אחראים על התגובה החיסונית של הגוף. אם סוג HLA שלך מתאים לסוג HLA של התורם, סביר יותר שהגוף שלך לא ידחה את הכליה. לכל אדם יש שש אנטיגנים, שלושה מכל הורה ביולוגי. ככל שיש לך יותר אנטיגנים שתואמים לאלה של התורם, כך גדל הסיכוי להשתלה מוצלחת.

לאחר שזוהה תורם פוטנציאלי, תזדקק לבדיקה נוספת כדי לוודא שהנוגדנים שלך לא יתקפו את איבר התורם. זה נעשה על ידי ערבוב כמות קטנה של הדם שלך עם הדם של התורם.

ההשתלה אינה יכולה להיעשות אם הדם יוצר נוגדנים בתגובה לדם התורם. יש לך מה שנקרא "crossmatch שלילי" אם הדם שלך לא מראה תגובה נוגדנים. משמעות הדבר היא כי ההשתלה יכולה להמשיך.

נוהל

כיצד מתבצעת השתלת כליה?

הרופא שלך יכול לתזמן את ההשתלה מראש אם אתה מקבל כליה מתורם חי.עם זאת, אם אתה מחכה לתורם שנפטר שהוא קרוב עבור סוג הרקמה שלך, אתה צריך להיות זמין כדי למהר לבית החולים בהודעה של רגע כאשר מזוהה מזוהה. בתי חולים להשתלות רבים נותנים את עמם איתורית או טלפונים סלולריים, כך שניתן להגיע אליהם במהירות.

ברגע שאתה מגיע למרכז להשתלות, תצטרך לתת דוגמה של הדם שלך עבור הבדיקה נוגדנים. אתה תהיה מנוקה לניתוח אם התוצאה היא "crossmatch שלילי. "

השתלת כליה נעשית בהרדמה כללית. זה כרוך לתת לך תרופה כי מכניס אותך לישון במהלך הניתוח. ההרדמה תזריק לגוף דרך קו תוך ורידי ביד או בזרוע. ברגע שאתה ישן, הרופא שלך עושה חתך, או לחתוך, בתוך הבטן שלך ומכניס את הכליה התורם בפנים. לאחר מכן הרופא שלך מחבר את העורקים והורידים מהכליות אל העורקים והוורידים. זה יגרום לדם לזרום דרך הכליה החדשה. הרופא יהיה גם לצרף את השופכן הכליה החדשה לשלפוחית ​​השתן שלך, כך תוכל להשתין בדרך כלל. השופכן הוא הצינור המחבר את הכליות לשלפוחית ​​השתן.

הרופא שלך יעזוב את הכליות המקוריות בגוף שלך, אלא אם כן הם גורמים לבעיות כגון לחץ דם גבוה או זיהום.

מצא רופא

פרסומת פרסומת

Aftercare

Aftercare

תתעורר בחדר התאוששות שבו צוות בית החולים יפקח על הסימנים החיוניים שלך עד שהם בטוחים שאתה ער ויציב. לאחר מכן, הם יעבירו אותך לחדר החולים. גם אם אתה מרגיש נהדר לאחר ההשתלה שלך (אנשים רבים עושים), סביר להניח שאתה צריך להישאר בבית החולים עד שבוע לאחר הניתוח.

הכליה החדשה שלך עלולה להתחיל לנקות את הגוף מיד, או שזה עלול לקחת עד כמה שבועות לפני שהוא מתחיל לתפקד. הכליות שנתרמו על ידי בני משפחה בדרך כלל להתחיל לעבוד מהר יותר מאשר אלה מתורמים שאינם קשורים או מת.

אתה יכול לצפות הרבה כאב וכאב ליד אתר החתך בזמן שאתה ריפוי הראשון. בזמן שאתה בבית החולים, הרופאים שלך יפקח על הסיבוכים. הם גם לשים אותך על לוח זמנים קפדני של תרופות immunosuppressant לעצור את הגוף מפני דחייה של הכליה החדשה. אתה צריך לקחת את התרופות האלה כל יום למשך שארית חייך.

לפני שתעזוב את בית החולים, צוות ההשתלות שלך ייתן לך הנחיות ספציפיות כיצד ומתי לקחת את התרופות שלך. ודא כי אתה מבין את ההוראות האלה, כי אתה עוקב אחריהם בדיוק. הרופאים שלך גם ליצור לוח זמנים בדיקה לך לעקוב אחרי ניתוח.

ברגע שאתה משוחרר, יהיה עליך לשמור על פגישות קבועות עם צוות ההשתלה שלך, כדי שיוכלו להעריך עד כמה תפקידה של הכליה החדשה שלך. יהיה עליך לקחת את התרופות החיסונית שלך בהתאם להוראות. אתה גם להיות prescribed תרופות נוספות כדי להפחית את הסיכון של זיהום. לבסוף, תצטרך לפקח על עצמך על סימני אזהרה כי הגוף שלך דחה את הכליה.אלה כוללים כאב, נפיחות, סימפטומים דמויי שפעת.

עליך לבצע מעקב שוטף עם הרופא שלך עבור 1 עד חודשיים לאחר הניתוח. ההחלמה עשויה להימשך כחצי שנה.

פרסומת

סיכונים

מה הם הסיכונים של השתלת כליה?

השתלת כליה היא ניתוח גדול. לכן, הוא נושא את הסיכון:

תגובה אלרגית להרדמה כללית

דימום

• קרישי דם
• דליפה מהשופכן
• חסימה של השופכן
• זיהום
• דחייה של הכליה שנתרמה
• הכשל של הכליה שנתרמה
• התקף לב
• שבץ מוחי
• סיכונים פוטנציאליים
• הסיכון החמור ביותר להשתלה הוא שהגוף דוחה את הכליה. עם זאת, זה נדיר כי הגוף שלך ידחה את הכליה. מאיו קליניק מעריכה כי 90% ממקבלי השתלות המקבלים את הכליה מתורם חי מתגוררים לפחות חמש שנים לאחר הניתוח. כ -82% מאלה שקיבלו כליה מתורם שנפטר מתגוררים חמש שנים לאחר מכן.

אם אתה מבחין בכאב חריג באתר החתך או שינוי בכמות השתן שלך, תן לצוות ההשתלה שלך לדעת מיד. אם הגוף שלך דוחה את הכליה החדשה, אתה יכול לחדש דיאליזה ולחזור לרשימת ההמתנה עבור כליה נוספת לאחר שהוערך שוב.

תרופות immunosuppressant אתה חייב לקחת לאחר הניתוח יכול להוביל כמה תופעות לוואי לא נעימות. אלה עשויים לכלול:

עלייה במשקל

דילול העצם

• גידול שיער מוגבר
• אקנה
• סיכון גבוה יותר לפתח סרטן עור מסוים ולא לימפומה שאינה הודג'קין
• שוחח עם הרופא על הסיכונים שלך של פיתוח תופעות לוואי אלו.