הבנה טכיקרדיה פרוזקסלית פרוזדלית (PAT)

מהו טכיקרדיה פרוסקסימלית?

טכיקרדיה פרוזדורית פרוזדאלית היא סוג של הפרעות בקצב הלב, או פעימות לב לא סדירות. Paroxysmal אומר כי פרק של הפרעת קצב מתחיל ומסתיים בבת אחת. אטריאלי פירושו כי הפרעת קצב מתחילה בתאי העליון של הלב (אטריה). טכיקרדיה פירושה שהלב פועם במהירות לא תקינה. טכיקרדיה פרוזדורית פרוזקסלית (PAT) ידועה גם בשם טכיקרדיה על-רקע פרוקסימלית (PSVT).

סוגים אחרים של טכיקרדיה שמתחילים באטריה כוללים:

פרפור פרוזדורי
רפרוף פרוזדורי
תסמונת וולף-פרקינסון-לבן

PAT עלול לגרום לדופק לב של מבוגר בין 60 ל -100 פעימות לדקה (bpm) בין 130 ו 230 bpm. תינוקות וילדים בדרך כלל יש שיעורי לב גבוהים יותר מאשר מבוגרים - בין 100 ל 130 bpm. כאשר תינוק או ילד יש PAT, קצב הלב שלהם יהיה יותר מ 220 bpm. PAT הוא הצורה הנפוצה ביותר של טכיקרדיה אצל תינוקות וילדים.

ברוב המקרים מצב זה אינו מסכן חיים, אבל זה יכול להיות לא נוח. במקרים נדירים, כמה אנשים עם תסמונת וולף-פרקינסון-לבן עשויים לפתח קצב לב מהיר המהווה סכנת חיים.

פרסומת פרסומת

גורם

מה הם הגורמים PAT?

PAT מתרחשת כאשר אותות חשמליים המתחילים באטריה של הלב יורים באופן לא סדיר. זה משפיע על האותות החשמליים המועברים מהצומת הסינוטריאלית, שהיא קוצב הלב הטבעי של הלב. קצב הלב שלך יאיץ. זה מונע את הלב שלך שיש מספיק זמן כדי למלא את הדם לפני שאיבת הדם החוצה לשאר הגוף. כתוצאה מכך, הגוף שלך לא יכול לקבל מספיק דם או חמצן.

גורמי סיכון

מי נמצא בסיכון ל- PAT?

נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר ל- PAT מאשר לגברים. בריאות הנפש שלך יכול גם להשפיע על הסיכון שלך PAT.

אם אתה מותש פיזית או יש לך חרדה אתה בסיכון גבוה עבור המצב. הסיכון שלך PAT גם עולה אם אתה שותה כמויות מופרזות של קפאין או לשתות אלכוהול מדי יום.

לאחר בעיות לב אחרות כגון היסטוריה של התקפי לב או מחלת מיטרל שסתום עשוי להגדיל את הסיכון שלך. ילדים שיש להם מחלת לב מולדת נמצאים בסיכון גבוה ל- PAT.

פרסומת פרסומת פרסומת

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של PAT?

חלק מהאנשים אינם חווים סימפטומים של PAT, בעוד שאחרים עשויים להבחין:

סחרחורת
סחרחורת
דפיקות לב, או קצב לב מוגבר
אנגינה, או כאבים בחזה
נשימה

במקרים נדירים, PAT עלול לגרום:

דום לב
חוסר הכרה

אבחון

כיצד מאובחנת PAT?

הרופא שלך עשוי להמליץ על אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) כדי לסייע באבחון PAT. א.ק.ג. מודד את הפעילות החשמלית בלב שלך.הרופא יבקש ממך לשכב ואז יהיה לחבר כמה אלקטרודות לחזה, לזרועות ולרגליים. אתה צריך להישאר בשקט לעצור את הנשימה למשך כמה שניות. חשוב להישאר בשקט ונינוח. אפילו תנועה קלה יכולה להשפיע על התוצאות.

האלקטרודות על החזה, הידיים והרגליים מחוברות לחוטים ששולחים את הפעילות החשמלית של הלב למכונה שמדפיסה אותם כסדרה של קווים גליים. הרופא שלך יבדוק נתונים אלה כדי לקבוע אם קצב הלב שלך גבוה מהרגיל או עם קצב לא סדיר.

אתה יכול גם לעבור את הבדיקה בזמן עושה תרגיל קל למדוד את השינויים בלב תחת לחץ. הרופא שלך עשוי גם לבדוק את לחץ הדם שלך.

זה יכול להיות קשה לתפוס את הפרק שלך PAT, כך הרופא שלך עשוי גם רוצה שיהיה לך ללבוש צג הולטר. הרופא שלך יחיל שתיים או שלוש אלקטרודות על החזה, כמו א.ק.ג. אתה תלבש את המכשיר במשך 24 עד 48 שעות (או יותר) בזמן שאתה עושה את הפעילות היומיומית הרגילה שלך, ולאחר מכן להחזיר אותו לרופא. המכשיר יקליט כל פעימות לב מהירות המתרחשות בזמן שאתה לובש אותו.

קרא עוד: Electrocardiogram »

פרסומת פרסומת

טיפולים

מה הם הטיפולים PAT?

רוב האנשים עם PAT אינם זקוקים לטיפול במצבם. הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול או תרופות אם הפרקים שלך מתרחשים לעיתים קרובות או נמשכים זמן רב.

תמרונים Vagal להאט את קצב הלב שלך על ידי גירוי עצב הוואג שלך. הרופא שלך עשוי להמליץ על שימוש באחד מהתמרונים הנבדקים הבאים במהלך פרק של PAT:

עיסוי סינוסי, או הפעלת לחץ עדין על הצוואר במקום שבו הענפים בעורק הצוואר
החלת לחץ עדין על עפעפיים סגורים
תרגיל valsalva, או לחיצה על הנחיריים שלך תוך כדי הנשיפה דרך האף
רפלקס הצלילה, או טבילה את הפנים או הגוף במים קרים

תרופות

אם אתה נתקל לעתים קרובות פרקים של PAT ואת התמרונים המפורטים לעיל לא לשחזר את קצב הלב הרגיל, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות. תרופות אלו יכולות לכלול flcainide (Tambocor) או propafenone (Rythmol). הם זמינים בכמה צורות. הרופא שלך יכול לתת לך זריקה במשרד שלהם או גלולה כי אתה יכול לקחת במהלך פרק של PAT.

תרופות לסגנון חיים

הרופא שלך עשוי להמליץ לך להפחית את צריכת הקפאין והאלכוהול, ולעצור או להפחית את השימוש בטבק. הם גם רוצים לוודא שאתה מקבל הרבה מנוחה.

אבלציה קטטר

במקרים נדירים קיצוניים, הרופא עשוי להציע אבלציה קטטר. זהו הליך נונסרגי שמסיר רקמות באזור הלב שגורמת לעלייה בקצב הלב.

במהלך ההליך, הרופא שלך יניח קטטר על אזור ההדק. הם ישלחו אנרגיית תדר רדיו דרך הקטטר כדי לייצר מספיק חום כדי להרוס את אזור ההדק המדויק.

פרסומת

סיבוכים

מה הסיבוכים הקשורים PAT?

סיבוכים של PAT משתנים עם קצב ומשך פעימת הלב המהירה. סיבוכים גם להשתנות בהתאם אם יש לך מצב לב הבסיסית.

אנשים עם PAT עלולים להיות בסיכון לקרישי דם שעלולים לגרום להתקף לב או שבץ. במקרים אלה, רופאים בדרך כלל רושמים תרופות כגון dabigatran (Pradaxa) או warfarin (קומדין). תרופות אלה לרזות את הדם ולהפחית את הסיכון לקרישי דם. במקרים נדירים, סיבוכים עשויים לכלול אי ספיקת לב וקרדיומיופתיה.

פרסומת פרסומת

מניעה

כיצד ניתן למנוע PAT?

הדרך הטובה ביותר למנוע PAT היא להימנע מעישון, ולהגביל שתיית אלכוהול ומשקאות המכילים קפאין. קבלת פעילות גופנית סדירה והרבה מנוחה מומלץ גם. שמירה על תזונה בריאה ואורח חיים שמירה על המשקל שלך בטווח בריא יכול גם להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלך PAT.

Outlook