תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS): סימפטומים, גורמים וטיפול

מבוא

תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) היא מצב המשפיע על רמות ההורמון של האישה.

נשים עם PCOS מייצרות כמויות גבוהות מהרגיל של הורמונים זכריים. חוסר איזון הורמונלי זה גורם להם לדלג על מחזור הווסת ומקשה עליהם להיכנס להריון.

PCOS גם גורם לצמיחת שיער על הפנים והגוף, והתקרחות. וזה יכול לתרום לבעיות בריאות ארוכות טווח כמו סוכרת ומחלות לב.

->

גלולות למניעת הריון ותרופות לסוכרת יכולות לעזור לתקן את חוסר האיזון ההורמונלי ולשפר את הסימפטומים.

המשך לקרוא את הסיבות של PCOS ואת ההשפעות שלה על הגוף של האישה.

פרסומת פרסומת

מה זה PCOS?

מהו PCOS?

PCOS היא בעיה עם הורמונים המשפיעים על נשים במהלך ילדיהם (בגילאי 15 עד 44). בין 2 ל 26. 7% מהנשים בקבוצת גיל זו יש PCOS (1, 2).

נשים רבות יש PCOS אבל לא יודע את זה. במחקר אחד, עד 70% מהנשים עם PCOS לא אובחנו (2).

PCOS משפיע על השחלות של האישה, איברי הרבייה המייצרים אסטרוגן ופרוגסטרון - הורמונים המסדירים את המחזור החודשי. השחלות מייצרות גם כמות קטנה של הורמונים זכריים הנקראים אנדרוגנים.

השחלות משחררות ביצים כדי להיות מופרות על ידי זרע של גבר. שחרור הביצית בכל חודש נקרא ביוץ.

הורמון מגרה זקיק (FSH) ו luteinizing הורמון (LH) ביוץ שליטה. FSH מגרה את השחלה לייצר זקיק - שק המכיל ביצה - ואז LH מפעילה את השחלה לשחרר ביצה בוגרת.

PCOS הוא "תסמונת", או קבוצת סימפטומים שמשפיעה על השחלות והביוץ. שלושת המאפיינים העיקריים שלו הם:

• ציסטות בשחלות
• רמות גבוהות של הורמונים זכריים
• תקופות לא סדירות או מדלגות

ב- PCOS, גדלים בשחלות הרבה שקיות קטנות ונוזלות. המילה "polycystic" פירושו "ציסטות רבות. "

השקים האלה הם למעשה זקיקים, שכל אחד מהם מכיל ביצה לא בוגרת. הביצים לעולם אינן בוגרות מספיק כדי לגרום לביוץ.

חוסר הביוץ משנה רמות של אסטרוגן, פרוגסטרון, FSH, ו- LH. רמות האסטרוגן והפרוגסטרון נמוכות מהרגיל, בעוד רמות אנדרוגן גבוהות מהרגיל.

הורמונים גבריים נוספים משבשים את המחזור החודשי, ולכן נשים עם PCOS מקבלות פחות תקופות מהרגיל.

PCOS אינו מצב חדש. הרופא האיטלקי אנטוניו Vallisneri תיאר לראשונה את הסימפטומים שלו בשנת 1721 (3).

סיכום: תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) משפיעה על כמעט 27 אחוזים של נשים במהלך ילדותן (4). זה כרוך ציסטות בשחלות, רמות גבוהות של הורמונים זכריים, תקופות לא סדירות.

גורם

מה גורם לכך?

הרופאים לא יודעים בדיוק מה גורם PCOS. הם מאמינים כי רמות גבוהות של הורמונים זכריים למנוע את השחלות לייצר הורמונים וביצים בדרך כלל.

גנים, עמידות לאינסולין ודלקת נקשרו כולם לייצור עודף של אנדרוגן.

גנים

מחקרים מראים כי PCOS פועל במשפחות (5).

סביר להניח כי גנים רבים - לא רק אחד - לתרום למצב (6).

עמידות לאינסולין

עד 70% מהנשים עם PCOS יש התנגדות לאינסולין, כלומר התאים שלהם לא יכולים להשתמש באינסולין כראוי (7).

אינסולין הוא הורמון הלבלב מייצר כדי לעזור לגוף להשתמש בסוכר ממזונות לאנרגיה.

כאשר תאים לא יכולים להשתמש באינסולין כראוי, הביקוש של הגוף לאינסולין עולה. הלבלב עושה יותר אינסולין כדי לפצות. עודף אינסולין מעורר את השחלות לייצר יותר הורמונים גבריים.

השמנת יתר היא הגורם העיקרי להתנגדות לאינסולין. השמנת יתר והתנגדות לאינסולין עלולות להגביר את הסיכון לסוכרת מסוג 2 (8).

דלקות

נשים עם PCOS לעיתים קרובות יש רמות גבוהות של דלקת בגוף שלהם. עודף משקל יכול גם לתרום דלקת. מחקרים קשרו דלקת עודף לרמות אנדרוגן גבוהות יותר (9).

סיכום: הרופאים לא יודעים בדיוק מה גורם PCOS. הם מאמינים שזה נובע מגורמים כגון גנים, עמידות לאינסולין ורמות גבוהות יותר של דלקת בגוף.

פרסומת פרסומת פרסומת

סימפטומים

6 סימפטומים שכיחים של PCOS

כמה נשים להתחיל לראות סימפטומים סביב התקופה הראשונה שלהם. אחרים רק לגלות שיש להם PCOS לאחר שהם הרוויחו הרבה משקל או שהם מתקשים להיכנס להריון.

הסימפטומים הנפוצים ביותר של PCOS הם:

• תקופות לא סדירות : חוסר הביוץ מונע את רירית הרחם מדי שנה. יש נשים עם PCOS לקבל פחות משמונה תקופות בשנה (10).
• דימום כבד: בטנה הרחם בונה במשך תקופה ארוכה יותר, ולכן התקופות שאתה מקבל יכול להיות כבד מהרגיל.
• צמיחת שיער: יותר מ -70% מהנשים עם מצב זה מגדילות שיער על הפנים והגוף - כולל על הגב, הבטן והחזה (11). עודף צמיחת שיער נקרא hirsutism.
• אקנה : הורמונים זכריים יכולים להפוך את העור שמן יותר מהרגיל ולגרום breakouts על אזורים כמו הפנים, החזה, ואת הגב עליון.
• עלייה במשקל : עד 80% מהנשים עם PCOS סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר (11).
• שיער קרחת זכר : שיער על הקרקפת לקבל רזה ליפול.
• כהה של העור: כתמים כהים של העור יכול להיווצר בקמטים הגוף כמו אלה על הצוואר, במפשעה, מתחת לשדיים.
• כאבי ראש: שינויים הורמונליים יכולים לגרום לכאבי ראש אצל נשים מסוימות.

סיכום: PCOS יכול לשבש את המחזור החודשי, מה שמוביל לתקופות פחות. אקנה, צמיחת שיער, עלייה במשקל, וכתמי עור כהים הם סימפטומים אחרים של המצב.

השפעות בריאותיות

כיצד PCOS משפיע על הגוף שלך

לאחר רמות גבוהות יותר מהרגיל אנדרוגן יכול להשפיע על הפוריות שלך היבטים אחרים של הבריאות שלך.

אי פוריות

כדי להיכנס להריון, אתה צריך לביוץ. נשים שלא מבייצות באופן קבוע אינן משחררות כמו ביצים רבות כדי להיות מופרות. PCOS הוא אחד הגורמים המובילים לעקרות אצל נשים (12).

תסמונת מטבולית

עד 80% מהנשים עם PCOS סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר (13). השמנת יתר ו- PCOS מגדילים את הסיכון לסוכר בדם, לחץ דם גבוה, כולסטרול HDL נמוך ("טוב") ו- LDL גבוה (כולסטרול "רע"). גורמים אלה נקראים סינדרום מטבולי, והם מגבירים את הסיכון למחלות לב, סוכרת ושבץ.

Sleep apnea

מצב זה גורם הפסקות חוזרות ונשנות במהלך הלילה, אשר להפריע לשינה.

Sleep apnea שכיחה יותר אצל נשים הסובלות מעודף משקל - במיוחד אם יש להן גם PCOS. הסיכון לדום נשימה בשינה הוא 5 עד 10 פעמים גבוה יותר בנשים שמנות עם PCOS מאשר באלו ללא PCOS (14).

סרטן רירית הרחם

במהלך הביוץ, הרירית הרחם שופך. אם לא מבייצים מדי חודש, הרירית יכולה להצטבר.

רירית הרחם מעובה יכול להגדיל את הסיכון שלך לסרטן רירית הרחם (15).

דיכאון

שני שינויים הורמונליים ותסמינים כמו צמיחת שיער לא רצויה יכול להשפיע לרעה על הרגשות שלך. רבים עם PCOS בסופו של דבר חווה דיכאון וחרדה (16).

סיכום:

חוסר איזון הורמונלי יכול להשפיע על בריאות האישה במובנים רבים. PCOS יכול להגביר את הסיכון לאי פוריות, תסמונת מטבולית, דום נשימה בשינה, סרטן רירית הרחם ודיכאון. פרסומת

אבחון

כיצד מאובחנים PCOS

רופאים בדרך כלל מאבחנים את ה- PCOS בנשים עם לפחות שניים משלושת הסימפטומים האלה (17):

רמות אנדרוגן גבוהות

• מחזורי מחזור לא סדירים < 999> ציסטות בשחלות
• הרופא שלך צריך גם לשאול אם היו לך תסמינים כמו אקנה, פנים וצמיחת שיער הגוף, ואת העלייה במשקל.

מבחן האגן

יכול לחפש כל בעיה עם השחלות שלך או חלקים אחרים של מערכת הרבייה שלך. במהלך בדיקה זו, הרופא שלך מכניס אצבעות כפפות לתוך הנרתיק שלך ובודק עבור כל גידולים השחלות שלך או הרחם. בדיקות דם בדיקת רמות גבוהות מהרגיל של הורמונים זכריים. ייתכן גם שיש בדיקות דם כדי לבדוק את רמות הכולסטרול, האינסולין ורמות הטריגליצרידים כדי להעריך את הסיכון לתנאים קשורים כמו מחלות לב וסוכרת.

אולטרסאונד

משתמש בגלי קול כדי לחפש זקיקים לא תקינים ובעיות אחרות עם השחלות והרחם. הרופאים מאבחנים את ה- PCOS אם לנשים יש לפחות שניים משלושה תסמינים עיקריים - רמות אנדרוגן גבוהות, תקופות לא סדירות וציסטות בשחלות. בדיקת אגן, בדיקות דם ואולטרסאונד יכולות לאשר את האבחנה. פרסומת

הריון ו- PCOS הריון ו- PCOS

PCOS קוטעת את המחזור החודשי הרגיל ומקשה על ההריון. בין 70 ל -80% מהנשים עם PCOS יש בעיות פוריות (18).

מצב זה יכול גם להגדיל את הסיכון להריון סיבוכים.

נשים עם PCOS הן בסיכון גבוה פי שניים מאשר נשים ללא מצב לספק את התינוק בטרם עת.הם גם בסיכון גבוה יותר להפלה, לחץ דם גבוה וסוכרת הריון (19).

עם זאת, נשים עם PCOS יכולים להיכנס להריון באמצעות טיפולי פוריות המשפרים את הביוץ. ירידה במשקל והורדת רמות הסוכר בדם יכולה לשפר את הסיכויים שלך להריון בריא.

סיכום:

PCOS יכול להקשות על ההריון, וזה יכול להגדיל את הסיכון שלך להריון סיבוכים והפלה. ירידה במשקל וטיפולים אחרים יכולים לשפר את הסיכויים שלך להריון בריא.

פרסומת פרסומת

דיאטה וסגנון חיים דיאטה וסגנון חיים טיפים לטיפול PCOS

טיפול PCOS בדרך כלל מתחיל עם שינויים באורח החיים כמו ירידה במשקל, דיאטה, ופעילות גופנית.

לאבד רק 5 עד 10 אחוזים ממשקל הגוף שלך יכול לעזור לווסת את המחזור החודשי שלך ולשפר את תסמיני ה- PCOS (11, 20). ירידה במשקל יכולה גם לשפר את רמות הכולסטרול, להפחית את האינסולין ולהפחית את הסיכון למחלת לב ולסיכון לסוכרת.

כל דיאטה שעוזרת לך לרדת במשקל יכולה לעזור למצבך. עם זאת, דיאטות מסוימות עשויות להיות יתרונות על פני אחרים.

מחקרים המשוהים דיאטות עבור PCOS מצאו כי דיאטה דלת פחמימות יעילות הן עבור ירידה במשקל והן בהורדת רמות האינסולין. אינדקס גליקמי נמוך (נמוך GI) דיאטה שמקבל פחמימות ביותר מפירות, ירקות, ודגנים מלאים מסייע לווסת את המחזור החודשי טוב יותר מאשר דיאטה הרזיה קבועה (21).

כמה מחקרים מצאו כי 30 דקות של פעילות גופנית בעצימות בינונית לפחות שלושה ימים בשבוע יכולים לעזור לנשים עם PCOS לרדת במשקל. ירידה במשקל עם פעילות גופנית גם משפרת את הביוץ ואת רמות האינסולין (22).

פעילות גופנית היא אפילו מועילה יותר בשילוב עם תזונה בריאה. דיאטה ופעילות גופנית מסייעת לך לאבד משקל רב יותר מאשר התערבות בלבד, וזה מוריד את הסיכונים שלך לסוכרת ומחלות לב (23).

סיכום:

טיפול ב- PCOS מתחיל בשינויים באורח החיים כמו דיאטה ופעילות גופנית. איבוד רק 5 עד 10 אחוזים ממשקל גופכם אם אתם סובלים מעודף משקל יכולים לסייע בשיפור הסימפטומים שלכם.

טיפולים רפואיים

טיפולים רפואיים נפוצים גלולות למניעת הריון ותרופות אחרות יכולות לעזור לווסת את המחזור החודשי ולטפל בסימפטומי ה- PCOS כמו צמיחת שיער ואקנה.

אמצעי מניעה

נטילת אסטרוגן ופרוגסטין מדי יום יכולה להחזיר את האיזון הנורמלי של ההורמון, להסדיר את הביוץ, להקל על התסמינים כמו צמיחת שיער עודפת ולהגן מפני סרטן רירית הרחם. הורמונים אלה באים גלולה, תיקון, או טבעת הנרתיק.

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet) הוא תרופה המשמשת לטיפול בסוכרת מסוג 2. זה גם מטפל PCOS ידי שיפור רמות אינסולין.

מחקר אחד מצא כי נטילת מטפורמין בעת ​​ביצוע שינויים בתזונה ובפעילות גופנית משפרת את הירידה במשקל, מורידה את רמת הסוכר בדם ומחזירה מחזור מחזור תקין יותר משינויים בתזונה ובפעילות גופנית בלבד (24).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) היא תרופת פוריות שיכולה לעזור לנשים עם PCOS להיכנס להריון. עם זאת, היא מגדילה את הסיכון לתאומים ולידות מרובות אחרות (25).

תרופות להסרת שיער

כמה טיפולים יכולים לעזור להיפטר שיער לא רצוי או להפסיק את זה מגידול.Eflornithine (Vaniqa) קרם היא תרופה מרשם המאט את צמיחת השיער. הסרת שיער בלייזר אלקטרוליזה יכול להיפטר שיער לא רצוי על הפנים והגוף.

כירורגיה

ניתוח יכול להיות אופציה כדי לשפר את הפוריות אם טיפולים אחרים לא עובדים. קידוח השחלות הוא הליך שגורם חורים זעירים בשחלה עם לייזר או מחט דקה מחומם לשחזר ביוץ רגיל.

תקציר: גלולות למניעת הריון ומטאפורמין הסוכרת יכולה לעזור בהחזרת מחזור הווסת הרגיל. Clomiphene וניתוח לשפר את הפוריות בנשים עם PCOS. תרופות להסרת שיער יכולות להיפטר נשים של שיער לא רצוי.

<הקודם>> <הקודם> מתי לראות רופא

מתי לראות רופא

ראה רופא אם: אתה החמצת תקופות ואתה לא בהריון.

יש לך תסמינים של PCOS, כגון צמיחת שיער על הפנים והגוף.

אתה כבר מנסה להיכנס להריון במשך יותר מ 12 חודשים, אבל לא הצליחו.

יש לך תסמינים של סוכרת, כגון צמא עודף או רעב, ראייה מטושטשת, או ירידה במשקל מוסברת.

אם יש לך PCOS, תכנן ביקורים קבועים עם הרופא הראשי שלך. אתה צריך בדיקות קבועות כדי לבדוק סוכרת, לחץ דם גבוה, וסיבוכים אפשריים אחרים.

• תקציר:
• לראות את הרופא אם דילגת תקופות או יש לך תסמינים אחרים PCOS כמו צמיחת שיער על הפנים או הגוף. גם לראות רופא אם אתה כבר מנסה להיכנס להריון במשך 12 חודשים או יותר ללא הצלחה.
• השורה התחתונה
• השורה התחתונה

PCOS יכולה להפריע למחזור הווסת של האישה ולהקשות על ההריון. רמות גבוהות של הורמונים הגברי גם להוביל תסמינים לא רצויים כמו צמיחת שיער על הפנים והגוף.

התערבויות סגנון חיים הם הטיפולים הראשונים הרופאים ממליצים על PCOS, והם לעתים קרובות לעבוד טוב. ירידה במשקל יכולה לטפל בסימפטומים של PCOS ולשפר את הסיכויים להיכנס להריון. דיאטה ו Aerobic התרגיל הן שתי דרכים יעילות כדי לרדת במשקל. תרופות הן אופציה אם שינויים באורח החיים לא עובדים. גלולות למניעת הריון ומטאפורמין יכולות גם לשחזר מחזורי מחזור נורמליים יותר ולהקל על תסמיני ה- PCOS.