אסטרוציטומה פילוסטית: תסמינים, שיעורי הישרדות וטיפול

סקירה

astrocytoma פילוסטיטי הוא סוג נדיר של גידול במוח המתרחשת בעיקר בילדים ומבוגרים צעירים מתחת לגיל 20. הגידול לעיתים רחוקות מתרחשת אצל מבוגרים. אצל ילדים, המצב יכול להיקרא אסטרוציטומה פילוסיתית.

astrocytoma Pilocytic מקבל את שמו כי הגידול שמקורו תאים בצורת כוכב במוח שנקרא אסטרוציטים. האסטרוציטים הם תאי גלייה, אשר מסייעים להגן ולשמור על תאי המוח הנקראים נוירונים. גידולים הנובעים מתאי גליה מכונים באופן קולקטיבי גליאומות.

אסטרוציטומה פילוסופית נמצא בדרך כלל בחלק של המוח הקרוי המוח הקטן. הם יכולים גם להתרחש ליד גזע המוח, במוח, ליד עצב הראייה, או באזור ההיפותלמי של המוח. הגידול הוא בדרך כלל גדל לאט ואינו מתפשט. כלומר, זה נחשב שפיר. מסיבה זו, astrocytomas pilocytic מסווגים בדרך כלל כדרגה א 'בסולם אני מ- IV. כיתה א 'היא הסוג הפחות תוקפני.

astrocytoma Pilocytic הוא גידול נוזל (ציסטיק) מלא, ולא מסת מוצק. זה לעתים קרובות הוסר בהצלחה על ידי ניתוח, עם תחזית מעולה.

פרסומת פרסומת

סימפטומים

רוב הסימפטומים של astrocytoma פילוסטיטי קשורות ללחץ מוגבר במוח, או לחץ תוך גולגולתי מוגבר. תסמינים אלה כוללים:

כאבי ראש גרועים יותר בבוקר
בחילות
הקאות
התקפים
שינויים במצב הרוח או באישיות

תסמינים אחרים משתנים בהתאם למיקום ולגודל גידול סרטני. לדוגמה:

גידול במוח הקטן עלול לגרום לגמלוניות או חולשה, משום שהמוח הקטן אחראי על בקרת האיזון והתיאום.
גידול בלחץ על העצב האופטי עלול לגרום לשינויים בראייה, כגון ראייה מטושטשת או תנועות עיניים לא רצוניות במהירות, או ניסטגמוס.
גידול בהיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח עלול להשפיע על הצמיחה של הילד, שיעור קומה, התנהגות, הורמונים, ולגרום לבגרות מוקדמת, עלייה במשקל, או ירידה במשקל.

גורם לגורמי סיכון

Gliomas הם תוצאה של חלוקה לא תקינה של תאים במוח, אך הסיבה המדויקת של חלוקה לא תקינה של התא אינה ידועה. זה נדיר עבור גידול במוח להיות מורשת גנטית, אבל סוגים מסוימים של astrocytomas פילוסיות, כגון גליום אופטי, היו קשורים עם הפרעה גנטית המכונה neurofibromatosis סוג 1 (NF1).

שיעור ההיארעות של האסטרוציטומה הפיליוסית נמוך מאוד. ההערכה היא כי רק 14 מתוך כל 1 מיליון ילדים מתחת לגיל 15 שנים. הגידול מתרחש בשיעורים שווים אצל בנים ובנות.

בשלב הנוכחי, אין דרך ידועה למנוע או להפחית את הסיכון של astrocytoma פילוסטיטי אצל ילדך. יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את הגורמים שעלולים לגרום לסוג זה של סרטן.

פרסומת פרסומת פרסומת

אבחון

כיצד מאובחנת אסטרוציטומה פילוסופית?

אסטרוציטומה פילוסופית מאובחנת בדרך כלל כאשר רופא או רופא ילדים מבחין בסימפטומים נוירולוגיים מסוימים אצל ילד. רופא יבצע בדיקה גופנית מלאה וייתכן וישלח את הילד לנוירולוג לבדיקה נוספת.

בדיקות נוספות עשויות לכלול את הפעולות הבאות:

סריקת MRI או סריקת CT כדי לייצר תמונות של המוח, אשר אחת מהן יכולה להיעשות עם או ללא ניגודיות, צבע מיוחד המסייע לרופאים לראות מבנים מסוימים בצורה ברורה יותר במהלך הסריקה
רנטגן של הגולגולת
ביופסיה, הליך שבו פיסה קטנה של הגידול מוסר ונשלח למעבדה לבדיקה

טיפול

טיפול אסטרוציטומה פילוסופית

במקרים מסוימים, אין צורך בטיפול. רופא יפקח על הגידול בסריקות MRI רגילות כדי לוודא שהוא לא יגדל.

אם האסטרוציטומה הפיליוסית גורמת לתסמינים או שסריקה מראה שהגידול גדל, הרופא עשוי לייעץ לטיפול. ניתוח הוא הטיפול המועדף לסוג זה של גידול. הסיבה לכך היא הסרה מוחלטת (כריתה) של הגידול הוא מרפא לעתים קרובות.

כירורגיה

מטרת הניתוח היא להסיר כמה שיותר של הגידול ככל האפשר מבלי לפגוע בכל חלק של המוח. הניתוח עשוי להתבצע על ידי נוירוכירורג מיומן עם ניסיון בטיפול בילדים עם גידול במוח. בהתאם לגידול הספציפי, הנוירוכירור יכול לבחור לבצע ניתוח פתוח, שבו פיסת הגולגולת מוסרת כדי להגיע לגידול.

קרינה

טיפול בקרינה משתמש בקרני קרינה מרוכזות כדי להרוג תאים סרטניים. קרינה עשויה להיות נחוצה לאחר הניתוח אם המנתח לא יכול להסיר את הגידול כולו. עם זאת, קרינה אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל 5 כי זה יכול להשפיע על התפתחות המוח.

כימותרפיה

כימותרפיה היא צורה חזקה של טיפול תרופתי כימי אשר הורסת תאים הגדלים במהירות. זה עשוי להיות נחוץ כדי לעצור את הצמיחה של תאים סרטניים במוח, או שזה יכול להיעשות בשיתוף עם קרינה כדי לעזור להפחית את כמות הקרינה הדרושה.

פרסומת פרסומת

בקרב ילדים לעומת מבוגרים

אסטרוציטומה ניוונית לעומת מבוגרים אסטרוציטומה

מעט מאוד ידוע על אסטרוציטומות פילוסופיות במבוגרים. פחות מ -25% מאסטרוציטומות פילוסופיות מופיעות במבוגרים מעל גיל 20. בדומה לגידולים לנוער, הטיפול במבוגרים בדרך כלל כרוך בניתוח להסרת הגידול. כאשר אסטרוציטומה פילוסופית מתרחשת אצל מבוגרים, סביר יותר שתהיה אגרסיבית וסביר יותר שתחזור שוב לאחר הניתוח.

פרסומת

Outlook

באופן כללי, הפרוגנוזה מצוינת. אם הגידול מוסר לחלוטין על ידי ניתוח, הסיכויים להיות "נרפא" הם גבוהים מאוד. לאסטרוציטומה פילוסופית יש שיעור הישרדות של חמש שנים בקרב למעלה מ -96% בקרב ילדים ומבוגרים צעירים, שהוא אחד משיעורי ההישרדות הגבוהים ביותר בכל גידול במוח. אסטרוציטומות פילוסופיות המתרחשות במסלול האופטי או בהיפותלמוס יש פרוגנוזה קטנה פחות.

גם אם הניתוח מצליח, הילד עדיין צריך לעשות סריקות MRI תקופתיות כדי לוודא שהגידול לא יחזור. שיעורי ההישנות נמוכים אם הגידול מוסר לחלוטין, אך אם הגידול חוזר, הפרוגנוזה עדיין מצוינת לאחר ניתוח שני. אם טיפול כימותרפי או קרינה שימש לטיפול בגידול, ילד עלול להיתקל בליקויי למידה וליקויים בצמיחה עקב הטיפול.

אצל מבוגרים, התחזית היא גם טובה יחסית, אך שיעורי ההישרדות הראו ירידה עם הגיל. מחקר אחד מצא כי שיעור ההישרדות של חמש שנים היה רק 53% בקרב מבוגרים מעל גיל 60.