סוכרת ירידה במשקל: התקן חדש עשוי לעזור

אנשים באנגליה נלחמים "סוכרת" - סוכרת מאוחרת הקשורה בהשמנה - עשויה בקרוב להיות חלופה לניתוח מעקף קיבה.

עורכי דין אומרים כי המכשיר נקרא EndoBarrier - 60 ס"מ צינור ארוך כמו אניה או "שרוול" מוכנס לתוך המעיים כדי לעצור את ספיגת המזון - יכול לעזור לאנשים הסובלים מעודף משקל עם סוכרת מסוג 2.

פרסומת>

שרוול יכול להיות מושתל תחת הרדמה דרך הפה של האדם בתוך פחות משעה.

->

ד"ר. רוברט ריידר, חוקר סוכרת יועץ וחוקר ראשי של איגוד הבריטים של חולי Diabetologists קליניים עם EndoBarrier, הציג את ממצאיו בכנס השנתי של האגודה האירופית לחקר סוכרת (EASD) באמצע ספטמבר בפורטוגל.

המחקר מציין כי התקן חדש, לא ניתוחי הפיך במשקל הוא בטוח ויעיל יכול להיות מוצג על ידי שירות הבריאות הלאומי של בריטניה (NHS).

>

מטרת הפרוצדורה היא להתחיל את השינויים באורח החיים ולעזור לאנשים להשיג בריאות טובה יותר.

איך המכשיר עובד

פקידים ב- GI Dynamics Inc. בבוסטון, המייצרת את EndoBarrier, אמרו כי המכשיר אינו מאושר למכירה בארצות הברית ומוגבל על ידי החוק הפדראלי לשימוש חקלאי רק במדינה זו.

פרסומת פרסומת

כדי לבדוק אם שיטה טיפולית חדשה זו יכולה לעבוד בקנה מידה גדול, ריידר ועמיתיו בבית החולים סיטי בבירמינגהם יצרו מרפאת NHS EndoBarrier קטנה.

הם פתחו אותו באוקטובר 2014 כדי לעבוד עם מטופלים שהיו הכי קשה לטפל.

65 אנשים התקבלו לטיפול ו -50 איש השתילו בהצלחה את EndobBarrier.

"תירגמנו את תוכנית המחקר שלנו לשירות NHS חדש, אשר מדגים EndoBarrier להיות יעיל מאוד בחולים עם עקשן [עמיד בפני טיפול] diabesity", אמר ריידר Healthline. "יש רמות גבוהות של שביעות רצון מהחולה ופרופיל בטיחות מקובל. "לאחר שהוצאנו את EndoBarrier," 65% מהחולים הצליחו לשמור על היתרונות שהושגו ברמת הסוכר בדם ובבקרת המשקל ובמינון האינסולין. הם דיווחו גם על שיפורים ניכרים בתחום הבריאות, האנרגיה, כושר גופני וכושר גופני. יחידות אנדוסקופיה נמצאות בכל מקום, ולכן השירות שלנו יכול להיות מופץ בקלות, ואת הרישום יהיה שימושי עבור ניטור שוטף ארצית ברחבי העולם. "

פרסומת פרסומת

EndoBarrier מייצג את 60 ס"מ הראשונים של המעי הדק.

"זה מחקה את הקטע העוקף של מעקף קיבה של roux-en-y," אמר ריידר.

"Roux-en-y" נקרא על שם ד"ר רו, שהמציא את הניתוח. Y מציין את התצורה של קטעי הבטן והמעי הרגיז.

פרסומת

בהליך כזה, חלק קטן של הבטן משמש ליצירת שקיק קיבה חדש על גודל של ביצה.

קיבה קטנה זו מחוברת ישירות לחלק האמצעי של המעי הדק, תוך עקיפת יתר הקיבה.

פרסומת פרסומת

זה מפחית את כמות השומן והקלוריות שהגוף סופג מן המזון הנצרך.

EndoBarrier מונע מהגוף לעכל מזון באזור זה, כך שקליטה מתרחשת בהמשך המעי. זה גורם לאנשים להרגיש מלא רק לאחר ארוחה קטנה.

ההליך דומה למעקף קיבה, אמר ריידר, אך הוא פחות פולשני, פחות מסוכן ופחות יקר. ניתן להסיר את המכשיר, בדרך כלל לאחר שנה.

פרסומת

31 המטופלים הראשונים - בין 28 ל -62 שנים - הורידו את EndoBarriers שלהם לאחר שנה.

אנשים אלה חיו עם השמנת יתר וסוכרת מסוג 2 במשך 13 שנים בממוצע ויותר ממחצית (17 אנשים) נטלו אינסולין.

בעוד שמכשיר זה הושתל, אמר ריידר הוא ועמיתיו לרופא עודדו את המטופלים שלהם לשנות את התזונה ואת אורח החיים שלהם, וכדי לממש.

החוקרים גם הקימו רישום מקוון מאובטח כדי לפקח על התוצאות.

כמה סיכונים, כמה הצלחה

EndoBarrier הוא ללא סיכונים.

"קיימת אפשרות של תופעות לוואי חמורות, כגון דימום במערכת העיכול ואובדן כבד - בדרך כלל נפתרה על ידי הסרת המכשיר", אמר ריידר.

חולים אלו דיווחו כי המכשיר עזר להם לרדת במשקל ולשפר את בריאותם.

בממוצע, ריידר ועמיתיו אמרו שהמטופלים שלהם איבדו 33 פאונד, שיפרו את רמת הסוכר בדם, הורידו את לחץ הדם ואת כמות השומן.

המשתתפים באינסולין הצליחו להוריד את המינון מ -100 יחידות ביום ל -30, הוסיף.

"המשתתפים דיווחו גם על שיפורים משמעותיים בתחום הרווחה, האנרגיה והיכולת לממש", אמר ריידר.

בסביבות 94% אמרו שהם ימליצו על השירות לחבריהם ולמשפחתם.

חוקר סוכרת אמריקאי מוביל מעודד את ההצלחה של ריידר עם EndoBarrier. "השמנת יתר היא הגורם העיקרי לסוכרת מסוג 2, והשמנת יתר גורמת לרמת הסוכר בדם להיות קשה יותר לשלוט באנשים עם סוכרת מסוג 2", אמר ד"ר תומאס א. ביוקאנן, ל- Healthline. "אם אנשים עם סוכרת מסוג 2 יכולים לרדת במשקל, הם בדרך כלל יש רמות סוכר גבוהות יותר בדם, אשר מוריד את הסיכון שלהם לטווח ארוך סוכרת סיבוכים כמו אובדן ראייה, נזק לכליות, נזק עצבי, התקף לב ושבץ. "

Buchanan, ראש המחלקה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת דרום קליפורניה, הוא מנהל שותף של המכון לחקר סוכרת ושמנת יתר של USC.

"שינויים באורח החיים יכולים לעזור בהפחתת השמנת יתר, אך ההשפעות הן בדרך כלל קלות ולא ברורות לאורך תקופות זמן ארוכות", אמר."גישות כירורגי הרבה יותר יעיל, אבל יש להם סיבוכים משמעותיים. "

" גישה זו שרוול מציעה דרך פולשנית פחות כדי לעזור לאנשים לרדת במשקל ולשמור אותו. מחקר זה מראה כי הוא עובד גם במקרים ארוכים וקשים לשליטה של ​​סוכרת מסוג 2. שמירה על בריאות משופרת

לשינויים באורח החיים בלבד, 95% מהחולים חוזרים למשקל לפני ההתערבות שלהם בחמש שנים, אומר Buchanan. "הרגלים ישנים קשה לשבור לאורך זמן. עבור התקן זה, אנחנו צריכים לראות מה לטווח ארוך הרזיה דפוס הוא. שנה אחת קצרה למדי. שינויים באורח החיים פועלים היטב באותה תקופה. "

מחקרים מוקדמים הראו כמה שכיחות של שרוולים EndoBarrier החליק מחוץ למקום, ציין Buchanan.

"אני לא בטוח אם לגרסה הזאת יש סיכון כזה, "אמר. "כמו כן, מחקרים נוספים נדרשים כדי לראות אם המכשיר יוצר כל ליקויים תזונתיים. אני בספק, אבל זה אפשרי. "

אנשים רבים החיים עם סוכרת להישאר מעודף משקל עם שליטה מסוכנת בסוכרת.

כאשר מישהו פיתח לראשונה סוכרת מסוג 2, הם כבר נגרמו 10 עד 20 שנים של נזק לתאים מפרישים אינסולין בגוף שלהם, אמר Buchanan.

הרבה נזק זה הוא תוצאה של השמנת יתר. וכי הנזק ממשיך להתרחש לאורך זמן אם אנשים נשארים שמנים.

"גישות סגנון חיים פשוט לא ליצור ירידה מתמשכת במשקל", אמר Buchanan. "רוב התרופות אנו משתמשים ברמות נמוכות יותר של גלוקוז בדם. אבל עם חריגה אחת או שתיים, הם לא מפסיקים את הנזק המתמשך לתאי הפרשת האינסולין, ולכן הסוכרים בדם חוזרים שוב בסופו של דבר. "

" גישות כירורגי משמשים יחסית מאוחר, בדרך כלל להשמנה חמורה, "הוא הוסיף. "הסוס יצא מהאסם עד אז. אנחנו צריכים גישות שיכולים לתקן השמנת יתר במשך תקופות זמן ארוכות. ואנחנו כנראה צריכים להשתמש בהם מוקדם יותר על מעלות נמוכות יותר של השמנת יתר מאשר בפועל הנוכחי. זה [EndoBarrier] שרוול היא גישה חדשה שיש לה פוטנציאל גדול בהקשר זה. אנחנו רק צריכים לראות איך זה עושה לאורך זמן. "

סיפורו של אדם אחד

אחד המטופלים של ריידר, Harnaik Pharhani, סיפר ל- Healthline על ניסיונו המוצלח ב- EndoBarrier.

נשוי ואב לשני ילדים, Pharhani, בן 53, יש סוכרת סוג 2 ו פעם במשקל 294 £.

"רמות הסוכר בדם והכולסטרול היו גבוהות מאוד," אמר Pharhani. "פעם היה לי הרבה חלבון בשתן. הייתי מרגיש ממש נמוך בגלל בעיות הבריאות שלי, וזה בתורו יגרום לי עצבני. כאשר ניסיתי לממש, אני פשוט לא יכולתי לעשות את זה. הייתי מרגישה עייפה מדי, ונשימה עצורה עלתה למעלה, או שיצאה לטיולים. "

בחודש מרץ 2015, הוא היה EndoBarrier מושתל בבית החולים סיטי בבירמינגהם, חלק Sandwell ווסט ברמינגהאם החולים NHS אמון.

מה קורה לאחר השתלת EndobBarrier?

"השינויים החלו לאט", אמר Pharhani. "לא שיניתי את התזונה שלי במודע, אבל הפסקתי להשתוקק לדברים מסוימים כמו מזונות מטוגנים, צ'יפס וקבב.לא הרגשתי את הדחף לאכול עוד דברים כאלה. כמות המזון שאכלתי החלה גם היא לרדת. "

במשך שנה אחת, Pharhani חווה שינויים בריאותיים משמעותיים. הוא איבד 49 פאונד.

הכולסטרול ירד מ- 232 ל- 154. לחץ הדם שלו עלה מ- 146/125 מ"מ כספית ל- 124/85 מ"מ כספית, ורמת הסוכר בדם שלו ירדה בין 18-24 ל- 6-8.

גם בשתן שלו היה פחות חלבון. מעבר לשיפור הדרמטי במספריו, חווה פרחאני הצלחות נוספות.

"החיים השתנו, "אמר. "אני מרגיש הרבה יותר חיובי בתוך עצמי. אני מרגישה שאני יכולה לעשות הרבה יותר. עכשיו אני משחק הרבה ספורט, כולל בדמינטון נגד בני 18, מי לא אוהב את זה כאשר הם מאבדים לי. יש הבדל משמעותי שלי כושר גופני. "

Pharhani אומר בריאות משופרת שלו הביא לו תענוגות פשוטים אחרים. "אחת משאיפותיי היתה לקנות בגדים בחנות רגילה, במקום ללכת לחנויות של מומחים, שממלאים גדלים גדולים יותר, "אמר.

עכשיו הוא יכול. הוא אוהב גם את המראה שלו. "אנשים מתלוננים על סנטר כפול, "אמר פרחאני. "היה לי סנטר משולש, ואנשים חשבו שאני נראית כמו בשנות ה -60 לחייה. עכשיו המשקל נפל, והם אומרים שאני נראית צעירה בעשר שנים מגילי האמיתי. ואין לי סנטר כפול או כפול. "

ההצלחה של Pharhani הובילה לשינויים בחיים ולהרגלים טובים. "אני מנסה לשמור על פעילות, וללכת לחדר הכושר כמה שאני יכול, "אמר. "אשתי, סורינדר, הולכת גם איתי לחדר כושר, ותומכת מאוד. אני ממשיכה להתרחק ממזונות מטוגנים, ואני לא משתוקקת למזון הלא בריא שפעם עשיתי. אני לא נוטה overindulge על מזון או, ויש לי הקטינה באופן דרסטי את כמות הסוכר שלי דיאטה. "

Pharhani אמר שהוא ימליץ על בריטניה להפיץ את הטיפול EndoBarrier ברחבי שירות הבריאות הלאומי. כמה מקרובי משפחתו של פרחאני, שהתפעלו מהצלחתו, אמרו שהם רוצים לעבור את אותו הטיפול.

ד"ר. אליזבת רוברטסון, מנהלת המחקר של סוכרת בריטניה, אופטימית זהירה לגבי העתיד של EndoBarrier. "סוכרת מסוג 2 יכולה להוביל לסיבוכים הרסניים כגון עיוורון, קטיעות ושבץ", אמרה ל- Diabetes Times. "אז, זה אנשים חיוניים עם המצב לקבל את הטיפול הטוב ביותר, והם מקבלים את התמיכה שהם צריכים לנהל את מצבם היטב. "תוצאות המחקר הנוכחי הן מבטיחות, אך מחקרים ארוכי טווח עדיין נדרשים כדי להבין את ההשפעה האמיתית של שימוש ב- EndoBarrier לטיפול בסוכרת מסוג 2", אמרה.