טכנולוגיה חדשה מציעה תקווה עבור שסתומים הלב דולף קצר של ניתוח לב פתוח

לואיס הלך לרופא לזיהום בדרכי הנשימה העליונות. הרופא שלו הקשיב לחזהו והבחין במשהו יוצא דופן.

"האם מישהו אמר לך פעם שיש לך מלמול לב? "שאל הרופא.

פרסומת פרסומת

עם זאת, לואי, אז בשנות ה -70 המאוחרות שלו, היה בדרך להפוך חלוץ רפואי מסוג כלשהו. <<> <> <> <> <> <> <> <> <> <> <> <> <> <> <> <<> <> <> <> <> <>>

מלמול לבו התברר כמחלת שסתום מיטרלית, מצב שבו השסתום המיטרלי של הלב דולף, ומאפשר לדם לזרום אחורנית לתוך חדר הלב במקום לצאת אל תוך הגוף.

מודעה

זה נפוץ למדי, משפיע על 2 מיליון אמריקאים. ברוב המקרים, הלב פשוט עובד קצת יותר קשה לפצות. אבל לפעמים יותר מדי דם מגבה את הדליפה והחולה חווה אי ספיקת לב.

במשך חמש שנים, שיו רק פיקוח על לואי. ואז הוא התחיל לראות נפיחות בלב, מה שמעיד על כך שהוא מתאמץ לעשות את עבודתו היטב. אף על פי שלואי הרגיש טוב לגילו, הוא החל לסובב את הספירלה.

פרסומת

בגיל 82, לואי היה זקן מדי לניתוח לב פתוח. עד לאחרונה, לא היו כל האפשרויות כדי למנוע תוצאה קטלנית. אבל אפשרויות הטיפול עבור בעיות שסתום כמו לואי 'הם מכפילים.

קרא עוד: קבל את העובדות על ניתוח לב פתוח

The MitraClip עולה

אחד הטיפולים החדשים הראשונים לצאת מן הניסויים הקליניים נקרא MitraClip, מנתח קליפ זעיר להאכיל את הלב באמצעות חוט תיל דרך הירך.

קליפ צובט את שסתום דיסקט יחד, ומניעת דם זורם לאחור. זה לא יעיל כמו ניתוח לב פתוח, אבל זה נותן לאנשים כמו לואי, כי הם לא מספיק טוב לעבור ניתוח הבא האפשרות הטובה ביותר.

פרסומת פרסומת

Image Source: באדיבות אבוט

John Muir הוא אחד מ -160 בתי החולים בארץ שהתחילו להשתמש ב- MitraClip מאז אושרה בסוף שנת 2013. ד"ר אנדי דבלין, אחד הקרדיולוגים שם, השתתף בניסויים הקליניים של המכשיר כחבר בבית החולים סיידר סיני בלוס אנג'לס. וכך, ב- 11 ביוני, הפך לואי לאדם הראשון בג'ון מויר כדי להכניס קליפ חדש לתוך לבו כדי להחזיק את השסתום הכושל יחד."עובדה שזה היה פולשני מינימלי היה הדבר העיקרי שחשבתי עליו, "אמר לואי ל"אינטרליין". "חלק מתהליכי האבחון שעברנו לא היו שונים בהרבה מזה. "

פרסומת

קריאה קשורה: הייסורים הרגשיים של אב כאשר תינוק עובר ניתוח לב»

מתכונן להתגלגל

כמובן, היה קצת יותר מאחורי הקלעים.

פרסומת פרסומת

לפני הרופאים אי פעם הזכיר את הנוהל לואי, הם עשו הרבה עבודת רגליים כדי להחליט אם בית החולים צריך להציע את זה כי זה דורש השקעה בציוד הכשרה על התהליכים הטובים ביותר.

"למדנו את זה. דיברנו על זה מספר פעמים. נפגשנו עם [יצרן המכשיר] אבוט. הבטנו במכשיר, בנתונים. הבטנו במרכזים כירורגיים. דיברנו עם ראשי מחשבה ", אמר ד"ר מורלי דהרן, שפעל על לואיס עם דבלין.

הרופאים גם היו צריכים ללמוד כיצד להשתמש במכשיר. מנתחים לקבל הכשרה באמצעות קליפ בסימולציה לפני שהם הראשונים לסייע ובסופו של דבר להוביל ניתוח על המטופל האמיתי.

מודעות

ד"ר. אנדי דאבלין

בקרת ההיגוי של הקליפ היא האלמנט הטכנולוגי הגבוה ביותר שלה וזה לוקח שני מנתחים להנחות את הקליפ למקומו.

המנתחים נעים דרך שטח רגיש, עם זרמים המשתנים בהתאם לשאלה האם הם נעים עם או נגד זרימת הדם, תוך שימוש במכשיר אקו-אקרדיוגרמה תלת-ממדי הנכנס דרך הוושט של החולה. (זה החלק שלואי כבר חווה בבדיקות אבחון.)

פרסומת פרסומת

"זה כמו במרוץ ראלי", הסביר דהראן. "יש לך שני אנשים ואחד מסיע את השני לספר לו את המסלול. "

זה יכול לקחת קצת זמן להתרגל.

"יש עקומת למידה משמעותית לשימוש בטכנולוגיה זו", אמר וו. "זה לוקח קצת מאמץ. "

הרופאים למקם את הקליפ, ולאחר מכן למדוד את regurgitation הדם. אם זה לא מופחת מספיק, הם יכולים להעביר את זה שוב לפני הסרת החוט מדריך.

"היופי של הליך זה הוא שאנחנו יכולים לקבל הערכה מלאה של אם אנחנו מצליחים לפני שאנחנו סוגרים", אמר דבלין.

אם מתעוררות בעיות כלשהן, ג'ון מויר גם שומר על חדר ניתוח מלא מוכן כי ההליך הוא חדש.

קריאה בנושא: האם דה וינצ 'י רובוטית כירורגי המהפכה או ריפ- off? »

מה שקורה מחר? בלואיס, זה היה ביום אחד ומחוצה לו.

"הוא יצא ממש מבית החולים יום אחרי ההליך, "אמרה דבלין.

לואי אומר שהוא מרגיש בסדר, ולא שונה מדי. הוא לוקח מינון נמוך של אספירין בכל יום.

זה כמו במרוץ ראלי. יש לך שני אנשים ואחד מסיע את השני אומר לו את המסלול. ד"ר מורלי דהרן, מנתח לב

אבל ככה זה צריך להיות, אמר.

"אתה רוצה להתמודד עם רוב הבעיות הרפואיות לפני שהם מתחילים לגרום לך בעיות. אתה לא רוצה לחכות עד שיש לך בעיה בלתי הפיך לעשות משהו בקשר לזה ", אמר."ד"ר. שיו אומר לי כי קול מלמול כי הוא מקשיב נשמע כאילו זה מקבל פחות כל הזמן, חוזר למצב נורמלי יותר. "

השאלה בתחום הקרדיולוגיה היא האם MitraClip תצבור הוכחות בטיחות נוספות שיהפכו אותה לאופציה עבור מטופלים רבים יותר, או אם טכנולוגיות אחרות יעלו על כך.

רק הזמן יגיד. אבל לואי, חלוץ רפואי בגיל 82, לא יכול היה לחכות.