התקפי לב וחוסמי ביתא
תוכן עניינים:
- ד"ר. מייקל מילר, פרופסור בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מרילנד, אמר ל- Healthline כי מחקרים ישנים יותר מצאו שהתרופה הפחיתה את הסיכון להתקף לב נוסף או למוות הקשור ללב ב -25%.
- למחקר יש גבולות.
- בתרגול של מילר הוא נוטה להפסיק את השימוש בחוסמי בטא בקרב ניצולי התקף לב ששמרו על תפקוד הלב לאחר הראשונה שנה של טיפול.
- Gulati אמרה כי היא מקווה שהמחקר יהפוך את הקהילה הרפואית "להשהות ולהרהר" בניהול חולים.
רוב האנשים הולכים על חוסם ביתא לאחר התקף לב.
עם זאת, מחקר חדש מסכם את התרופות לא יכול לעשות את ההבדל מבחינת תוחלת חיים עבור כמה ניצולים.
פרסומת פרסומתחולי לב עם אי ספיקת לב זקוקים לחוסמי בטא כדי לשמור על ליבם לאחר אירוע לבבי.
לעיתים קרובות, אנשים שאינם סובלים מאי ספיקת לב מתמקדים גם בסמים. למעשה, כ 95% מאלה שהיו להם התקפי לב, אבל אין להם אי ספיקת לב הם prescribed חוסמי בטא.
חוסם ביתא הוא סוג של תרופות שמפחיתה את לחץ הדם ואת פעילות הלב. תופעות הלוואי כוללות עייפות וסחרחורת.
פרסומתחוקרים מאוניברסיטת לידס, באנגליה, העריכו נתונים של כ -179,000 חולי לב שלא סבלו מאי ספיקת לב. הנתונים הגיעו ברישום הלאומי של בריטניה התקף לב.
הצוות מצא אנשים ללא אי ספיקת לב שלקחו חוסמי בטא לא חיו זמן רב יותר לאחר התקפי הלב שלהם מאשר אלו שלא לקחו את התרופות.
-> פרסומת פרסומתהמחברים אומרים שהתרופות עשויות להעלות עלויות רפואיות ולהיות מוגזמות. המחקר שלהם פורסם בכתב העת Journal of American College of Cardiology. "אם מסתכלים על החולים שהיו להם התקף לב, אבל לא היה אי ספיקת לב, לא היה הבדל בשיעורי ההישרדות בין אלו שקיבלו מרשם ביתא לבין אלו שלא היו", אומר ד"ר מרלוס הול, בכיר אפידמיולוג במכון לידס לב וכלי דם ורפואה מטבולית, אמר בהצהרה.
->
ד"ר. מרתה גולטי, קרדיולוגית, ועורכת האתר של קרדיו-סמארט של American College of Cardiology, ציינה כי רוב הניצולים בהתקף לב מונחים על חוסמי ביתא במשך כשלוש שנים.פעמים רבות, עם זאת, הם נשארים על התרופה בגלל סיבות רפואיות אחרות.
הקווים המנחים העדכניים ביותר אומרים ששום דבר לא בסדר עם שמירה על חולים על חוסמי ביתא לטווח הארוך, אם לא היו בעיות, אמר Gulati ל Healthline.
פרסומת פרסומת
קרא עוד: מדענים בודקים את הסיבות לאי ספיקת לב כרונית.דאגות קיימות
ד"ר. מייקל מילר, פרופסור בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מרילנד, אמר ל- Healthline כי מחקרים ישנים יותר מצאו שהתרופה הפחיתה את הסיכון להתקף לב נוסף או למוות הקשור ללב ב -25%.
לכן חוסמי בטא הומלצו באופן שגרתי לאחר התקף לב.
פרסומת
הקהילה הרפואית גם ידעה שהתרופות היו היעילות ביותר כאשר התקף לב גדול יצר נזק משמעותי ללב, תפקוד לב ירוד או אי ספיקת לב.למעשה, מחקר שנערך לאחרונה מצא כי לא היה סיכון מוגבר למוות כאשר חוסמי בטא הופסקו לאחר שנה של טיפול כל עוד אי ספיקת לב לא התרחשה לאחר התקף לב.
פרסומת פרסומת
בדומה לחוסמי בטא, מעכבי ACE הם סוג אחר של תרופות שיכולות להוריד מוות הקשור ללב לאחר התקף לב.כמו חוסמי בטא, הם יעילים ביותר אם התקף הלב גורם לאי ספיקת לב או לתפקוד לב ירוד, ציין מילר.
"חשוב לציין, עדויות חסרות כי חוסמי ביתא שימושיים לאחר התקף לב קטן, כאשר תפקוד הלב נפגעת מינימלית," אמר מילר.
פרסומת
הוא אמר כי המחקר מאשר מחדש את מה שהוצג בעבר במחקרים קטנים יותר - ניצולי התקף לב ללא אי ספיקת לב או תפקוד לקוי של הלב לא ייהנו מחוסמי בטא.קרא עוד: סטטינים מפחיתים את הסיכון להתקפי לב, שבץ אפילו אצל אנשים עם סיכון בינוני
פרסומת פרסומת
מחקר נוסף נדרשלמחקר יש גבולות.
"המגבלה העיקרית היא שכמחקר תצפיתי זה רק מפיק אסוציאציות", הסביר מילר.
כדי להוכיח סיבה סיבה, מחקר מבוקר אקראי יהיה צורך. עם סוג זה של מחקר, 50% מהחולים יקבלו חוסם ביתא ו -50% יקבלו פלסבו.
עד לסוג זה של מחקר, לא סביר שארה"ב תשנה את המלצתה.
Gulati הסכים כי המחקר צריך לשנות את הטיפול עד מבוקר מבוקר אקראי.
"זה צריך להסתכל על ההשפעה לטווח קצר לטווח ארוך, כך שאנחנו יכולים גם לקבוע כמה זמן להשתמש בתרופה, אם בכלל", הוסיף Gulati.
קרא עוד: מחקר מאתגר את החשיבה העממית על כולסטרול והתקפי לב
שימוש בחוסמי בטא
בתרגול של מילר הוא נוטה להפסיק את השימוש בחוסמי בטא בקרב ניצולי התקף לב ששמרו על תפקוד הלב לאחר הראשונה שנה של טיפול.
הם נשמרים רק על התרופה אם יש סיבה נוספת כי מתחייב, כגון לחץ דם גבוה.
מועמדים שיכולים להפיק תועלת מחוסמי בטא כוללים אלה עם אי ספיקת לב, קצב לב חריג, יתר לחץ דם, דפיקות חוזרות ונשנות המתרחשות ללא גורם ידוע (כגון קפאין).
"המטופל צריך תמיד לדון עם הרופא שלהם אם חוסם ביתא הוא טיפול מתאים ו / או צריך להפסיק את הטיפול", אמר.
אם החולה עומד להפסיק לקחת את התרופה, להפחית את כמות לאט במקום לעצור בבת אחת.
קרא עוד: חוקרים בוחנים שתי דרכים עיקריות לטיפול בשכיחות של שבץ משותף
הנחיות יכולות להשתנות עם מחקר נוסף
Gulati אמרה כי היא מקווה שהמחקר יהפוך את הקהילה הרפואית "להשהות ולהרהר" בניהול חולים.
"בסופו של דבר, אנחנו רוצים להשתמש בסמים על האנשים הנכונים ולא לתת תרופות כי גם אין תועלת", אמר Gulati. "זה לא רק על עלות [כי אלה הם סמים זולים יחסית] אבל אף אחד לא רוצה לקחת תרופה אם זה לא לשפר את התוצאות. "כעת, רופאים אומרים לחולים כי חוסמי ביתא מפחיתים אירועים חוזרים ומניעת מוות.
"בשלב זה, אנחנו מנסים להתחיל מישהו אחרי התקף לב על חוסם ביתא", הוסיף Gulati."וכמו שאמרתי, המחקר הזה לא יגרום לי לשנות את הנוהג הזה. זה רק יגרום לי לקוות שהמשפט הנכון יעקוב אחרי משפט תצפיתי גדול מאוד כדי לקבוע אם התצפית, אכן היתה נכונה. "
