חולי COPD מבוגרים ושימוש באופיואידים
תוכן עניינים:
- COPD היא מחלה ריאה מתקדמת, אשר מקשה על ריקון האוויר מתוך הריאות .
- ניהול סימפטומים של COPD יכול להיות קשה.
אופיואידים נרשמים לעיתים קרובות למבוגרים בשלבים מאוחרים או סופניים של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
תרופות אלו מספקות הקלה לא רק משרירים כרוניים הקשורים לכאבי שרירים וכאבי עצמות, אלא גם מתסמינים אחרים כמו שיעול מתמשך, קוצר נשימה ונדודי שינה.
פרסומת פרסומתאבל כמו כל התרופות, היתרונות של אופיואידים צריכים להישקל בזהירות כנגד תופעות הלוואי.
זה כולל סיכון גבוה יותר לסיבוכים הקשורים למוות ולמוות, בהשוואה למשתמשים שאינם אופיואידים.
פרסומת
"לפעמים חולים מחפשים פתרון מהיר לכאב כרוני או בעיות נשימה, ורופאים מאמינים שהאופיואידים יכולים להציע להם קצת הקלה", אומר ד"ר ניקולס ווזוריס, רופא רפואה בבית החולים סנט מייקל בטורונטו. המחבר הראשי של המחקר, אמר בהודעה לעיתונות. "הסחר הופך להיות מסביר כי ישנם סיכונים לחולים ולוודא שהם מבינים כי פוטנציאל להקל על הסימפטומים שלהם יכול לבוא במחיר גבוה יותר לבריאות שלהם. "->
קרא עוד: קבל את העובדות על COPD »פרסומת פרסומת
אופיואידים מגדילים את הסיכון למוותCOPD היא מחלה ריאה מתקדמת, אשר מקשה על ריקון האוויר מתוך הריאות.
אמפיזמה וברונכיטיס כרונית הם שני סוגים של המצב.
כ -15 מיליון אנשים בארצות הברית אובחנו עם COPD. בשנת 2001, COPD וסוגים אחרים של מחלות כרוניות נמוכות הנשימה נרשמו כגורם השלישי המוביל למוות בארצות הברית.
טיפולים כוללים שיקום ריאתי, הפסקת עישון, ושימוש בתרופות.
פרסומת פרסומת
המחקר החדש, שפורסם היום בכתב העת European Respiratory Journal, מעלה חששות לגבי סוג אחד של תרופות המשמשות בקרב מבוגרים עם COPD - אופיואידים כגון oxycodone ומורפיום.החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות של יותר מ 130, 000 אנשים באונטריו בגיל 66 ומעלה עם COPD. הנתונים הגיעו ממאגרי מידע רפואיים רבים.
החוקרים גילו כי 68% מהבוגרים מבוגרים עם COPD קיבלו מרשם חדש לאופיואיד בין אפריל 2007 למארס 2012.
פרסומת
מבוגרים המבוגרים בשימוש באופיואידים בפעם הראשונה במהלך השנה האחרונה, סיכון מוגבר למוות הקשור לנשימה, ביקורים בחדר מיון או אשפוז, וזקוקים לגלולות סטרואידים או אנטיביוטיקה.הסיכון שלהם למות מ- COPD או דלקת ריאות בתוך 30 יום לאחר התחלת אופיואידים היה גבוה פי שניים מאשר בקרב משתמשים לא-אופיואידים. הסיכון של משתמשים אופיואידים למות מכל סיבה גדל גם.
פרסומת פרסומת
הסיכון הגבוה יותר קיים גם כאשר החוקרים לקחו בחשבון את נוכחותם של מצבים בריאותיים אחרים, כמו מחלות לב, סרטן ומחלות שרירים כרוניות ועצמות."אפילו ביצענו ניתוח תת-קבוצה, שבו הסרנו אנשים עם סרטן רקע, ועדיין מצאנו סיכון מוגבר לתוצאות COPD שליליות בקרב משתמשים חדשים לעומת תרופות לא-אופיואידיות", אמר ווזוריס בדוא"ל מעקב אחר ל- Healthline. "[וגילינו] סיכון מוגבר לתוצאות שליליות בקרב תת-קבוצות COPD בריאותיות או פחות חמורות. "
קרא עוד: עורך דין אוהיו עם COPD מובלט במסע פרסום נגד עישון»
פרסומת
סיכונים בכל מינוני אופיואידניהול סימפטומים של COPD יכול להיות קשה.
בעוד שאופיואידים יכולים לספק הקלה מסוימת, תרופות אלו יכולות להקשות על הנשימה עבור אנשים שהריאות שלהם כבר נפגעות.
פרסומת פרסומת
מחקרים מראים כי אופיואידים עלולים לגרום לדיכאון נשימתי, להקשות על שיעול לנקות את הריר מהריאות ולהחליש את המערכת החיסונית.מחקר שנערך בשנת 2014 מצא כי השימוש במינונים גבוהים יותר של אופיואידים בקרב אנשים עם COPD היה קשור לסיכון מוגבר למוות מכל סיבה שהיא. עם זאת, מחקר זה לא ראה סיכון מוגבר ממנות נמוכות יותר. המחקר החדש, לעומת זאת, מציע כי שימוש במינון נמוך יותר או פחות אופיואיד לא יכול להיות מספיק כדי למנוע סיכונים אלה.
תוצאות המחקר שלנו אינן תומכות במינון תרופתי מסוים או בחצי מחצית החיים של התרופה להיות בטוחים בחולים עם COPD. ד"ר ניקולס ווזוריס, בית החולים סנט מייקל
"מצאנו סיכון מוגבר לתוצאות נשימתיות שליליות בקרב משתמשים חדשים באופיואידים, ללא תלות במינון התרופות ובחצי התרופה למחלה", אמר ווזוריס. לכן תוצאות המחקר שלנו אינן תומכות במינון מסוים של תרופות או בחצי חיים של תרופה להיות בטוחים בחולים עם COPD. "
המחברים כותבים כי מספר קווים מנחים, כמו אלה של הקולג 'האמריקאי לחולי חזה, תומכים בשימוש" זהיר "באופייד בקוד מתקדם של COPD. "היוזמה הגלובלית של הנחיות כרוניות למחלות ריאה חסימתיות, עם זאת, מייעצת כי מורפין יכול להיות בעל השפעות חמורות, ושימוש בו ב- COPD עשוי להתאים רק לכמה מטופלים.
כפי שציין ד"ר ג'יימס דאונאר, רופא טיפול קפדני ופליאטיבי בטיפול רפואי באוניברסיטת טורונטו, שלא היה מעורב במחקר, בראיון ל"גלוב אנד מייל ", המחקר אינו מוכיח שהאופיואידים גרמה לסיבוכים הקשורים למוות ולמוות אצל חולי COPD מבוגרים יותר.
חולים עם נטילת אופיואידים עשויים להיות חולים יותר, מה שהוביל לתוצאות גרועות אלו. עם זאת, ממצאי המחקר מצביעים על כך שאנשים מבוגרים עם COPD יצטרכו לשקול בזהירות את היתרונות של אופיואידים כנגד הסיכונים החמורים.
"אני מקווה שתוצאות המחקר שלנו ישמשו כבקשה לקהילה הרפואית להעריך מחדש את האופן שבו אנו משתמשים באופיואידים ב- COPD", אמר ווזוריס, "וגם לטפח הערכה מחדש של כמה מהנחיות COPD הנוכחיות או חשיבה על הסכמה. "
קרא עוד: האם ה- MRI יכול לשפר את איכות החיים של חולי COPD? »
