סוכרת טיפול עבור קשישים
תוכן עניינים:
טיפול נאות סוכרת היא הכרחית, אבל מתברר כי אנשים מסוימים להיות overtreated.
וזה יכול להיות יותר נזק מאשר טוב.
פרסומת פרסומתעל פי מחקר שפורסם בכתב העת Journal of General Internal Medicine, המטופלים והרופאים שלהם ירצו לשקול הפחתת הטיפול כדי למנוע היפוגליקמיה.
המצב יכול לגרום לכל דבר מן הלחשים סחרחורת למוות.
פרסומת רק 14% מהאנשים האלה חתכו על תרופות הסוכר בדם בששת החודשים הבאים.החוקרים בדקו רשומות של 78, 792 משתתפים מדיקייר מעל גיל 65 ב -10 מדינות.
-> פרסומת פרסומת
מי הסיכוי הטוב ביותר להיות overtreated?אנשים מעל 75 אשר זכאים Medicare ו Medicaid, בשל ההכנסה הנמוכה שלהם נכות חמורות. בנוסף, אנשים עם יותר משש מצבים כרוניים, שחיו באזורים עירוניים, או שביקרו לעתים קרובות באשפוז, היו בעלי סבירות גבוהה יותר.
->
סוכר בדם נמוך מדי?
ד"ר. ג'רמי זוסמן וד"ר איב קר, שניהם מאוניברסיטת מישיגן ומחברי המחקר, אמרו כי סימני אזהרה של טיפול יתר כוללים רמות סימפטומטיות ורמות סוכר נמוכות בדם.הם אמרו ערכים נמוכים של A1c כמו גם עבור המוגלובין A1c יכול להיות לגבי.
פרסומת פרסומת
ד"ר. אניל מקאם, פרופסור באוניברסיטת טקסס, אמר כי אין שום דרך להיות בטוח אם אדם הוא overtreated. "למבוגרים מבוגרים עם בעיות בריאותיות חמורות אחרות, לא הייתי ממליץ על בקרת סוכרת אגרסיבית, כי היתרונות של גישה זו אינם מתגלים עד שנים רבות לאחר מכן, בדרך כלל עד שנה עד שני עשורים", אמר מקאם ל- Healthline. "במקום זאת, אני ממליץ על שליטה טובה של רמת הסוכר שלהם, כך החולה אינו חווה סימפטומים כלשהם שעלולים לנבוע מכך שיש סוכרים בדם גבוה. "
הוא אמר שאנשים יכולים לדעת אם הם להיות overtreated אם יש להם נמוכה באופן קבוע עד רמת הסוכר בדם (פחות מ 150) או אם יש להם כמה קריאות נמוכות (פחות מ 70).פרסומת
ההמוגלובין A1c, שהוא ממוצע רמת הסוכר בדם בשלושת החודשים האחרונים, הוא דרך נוספת לדעת אם אדם הוא overtreated. אם הבדיקה היא פחות מ -6%, היא מציגה את האפשרות של טיפול יתר.
לאנשים יש מטרות אישיות, כך רמות overtreatment צריך להשתנות בין אנשים.
פרסומת פרסומת"הדבר החשוב ביותר הוא לחולים יש שיחה עם הרופא שלהם כדי להבין מה המטרה הנכונה עבור אותם לפני שינוי או להפסיק כל התרופות שלהם," יעצה Makam.
הסכנות של טיפול יתר לקשישים
Sussman and Kerr אומרים כי אנשים מכל הגילאים יכולים להיות overtreated, אבל יש יותר דאגה בקרב אנשים מבוגרים כי הם פחות סביר להרגיש את ההשפעות של טיפול יתר.הם גם נוטים יותר להיות תופעות לוואי חמורות כגון התעלפות או נפילה.
פרסומת
"למרות שהנזקים של טיפול יתר עלולים לקרות בכל עת, היתרונות של טיפול בסוכרת באופן אגרסיבי נמוכים יותר עבור מטופלים מבוגרים יותר והנזק גדול יותר", הם אמרו.
התעללות אינה הדאגה היחידה כשמדובר בטיפול בסוכרת. אי-טיפול יכול להיות מסוכן באותה מידה. עם זאת, טיפול יתר בסוכרת עם טיפול רפואי הוא "מגיפה כי מעטים לדבר על אחד כי הוא מוסתר מהציבור", אמר מקאם.
"סיבה גדולה לכך היא כי הסוכרת והקהילות הרפואיות של האנדוקרינולוגיה מתעלמות מפגיעה באי-טיפול, ורק מתמקדות בהטבות", הוסיף.טיפול בסוכר בדם גבוה סייע להציל חיים. אבל הקהילה הרפואית הרחיבה את המושג הזה לטווחים צנועים הרבה יותר של עלייה ברמת הסוכר בדם, שם היתרונות יכולים להיות די קטנים והם ידועים בעיקר בשם "יתרונות פונדקאים. "אלה כוללים שיפורים בבדיקות מעבדה, בדיקות הולכה עצבית, או בדיקות עיניים ברשתית, והם לא נראים עד לפחות אחד עד שני עשורים.
אלה לא בהכרח לעזור לאנשים לחיות זמן רב יותר, אמר מקאם.
"עבור חולים צעירים יותר, אנחנו צריכים לשאוף לטיפול אגרסיבי יותר. אבל למטופלים חולים ומבוגרים יותר, אנחנו צריכים לשאוף לשליטה "טובה מספיק", אמר.
