Pericardiocentesis (לחץ על הלב): גורמים, סיכונים ועוד>
תוכן עניינים:
- הבנת הפריקרדיום (Pricardial Sac)
- מהו Pericardiocentesis?
- גורם לאפקטים קרום הלב
- אתה תהיה רשאי לחזור הביתה לאחר ההליך, אבל תצטרך מישהו אחר כדי להסיע אותך הביתה.
- תתבקשו לשכב על שולחן הבחינה ולמקם אותו בזווית של 60 מעלות. IV יתחיל לתת לך נוזלים או תרופות במקרה יש לך ירידה חדה בלחץ הדם או האטה קצב הלב במהלך ההליך. העור מתחת וסביב החזה שלך ינקה, וכן יישם סוכן מקומי. אתה יכול גם לקבל סם הרגעה, אבל אתה תישאר ער עבור ההליך.
- סיכונים אפשריים כוללים:
- אצל אנשים מסוימים, במיוחד אלו עם סרטן מתקדם, נוזל עשוי להמשיך להצטבר בתוך קרום הלב.קטטר ניתן לשים במקום כדי להבטיח ניקוז מתמשך ולמנוע pericardiocentesis חוזרים. לפעמים יש צורך בהליך כירורגי הנקרא טרשת עורקים הלבנה כדי לסגור את החלל מסביב ללבך כך שנוזל לא יוכל להצטבר בשק המקיף את הלב.
הבנת הפריקרדיום (Pricardial Sac)
הלב שלך הוא מוקף קרום שכבתית כפולה, שנקרא קרום הלב או שק קרום הלב. קרום זה שומר את הלב שלך במקום בחלל החזה שלך, מגביל את הרחבת הלב שלך כאשר נפח הדם שלך עולה, ומסייע להגן על הלב שלך. השכבה הפנימית של קרום הלב מחוברת לשריר הלב.
יש כמות קטנה מאוד של נוזל שנקרא נוזל הלב קרום הלב בשק הלב. נוזל זה מסייע להפחית את החיכוך בין שכבות קרום הלב. זה גם מאפשר תנועה חלקה של הלב כאשר הוא מכה.
Pericardiocentesis, הידוע גם בשם ברז pericardial, הוא מבחן המשמש לאבחון בעיות הקשורות קרום הלב.
פרסומת פרסומתPericardiocentesis
->מהו Pericardiocentesis?
Pericardiocentesis הוא הליך פולשני. הוא משתמש מחט ו קטטר כדי לקבל נוזל מן קרום הלב שלך. לאחר מכן ניתן לשלוח את הנוזל למעבדה לבדיקה מיקרוסקופית לתאים לא תקינים.
בדיקה זו משמשת לעתים קרובות כדי לסייע באבחון של זיהום, סרטן או הגורם הנוזלים הנוספים המקיפים את הלב. ההליך יכול לשמש גם כדי להקל על תסמינים כגון קוצר נשימה.
כאשר יותר מדי נוזל נלכד בקרום הלב שלך, זה נקרא אפיקציה פריקרדיאלית. זה יכול למנוע את הלב שלך מן שאיבה בדרך כלל בגלל הנוזל הנוסף גורם דחיסה. אפקט הלב קרום הלב יכול להוביל למצב מסכן חיים שנקרא טמפונדה לב. במצב זה, הלב שלך הופך דחוס מדי לתפקד כרגיל. טמפונדה לבבית היא סכנת חיים ויש לטפל בה מיד.
גורם
גורם לאפקטים קרום הלב
ישנם גורמים רבים עבור הצטברות של נוזל בתוך קרום הלב, כולל:
- אי ספיקת כליות
- בלוטת התריס, או תת פעילות בלוטת התריס
- טיפול בהקרנות לסרטן < 999> HIV / AIDS
- תרופות כגון הידראלזין ליתר לחץ דם, איזוניזיד (נידראזיד) לשחפת ופניטון (דילנטין) עבור התקפים
- טראומה חודרת או בוטה ליד הלב
- סרטן הלב או קרום הלב או גרורתי
- מחלות אוטואימוניות כגון זאבת אדמנתית מערכתית ודלקת מפרקים שגרונית
- זיהומים נגיפיים, חיידקים, פטרייתיים או טפיליים
- אי ספיקת לב
- קרע מפרצת בחדרית
- פרסומת פרסומת פרסומת
הליך זה מבוצע בבית חולים. דווח לרופא על כל התרופות ותוספי המזון שתקבל, שאל את הרופא אם עליך להתאים את התרופות ביום ההליך, ולספר לרופא אם אתה חולה סוכרת.אתה בדרך כלל לא יאפשר משהו לאכול או לשתות במשך שש שעות לפני הפגישה שלך.
אתה תהיה רשאי לחזור הביתה לאחר ההליך, אבל תצטרך מישהו אחר כדי להסיע אותך הביתה.
נוהל
מה אני יכול לצפות במהלך ההליך?
A pericardiocentesis מתבצע בדרך כלל ביחידה לטיפול נמרץ או מחלקת קרדיולוגיה בבית חולים, אך ניתן לעשות זאת ליד מיטתכם או במחלקת החירום אם אתם חווים התנפחות קרום הלב.
תתבקשו לשכב על שולחן הבחינה ולמקם אותו בזווית של 60 מעלות. IV יתחיל לתת לך נוזלים או תרופות במקרה יש לך ירידה חדה בלחץ הדם או האטה קצב הלב במהלך ההליך. העור מתחת וסביב החזה שלך ינקה, וכן יישם סוכן מקומי. אתה יכול גם לקבל סם הרגעה, אבל אתה תישאר ער עבור ההליך.
מחט מוכנס מכן לתוך שק קרום הלב שלך. אתה עלול להרגיש קצת לחץ בזמן המחט נכנס. הוא מונחה על ידי echocardiogram, אשר נותן לרופא שלך תמונה נעה של הלב שלך, בדומה אולטרסאונד. זה גם יעזור לפקח על ניקוז נוזל. לאחר המחט הונחה כראוי, הרופא שלך יחליף אותו עם צינור דק מאוד המכונה קטטר. ההליך עצמו לוקח 20 עד 60 דקות.
קטטר מכן נשאר במקום לתת נוזל לנקז אותו לתוך מיכל, לפעמים במשך כמה שעות. לאחר הנוזל יש סחוט, קטטר מוסר.
בהתאם למוסד, הרופא שלך, השקפה שלך, ואת הגורם של זיקוק, יותר פולשנית כירורגית ניקוז מאשר pericardiocentesis מחט עשוי להיות נחוץ.
פרסומת פרסומת
תופעות לוואי
האם יש תופעות לוואי אפשריות?כמו בכל הליך פולשני, ישנם סיכונים pericardiocentesis. הרופא שלך יעבור על כל הסיכונים ויש לך לחתום על טופס הסכמה לפני ההליך.
סיכונים אפשריים כוללים:
התקף לב
ריאות מכווצות
- קצב לב לא תקין
- דימום
- זיהום
- ניקור של שריר הלב
- לאחר ההליך, קטטר צריך להיבדק באופן קבוע עבור כל סימני זיהום. לחץ הדם שלך ואת הדופק יהיה פיקוח לאחר ההליך, ואת הרופא שלך יחליט מתי לשלוח לך הביתה. אם ניתנה לך סם הרגעה, מישהו יצטרך להסיע אותך הביתה, כי לא תוכל לנהוג בעצמך ישירות בעקבות ההליך.
- פרסומת
בדיקת נוזל
בדיקת נוזלאם נוזל סחוט צריך להיבדק עבור זיהומים או סרטן, הרופא שלך ישלח אותו למעבדה. אם נוזל מראה סימנים של זיהום, הזיהום עשוי להיות עקב הפרעה אוטואימונית, בלוטת התריס, קדחת שגרונית, immunosuppressants, קרינה בחזה, סרטן או אי ספיקת כליות. לפעמים הגורם לזיהום אינו ידוע, ואת קרום הלב שלך הוא מודלק ללא סיבה נראית לעין. זה נקרא pericarditis אידיופטית.
אצל אנשים מסוימים, במיוחד אלו עם סרטן מתקדם, נוזל עשוי להמשיך להצטבר בתוך קרום הלב.קטטר ניתן לשים במקום כדי להבטיח ניקוז מתמשך ולמנוע pericardiocentesis חוזרים. לפעמים יש צורך בהליך כירורגי הנקרא טרשת עורקים הלבנה כדי לסגור את החלל מסביב ללבך כך שנוזל לא יוכל להצטבר בשק המקיף את הלב.
פרסומת פרסומת
תוצאות
מה המשמעות של תוצאות לא נורמליות?אם נמצאו תוצאות חריגות בנוזל, הרופא שלך יוכל לקבוע את הגורם לצבירת נוזלים. לדבר עם הרופא שלך על מה התוצאות שלך מתכוון ואם יש סיכוי של נוזל חוזר. הם יכולים לדון איתך על אפשרויות הטיפול שלך.
