חוסר השליה של השליה: גורם, תסמינים ואבחון

סקירה

השליה היא איבר שגדל ברחם במהלך ההריון. חוסר השליה של השליה (הנקרא גם תפקוד לקוי של השליה או אי ספיקת כלי דם uteroplacental) הוא סיבוך נדיר אך רציני של הריון. זה קורה כאשר השליה אינה מתפתחת כראוי, או פגומה. זו הפרעת זרימת הדם מסומן על ידי ירידה של אספקת הדם של האם. הסיבוך יכול להתרחש גם כאשר אספקת הדם של האם אינה עולה במידה מספקת עד אמצע ההריון.

-> פרסומת פרסומת

פונקציות השליה

פונקציות חיוניות של השליה

השליה היא איבר ביולוגי מורכב ביותר. זה יוצר וגדל שבו ביצה מופרה מצרף את הקיר של הרחם.

חבל הטבור צומח מן השליה אל הטבור של התינוק. הוא מאפשר לדם לזרום מאם לתינוק, ובחזרה. הדם של האם ודמו של התינוק מסוננים דרך השליה, אבל הם אף פעם לא ממש מתערבבים.

העבודות הראשיות של השליה הן:

להעביר חמצן לדם של התינוק

• לשאת פחמן דו חמצני משם
• להעביר חומרים מזינים לתינוק
• העברת פסולת לסילוק על ידי גוף
• שליה יש תפקיד חשוב בייצור ההורמון גם כן. זה גם מגן על העובר מפני חיידקים מזיקים וזיהומים.

שליה בריאה ממשיכה לצמוח לאורך ההריון. האגודה האמריקאית הריון מעריכה כי השליה שוקלת 1 עד 2 ק"ג בזמן הלידה.

השליה מוסרת במהלך הלידה. לדברי Mayo Clinic, זה מועבר בין 5 ל 30 דקות לאחר התינוק.

גורם

גורם של חוסר

חוסר השליה קשורה לבעיות בזרימת הדם. בעוד הדם האימהי והפרעות וסקולריות יכול להפעיל אותו, תרופות הרגלי חיים הם גם גורמים אפשריים.

המצבים הנפוצים ביותר הקשורים לאי ספיקת השליה הם:

סוכרת

• לחץ דם כרוני (יתר לחץ דם)
• הפרעות קרישת דם
• אנמיה
• תרופות מסוימות (במיוחד מדללי דם)
• עישון
• שימוש בסמים (במיוחד קוקאין, הרואין, מתאמפטמין)
• חוסר השליה עשוי להתרחש גם אם השליה אינה מצרפת כראוי לקיר הרחם, או אם השליה מתנתקת ממנו (הפרעה שליה).

פרסומת פרסומת פרסומת

סימפטומים

סימפטומים

אין סימפטומים אימהיים הקשורים לחוסר יכולת של שליה. עם זאת, רמזים מסוימים יכולים להוביל לאבחון מוקדם. האם עשויה להבחין שגודל הרחם שלה קטן יותר מאשר בהריונות קודמים. העובר עשוי גם לנוע פחות מהצפוי.

אם התינוק אינו גדל כראוי, הבטן של האם יהיה קטן, ואת התנועות של התינוק לא יורגש הרבה.

דימום בנרתיק או התכווצויות של לידה מוקדמת עשויות להתרחש עם הפרעות שליה.

סיבוכים

סיבוכים

האם

חוסר השליה של שליה אינה נחשבת בדרך כלל לסכנת חיים לאם. עם זאת, הסיכון גדול יותר אם האם יש לחץ יתר או סוכרת.

במהלך ההיריון, האם נוטה יותר לחוות:

רעלת הריון (לחץ דם מוגבר וחלבון בשתן)

• הפרעה שליה (שליה מתרחקת מקיר הרחם)
• לידה מוקדמת של לידה ואספקה ​​< 999> הסימפטומים של רעלת הריון הם עלייה במשקל עודף, הרגל נפיחות ביד (בצקת), כאבי ראש, ולחץ דם גבוה.
• התינוק

מוקדם יותר בהריון כי חוסר השליה מתרחשת, החמור יותר הבעיות יכול להיות עבור התינוק. הסיכונים של התינוק כוללים:

סיכון גבוה יותר למחסור בחמצן בלידה (עלול לגרום לשיתוק מוחין ולסיבוכים אחרים)

לקויות למידה

• טמפרטורת גוף נמוכה (היפותרמיה)
• רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה)
• יותר מדי דם סידן (hypocalcemia)
• עודפי דם אדומים (polycythemia)
• לידה מוקדמת
• לידה קיסרית
• פטירה מתים
• מוות
• פרסומת
• אבחון

אבחון וניהול < 999> קבלת טיפול טרום לידתי יכול להוביל לאבחון מוקדם. זה יכול לשפר את התוצאות עבור האם והתינוק.

בדיקות אשר יכולות לזהות אי ספיקת שליה כוללות:

אולטרסאונד בהריון כדי למדוד את גודל השליה

אולטראסאונד כדי לפקח על גודל העובר

רמות אלפא-fetoprotein בדם של האם (חלבון עשוי הכבד של התינוק)

• בדיקת נונסט של העובר (כרוכה בבלאי של שתי חגורות על בטן האם ולפעמים זמזום עדין להעיר את התינוק) כדי למדוד את קצב הלב והירידות של התינוק
• טיפול בלחץ דם אימהי גבוה או בסוכרת יכול לעזור לשפר את הצמיחה של התינוק.
• תוכנית טיפול ליולדות עשויה להמליץ ​​על:
• חינוך על רעלת הריון, כמו גם על ניטור עצמי של המחלה

ביקורים תכופים יותר של רופאים

מנוחה במיטה כדי לחסוך בדלק ובאנרגיה עבור התינוק

• התייעצות עם מומחה לעובר אימהי בסיכון גבוה
• ייתכן שיהיה עליך לשמור תיעוד יומי של כאשר התינוק זז או בעיטות.
• אם יש חשש ללידה מוקדמת (32 שבועות או קודם לכן), האם עשויה לקבל זריקות סטרואידים. סטרואידים להתמוסס דרך השליה ולחזק את הריאות של התינוק.
• ייתכן שתצטרך טיפול מאושפז או אשפוז אינטנסיבי אם רעלת הריון או הגדילה של הגידול תוך הרחם (IUGR) תהיה חמורה.

פרסומת

Outlook

Outlook

חוסר השליה של שליה לא ניתן לרפא, אבל זה יכול להיות מנוהל.חשוב מאוד לקבל אבחון מוקדם וטיפול טרום לידתי נאות. אלה יכולים לשפר את הסיכויים של התינוק לצמיחה נורמלית ולהקטין את הסיכון לסיבוכים בלידה. לדברי בית החולים הר סיני, התחזית הטובה ביותר מתרחשת כאשר המצב נתפס בין 12 ל -20 שבועות.