פתיחת הוושטכטומיה: המטרה, הנוהל והסיכונים

פתח Esophagctomy

פתוח esophagctomy, או הוושט כריתה, הוא סוג של ניתוח שבו חלק הוושט או את כל הוושט מוסר. בלוטות הלימפה ליד הוושט והבטן עשויות להיות מוסרות גם במהלך הניתוח.

הוושט הוא צינור שרירי חלול העובר מזון מהפה אל הבטן בזמן העיכול. חיבור חייב להיות מחדש כאשר כל חלק הוושט מוסר.

וושטקטומיה פתוחה אינה מתייחסת לסוג אחד של הליך. זה יכול להתבצע על ידי שיטות שונות. השיטה המשמשת תלויה הן הצרכים שלך ואת הניסיון של המנתח. כמו כן, ניתן לפתוח חלק מהטיפול בסרטן הוושט הכולל הקרנות וכימותרפיה.

פרסומת פרסומת

שימושים

->

מדוע ההליך מבוצע

הוושטומטומיה הפתוחה מבוצעת לעיתים קרובות לטיפול בסרטן בשלב מוקדם של הוושט לפני שהסרטן התפשט לקיבה או לאיברים אחרים. זה יכול לשמש גם לטיפול dysplasia הוושט, שהוא מצב טרום סרטני של התאים בטנה של הוושט.

ברוב האנשים הזקוקים לשטף פתוח, סרטן כבר התפשט אל בלוטות הלימפה, הבטן או איברים אחרים.

וושטקטומיה פתוח יכול להתבצע גם אם יש לך תנאים אחרים שהופכים את המעבר של מזון מוצק נוזלים לתוך הבטן לא נוח. התנאים הכרוכים בהליך זה כוללים:

• טראומה אל הוושט
• בליעה של חומרים מאכלים, או פגומים, סוכנים כגון דלקת כרונית
• דלקת כרונית
• הפרעות שרירים מסובכות המונעות את תנועת המזון לקיבה < 999> היסטוריה של ניתוח לא מוצלח על הוושט
• נוהל

איך ההליך מבוצע

ההליך מבוצע בבית החולים או בחדר הניתוח המרפאה עם מנתח כללי או חזה.

ישנם שלושה סוגים של esophagctomies פתוח כי המנתח עשוי לבצע:

Tesstorehacic Esophagctomy (TTE)

A TTE מבוצע דרך החזה. החלק של הוושט עם סרטן החלק העליון של הבטן מוסרים. החלקים הנותרים של הוושט והקיבה מחוברים לאחר מכן כדי לבנות מחדש את מערכת העיכול. במקרים מסוימים, חלק המעי הגס משמש להחליף את החלק הוסר של הוושט. בלוטות הלימפה בחזה או בצוואר ניתן גם להסיר אם הם סרטניים.

A esophagctomy transturacic (TTE) משמש עבור:

סרטן של שני שלישים העליון של הוושט

• דיספלסיה במצב הנקרא בארט של ושט
• הרס של שני שלישים התחתון של הוושט על ידי בליעה של סוכן מאכל
• סיבוכים של ריפלוקס אסופיטיס שלא ניתן לשפר עם פרוצדורות אחרות
• Transophatal Esophagctomy (THE)

במהלך esophagctomy transihatal (THE), הוושט מוסר בלי לפתוח את החזה.במקום זאת, חתך הוא עשה מן החלק התחתון של עצם החזה כדי bellybutton. חתך קטן נוסף נעשה בצד שמאל של הצוואר. המנתח מסיר את הוושט, מזיז את הבטן עד לאזור הצוואר שבו הוושט הוסר, ומחבר את החלק הנותר אל הבטן בצוואר. בלוטות הלימפה בחזה או בצוואר ניתן גם להסיר אם הם סרטניים.

a esophagctus transihatal (THE) משמש:

להסיר את סרטן הוושט

• להסיר את הוושט לאחר נהלים אחרים שימשו לטיפול בסרטן הוושט
• לצמצם או להדק את הוושט כדי לבלוע פחות קשה
• בעיות נכונות עם מערכת העצבים
• תיקון חוזרות ונשנות של גסטרוזופגאל
• תיקון חור או פציעה הנגרמת על ידי סוכן מאכל כגון lye
• En Bloc Esophagctomy

en enoc esophagectomy הוא הכי הרבה הרדיקלי של הליכי הוושט. במהלך הליך זה, הרופא מוציא את הוושט, חלק מהבטן, ואת כל בלוטות הלימפה בחזה ובבטן. הניתוח מבוצע באמצעות הצוואר, החזה והבטן. הרופא שלך יעצב מחדש את שארית הבטן ויביא אותו דרך החזה כדי להחליף את הוושט.

רדיקלית enophagctomy גוש משמש לטיפול בגידול שניתן לריפוי.

פרסומת פרסומת פרסומת

הכנה

כיצד להתכונן לניתוח

לפני הניתוח שלך, הרופא שלך:

לתת לך בדיקה גופנית מלאה

• ודא כי בעיות רפואיות אחרות ייתכן, כגון כמו סוכרת, לחץ דם גבוה, בעיות לב או ריאות, נמצאים תחת שליטה
• לתת לך ייעוץ תזונתי
• לבדוק מה אתה יכול לצפות במהלך ואחרי הניתוח, ומה הסיכונים והסיבוכים עלולה לנבוע מהמבצע
• בדוק איזה תרופות תצטרך לקחת או להפסיק לקחת לפני הניתוח
• לתת לך עצות על איך להפסיק לעשן לפחות כמה שבועות לפני הניתוח שלך
• עליך לקחת כמה צעדים חשובים לפני הניתוח שלך מתוכנן. לדוגמה, אין לקחת תרופות המשפיעות על קרישת הדם. הדוגמאות כוללות:

איבופרופן (Motrin, Advil)

• מוצרים המכילים אספירין
• ויטמין E
• קומדין>
• ticlopidine (Ticlid)
• clopidogrel (Plavix)
• עשן סיגריות לפחות ארבעה שבועות לפני הניתוח. אתה יכול להיבדק יום הפעולה שלך כדי לוודא שאתה לא היה מעשן. אם יש לך, הפעולה שלך עשויה להתבטל.

ללכת בין 2 ל 3 ק"מ ביום כדי לקבל את הצורה הטובה ביותר האפשרית.

יום הניתוח

לא לאכול או לשתות משהו אחרי חצות בלילה לפני הניתוח שלך. קח כל תרופה שהרופא הורה לך לקחת, עם לגימה קטנה של מים בלבד.

ניתוח זה מבוצע בהרדמה כללית. זה אומר שאתה תהיה ישן במהלך הניתוח. המרדים שלך עשוי לשאול אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך כדי להיות בטוח שלא היה לך תגובה להרדמה בעבר.

מצא רופא

סיבוכים

מה הסיבוכים הקשורים לניתוחים?

כמו בכל ניתוח, הסיבוכים האפשריים כוללים:

דימום

• קרישי דם ברגליים שעשויות להגיע לריאות
• דלקת
• תגובה גרועה להרדמה
• בעיות דליפה < 999> בעיות נשימה
• התקף לב במהלך ניתוח
• שבץ מוחי במהלך ניתוח
• סיבוכים הספציפיים לכריתת הוושט הפתוחה כוללים סיכונים נפוצים פחות:
• סיבוכי ריאות, במיוחד דלקת ריאות

חזה, או בטן, כאשר המנתח הצטרף אליהם יחד

• צמצום הקשר בין הקיבה והוושט
• פגיעה בחזה, במעי, בריאות או באיברים אחרים במהלך הניתוח. > מודעות פרסומת
• פוסט-כירורגיה
• מה לצפות לאחר הניתוח
• תתעוררו לאחר הניתוח עם מספר צינורות וקטטות שיעזרו לכם לעקוב אחר מצבכם. אלה עשויים לכלול:

צינור nasogastric כדי להסיר נוזלים מהבטן שלך

צינור האכלה jjunostomy לספק תזונה במהלך השהות בבית החולים שלך עד שאתה יכול לאכול בעצמך

צינור החזה לנקז נוזלים כי לעתים קרובות טופס בחזה לאחר הניתוח> קטטר אפידורלי, המונח בחלל סביב עמוד השדרה שלך כדי לספק תרופות לכאב כאשר אתה זקוק לו <599> קטטר פולי כדי לנקז את השתן שלך במשך הימים הראשונים שלאחר הניתוח

אנשים בדרך כלל להישאר בבית החולים בין שבוע לשבועיים לאחר ההליך. תהיה צלקת שבה נעשו החתכים.

• פרסומת
• Outlook
• החיים לאחר Esophagctomy פתוח
• פתוח esophagectomy יכול להיות תוצאות טובות יכול להוביל באיכות טובה של החיים בטווח הארוך. שיעורי המוות לאחר הניתוח, או שיעורי התמותה, ירדו משמעותית בשני העשורים האחרונים.
• חזור אל נורמלי

בדרך כלל ניתן לחזור לפעילות רגילה כשלושה שבועות לאחר הניתוח. ייתכן שתחזרו לתזונה הרגילה שלכם אחרי חודש. עם זאת, גודל מופחת של הבטן שלך יגביל כמה אתה יכול לאכול. לכן, תצטרך לאכול כמויות קטנות יותר.

תסמונת ההטלה

היכולת שלך לעכל שומנים וסוכרים תשתנה. זה יכול להוביל משהו שנקרא תסמונת השלכת. ב תסמונת השלכת, cramping ושלשולים להתרחש כמו הגוף שלך מנסה להיפטר מזון זה כבר לא מזהה.

דיאטנית יכולה לעזור לך לעבוד על אפשרויות הארוחה שלך כדי לשלוט בסימפטומים של תסמונת השלכת פסולת.

הדיאטה שלך עשוי להיות החלק הכי קשה להסתגל לאחר הניתוח שלך, ואתה עלול לרדת במשקל. עם זאת, רוב האנשים להתאים את השינויים בגוף שלהם דיאטה חדשה על ארבעה עד שישה חודשים לאחר הניתוח.