התמכרות לאופיואיד יריות חודשית

הנסיגה היא רק צעד ראשון לקראת ההתאוששות עבור מישהו מכור לאופיואידים.

לאחר הגרוע ביותר של הנסיגה הסימפטומים הם מעל, אנשים עדיין צריכים להישאר ללא סמים.

פרסומת פרסומת

כאן מופיעים טיפולי תחזוקה, כגון מתדון ובופרנורפין. התרופות האלה פעם ביום, הידועות כאגוניסטים אופיואידים, מפעילות את אותם קולטנים במוח כמו הרואין, אוקסיקודון, ואופיואידים אחרים לעשות.

כאשר מנוהל כראוי, הם להפחית את התשוקה עבור, ואת השימוש, אופיואידים אחרים.

פרסומת

אך מחקר חדש מראה שתרופה החוסמת את הקולטנים האופיואידים - הידועה כמתנגדת אופיואידית - עשויה להיות יעילה באותה מידה לטיפול מתמשך בהתמכרות.

וזה רק דורש הזרקה חודשית.

פרסומת פרסומת

בדומה לטיפול יומיומי

קבוצה אחת קיבלה גלולות יומיות של בופרנורפין נלוקסון (סובוקון). הקבוצה השנייה קיבלה זריקות של naltrexone שחרור המורחבת (Vivitrol).

לאחר 12 שבועות, רוב האנשים שקיבלו תרופות או לא השתמשו בהרואין או באופיואידים לא חוקיים אחרים במהלך החודש הקודם.

לכן, במונחים של עזרה לאנשים להימנע מהשתנות במהלך שלושת החודשים הללו, הטיפול עם naltrexone משוחרר היה דומה - או "לא מזיק", כפי שכתבו החוקרים - ל- buprenorphine-naloxone.

המחקר פורסם באינטרנט בחודש שעבר בפסיכיאטריה של JAMA.

פרסומת פרסומת

חוקרים מצאו גם כי אנשים שנטלו naltrexone משוחררים היו מרוצים יותר מהטיפול שלהם, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול ב- buprenorphine-naloxone.

החוקרים כתבו כי זה יכול להיות בגלל אנשים על שחרור naltrexone המורחבת מרגיש כאילו הם מוגנים טוב יותר מפני הישנות ומנת יתר.

בגלל naltrexone חוסם את הקולטנים אופיואידים, זה שומר על אופיואידים אחרים מחייב שם. זה נופל על האופוריה, או "גבוה", כי אנשים מקבלים כאשר הם משתמשים אופיואידים.

פרסומת

זה עושה שימוש בסמים פחות מתגמל. אבל זה גם מקטין את הסיכון של אדם overdose אם הם מתפתים להשתמש אופיואידים.

"אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר לאנשים כאשר הם גמילה היא כי 30 ימים לאחר, הם כבר לא תלויים פיזית opiates. יש להם סיכון גבוה מאוד להישנות לאופיאטים ", אמרה קלי דאן, פרופסור לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות באוניברסיטת ג'ונס הופקינס לרפואה.

אם הם עושים הישנות, הם נמצאים בסיכון גבוה של מנת יתר, כי הגוף שלהם כבר לא יכול לסבול את המינון שהם היו רגילים לפני הנסיגה.

אם הם לא יכולים להגיע גבוה, הם עשויים להיות פחות סיכוי להמשיך להשתמש.

Detox הראשון, ואחריו תחזוקה

הזרקה חודשית עשויה גם להקל על אנשים להישאר עם התרופה שלהם.

פרסומת

"אם אתה רק צריך לקחת זריקה פעם בחודש, תאימות עולה באופן משמעותי. זה נכון בכל תחומי הרפואה ", אמר ד"ר ג'וזף גרבלי, קצין רפואה בכיר במרכזי טיפול בקארון, ל- Healthline.

זו הסיבה מדוע כמה בתי המשפט סמים לטובת השימוש המורחבת שחרור naltrexone עבור אנשים הפשעים שלהם נובעות התמכרות לאופיואידים.

פרסומת פרסומת

"הסיבה שבתי סוהר רבים בחרו בוויטרול היא שהם יכולים לנהל אנשים הרבה יותר קל", אמר Garbely. "ביסודו של דבר, אם מישהו לא יופיע עבור הירייה החודשי הבא שלהם, אז הם מחוץ ציות לבית המשפט סמים. "

היצרן של ויויטרול, Alkermes, זכה לביקורת על שיווק ישיר לשופטי סמים. "אני בהחלט לא חושב שזה מתאים עבור Alkermes לובי או עו"ד ככה. זה היה עיתוי שלילי במיוחד כשזה יצא ", אמר דאן. "זה היה מצער, כי אני חושב שזה יכול לתת לאנשים רושם שלילי על התרופה. "

כמו תרופות אחרות, עם זאת, naltrexone שחרור ממושך הוא לא בלי החסרונות שלה.

אחד מהם הוא תסמיני גמילה פתאומיים אם אדם לוקח naltrexone עדיין מכור פיזית לאופיואידים.

"על מנת לעבור אל נלטרקסון, "אמר דאן, "עליך לעבור גמילה, ולהראות עדויות לכך שאין תלות גופנית באופיטים. "

זה detox, או נסיגה בפיקוח, ניתן לעשות זאת בדרכים שונות. זה יכול לכלול שימוש במינון נמוך או נמוך יותר של buprenorphine-naloxone, או באמצעות תרופות כמו ibuprofen כדי להפחית תסמיני גמילה.

הצורך גמילה קפדנית לפני תחילת naltrexone, אם כי, אומר כי תרופה זו לא יכול לעבוד עבור כולם.

"אחת הסיבות העיקריות לכך שהחולים ממשיכים להשתמש באופיטים למרות ההשלכות השליליות היא כי הם לא יכולים לסבול את התשוקה ואת הנסיגה", אמר דאן.

עבורם, מתדון או buprenorphine יכול לעזור להם לקבל את התשוקה תחת שליטה, כך שהם יכולים להתקדם.

"עם הזמן, אנשים אלה יכולים להשתמש בשירותי ייעוץ ודברים אחרים המסופקים להם כדי לקבל את חייהם בסדר," אמר דאן. "אז הם יכולים להחליט להתחדד אם הם רוצים. "<<<<<<<<<<<<<<<<<<

עבורם, מתדון עשוי להיות האפשרות הטובה ביותר. "הם באים מוקדם, הם מקבלים את המנה שלהם, הם הולכים לעבודה ואף אחד לא באמת יודע שהם מתוחזקים על מתדון," אמר דאן. "הם חברים מתפקדים לחלוטין בקהילה. "

אנשים אחרים לא רוצים להיות תלויים פיזית באופיואידים, אז הם מוכנים לגמילה. עבורם, רשת הביטחון של naltrexone יכול להיות מרגיע.

כולם שונים. זו הסיבה שיש אפשרויות לטיפול בהתמכרות אופיואידית חשוב.

"אנחנו צריכים אפשרויות ברפואה," אמר Garbely. "לא כולם יכולים לקחת את ויויטרול. לא כל אחד יכול לקחת תחזוקה Suboxone. אז אנחנו צריכים להבין מהי התרופה הנכונה עבור המטופל. "

תרופות אלה גם אינן עובדות בבידוד.

"זה טיפול בסיוע תרופתי (MAT) - כי 'א' לא שותק," אמר Garbely. "התרופה רק מקבל את התשוקה כדי להירגע, הסיכונים להישנות ללכת - לא לגמרי, אבל לרדת. "אנשים שמתוחזקים על אף אחד מהתרופות האלה יכולים גם לעבור לייעוץ, לקבל טיפול פסיכיאטרי למחלות נפש אחרות, או להירשם לתוכנית של 12 שלבים.

"כל הדברים האלה יחד, בנוסף לתרופה, מעניקים למישהו את הסיכוי הטוב ביותר להחלמה מתמשכת", אמר Garbely, "וממשיך את ההתאוששות. "