תרדמת | הגדרה וחינוך לחולה

תרדמת היא מצב ממושך של חוסר הכרה. תרדמת מתרחשת כאשר חלק מהמוח ניזוק, באופן זמני או קבוע. נזק זה גורם חוסר הכרה, חוסר יכולת להתעורר, חוסר תגובה לגירויים כגון כאב, קול, ו … קרא עוד

תרדמת היא מצב ממושך של חוסר הכרה. תרדמת מתרחשת כאשר חלק מהמוח ניזוק, באופן זמני או קבוע. נזק זה גורם לחוסר הכרה, חוסר יכולת להתעורר, ואי-תגובה לגירויים כגון כאב, צליל ואור. המילה "תרדמת" נגזר מן המילה היוונית "koma", כלומר "שינה עמוקה. "

->

Comas יש מספר סיבות אפשריות. טווח זה בין פציעה או מחלה לשבץ, לגידולים, לאלכוהול ולסמים.

אדם שנמצא בתרדמת חי אך אינו מסוגל לזוז כרצונו. הם אינם מסוגלים לחשוב, לדבר או להגיב לסביבתם. פונקציות חשובות, כגון נשימה ומחזור הדם, נשארות ללא שינוי.

תרדמת היא מצב חירום רפואי. ספקי שירותי בריאות צריכים לעבוד במהירות כדי לשמר את חיי המוח ואת הפונקציה. הם גם צריכים לשמור על המטופל בריא במהלך התרדמת שלו.

תרדמת עשויה להיות מאתגרת כדי לאבחן ולטפל. זה בדרך כלל לא נמשך יותר מארבעה שבועות, ההתאוששות מתרחשת בהדרגה. חלק מהחולים, לעומת זאת, נשארו בקומונות במשך שנים או אפילו עשורים.

מה גורם לתרדמת?

Comas נגרמות על ידי נזק למוח, במיוחד מפוזר של המוח בקליפת המוח המוחית או מערכת ההפעלה המפרשית . אזור זה של המוח משפיע על עוררות ועל מודעות. הנזק כאן יכול לנבוע מגורמים פוטנציאליים רבים. זה כולל פגיעות ראש, אובדן חמצן, דימום או לחץ במוח, זיהומים, בעיות מטבוליות, גורמים רעילים. כמה דוגמאות ספציפיות כוללות:

גידולים במוח או בגזע המוח

חוסר חמצן למוח לאחר שניצל מהטביעה או מהתקף לב סוכרת, אשר גורמת לרמות הסוכר בדם להיות גבוהות מדי (היפרגליקמיה) או נמוכה מדי (היפוגליקמיה) ויכול לגרום לנפיחות במוח

מינון יתר של תרופות או אלכוהול

הרעלת פחמן חד חמצני

הצטברות של רעלנים בגוף, כגון אמוניה, אוריאה או פחמן דו חמצני

הרעלת מתכות כבדות כמו זיהומים מוליכים

כגון דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח

התקפים חוזרים < חוסר אזון אלקטרוליטים

מה הם הסימפטומים של תרדמת?

תרדמת היא מצב חירום רפואי הדורש טיפול רפואי מיידי.סימנים של תרדמת יכולים לכלול:

עיניים עצומות

חוסר תגובה

נשימה לא סדירה

אין תגובה של גפיים, למעט רפלקסים

• אין תגובה לכאב, למעט רפלקסים
• תלמידים לא מגיבים אור
• כיצד מאובחנת תרדמת?
• אנשים בתרדמת אינם מסוגלים לדבר או להביע את עצמם בדרכים אחרות. ספקי שירותי בריאות חייבים להסתמך על מידע מאנשים אהובים או עדים. הם גם מחפשים כל סימנים פיזיים אשר עשויים לתת מידע על מה גרם לתרדמת.
• ספק שירותי הבריאות ישאל חברים ובני משפחה על כל אירוע או סימפטומים שהובילו לתרדמת. הם גם ישאלו פרטים על השינויים האחרונים בחיי המטופל, ההיסטוריה הרפואית והשימוש בסמים. סמים של דאגה כוללים תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, כמו גם סמים.
• בדיקה גופנית תתבצע. זה עשוי לכלול:

בדיקת רפלקסים

בדיקת דפוסי נשימה

בדיקת סימנים של חבורות על העור שייתכן שנגרמה על ידי טראומה

קביעת תגובת החולה לגירויים כואבים

• גודל התלמיד מתבונן < בדיקות דם ובדיקות מעבדה אחרות ישמשו לבדיקת הפעולות הבאות:
• ספירת דם
• תפקוד בלוטת התריס והכבד
• רמות אלקטרוליטים
• הרעלת פחמן חד חמצני

מנת יתר של סמים

• יתר מנת יתר של אלכוהול
• זיהומים של מערכת העצבים
• ניתן להשתמש בבדיקות כדי ליצור תמונות של המוח (סריקות מוח), כדי לאתר אזורים של פגיעה מוחית, ולחפש סימנים של דימום מוחי, גידולים, שבץ או פעילות התקפים. בדיקות אלה כוללות:
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT), אשר משתמשות בקרני רנטגן כדי ליצור תמונה מפורטת של המוח
• דימות תהודה מגנטית (MRI),
• המשתמש בגלי רדיו ומגנטים להציג את המוח; ו
• electroencephalography (EEG),

אשר מודד פעילות חשמלית בתוך המוח

• כיצד מתמודדים תרדמת? העדיפות הראשונה של הטיפול היא לשמר את חיי המוח ואת הפונקציה. אנטיביוטיקה יכולה להינתן מיד, במקרה שיש זיהום במוח. תרופות לטיפול במצב הבסיסי יינתנו אם הגורם לתרדמת ידוע, כמו במקרה של מנת יתר של סמים. ניתוח עשוי להידרש כדי להפחית את הנפיחות במוח.
• צוות של אנשי מקצוע רפואיים יעבוד עם החולה בתרדמת לאחר התייצבות. הם יפעלו למניעת זיהומים, תחושות של התכווצויות שרירים. הצוות גם דואג לספק לחולה תזונה מאוזנת במהלך התרדמת. מה ניתן לצפות בטווח הארוך?
• תרדמת בדרך כלל לא נמשך יותר מארבעה שבועות. אנשים מסוימים עשויים להישאר בתרדמת במשך זמן רב יותר, עם זאת. תוצאות ארוכות טווח תלויים במה שגרם לתרדמת ולאתר ומידת הנזק למוח. הפרוגנוזה עשויה להיות טובה עבור אנשים שהקוומות שלהם נגרמות על ידי מנת יתר של סמים. חומרת הנזק המוחי מכתיבה את התוצאה ארוכת הטווח. אנשים יוצאים מתרדמת עם בעיות פיזיות, אינטלקטואליות או פסיכולוגיות. חולים שנשארים בתרדמת במשך יותר משנה לא צפויים לצאת מאותה מדינה.סיבוכים אפשריים במהלך תרדמת כוללים זיהומים, קרישי דם ופצעים בלחץ.

נכתב על ידי Jacquelyn Cafasso

מבחינה רפואית נבדקו ב -7 בנובמבר 2016 על ידי יהודית מרצ'ין, MD

מקורות מאמר:

Adukauskiene, D., Budryte, B. & Karpec, D. (2008). תרדמת: אטיולוגיה, אבחון וטיפול.

מדיצינה (Kaunas), 44

(10): 812-819. מאוחזר מ- // www. ncbi. nlm. ניה. gov / pubmed / 19001840

Koehler, P. J. & Wijdicks, E. F. M. (2008). מחקר היסטורי של תרדמת: מבט לאחור דרך טקסטים רפואיים ונוירולוגים.

מוח

,

• 131: 877-889. מקור: // brain. אוקספורד. org / content / brain / 131/3/877. מלא. pdf צוות מיו קליניק. (2015, 14 באוגוסט). תרדמת: סיבוכים. מקור: // www.. אורג / מחלות- התנאים / תרדמת / יסודות / סיבוכים / con-20028567
• Mayo Clinic צוות. (2015, 14 באוגוסט). תרדמת: הגדרה. מקור: // www.. אורג / מחלות- התנאים / תרדמת / בסיסי / הגדרה / con-20028567 NINDS מידע coma מידע (2015, ספטמבר). מקור: // www. ninds. ניה. gov / הפרעות / תרדמת / תרדמת. htm דף זה היה מועיל? כן לא דוא"ל הדפס
• שתף