בדיקת PPD Skin (בדיקת שחפת)

הבנת בדיקת עור ושחפת של PPD

בדיקת נגזרות חלבונים מטוהרים (PPD) היא בדיקה הקובעת אם יש לך שחפת (TB).

שחפת היא זיהום חמור, בדרך כלל של הריאות, הנגרמת על ידי החיידקים Mycobacterium tuberculosis. חיידק זה מתפשט כאשר אתה נושם באוויר נשוף על ידי אדם נגוע שחפת. החיידקים יכולים להישאר לא פעילים בגוף במשך שנים.

->

כאשר מערכת החיסון שלך נחלשת, שחפת יכולה להיות פעילה וליצור תסמינים כגון:

• קדחת
• ירידה במשקל
• שיעול
• הזעות לילה

אם TB "לא מגיבים אנטיביוטיקה, זה נקרא סמים עמידות לשחפת. זוהי בעיה רצינית בבריאות הציבור באזורים רבים בעולם, כולל דרום מזרח אסיה ואפריקה.

כאשר שחפת מדבקת את הגוף שלך, הוא הופך להיות רגיש יותר עבור אלמנטים מסוימים של החיידקים, כגון נגזרת חלבון מטוהרים. בדיקת PPD בודקת את הרגישות הנוכחית של הגוף. זה יספר לרופאים אם יש לך שחפת.

-> פרסומת פרסומת

גורמי סיכון

מי צריך לקבל בדיקת עור PPD?

שחפת היא מחלה מדבקת ביותר. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריך כי שחפת היא רק HIV ואיידס כמו הרוצח העולמי הגדול ביותר. עם זאת, המחלה היא נדירה יחסית בארצות הברית. רוב האנשים בארצות הברית נגועים בשחפת אינם מראים תסמינים.

אתה צריך לקבל בדיקת עור PPD אם אתה עובד בתחום הבריאות. כל העובדים הרפואיים חייבים להיות מוקרנים באופן שגרתי עבור שחפת.

אתה צריך גם בדיקת עור PPD אם:

• אתה כבר סביב מישהו עם TB
• יש לך מערכת החיסון מוחלשת עקב תרופות מסוימות כגון סטרואידים או מחלות מסוימות כגון סרטן, HIV או איידס

פרסומת

הליך בדיקה

כיצד מבוצעת בדיקת עור ה- PPD?

רופא או אחות ידבקו את העור של האמה הפנימית שלך עם אלכוהול. לאחר מכן תקבל זריקה קטנה המכילה PPD תחת השכבה העליונה של העור שלך. אתה עלול להרגיש עקצוץ קל. חבטה או welt קטן יהיה טופס, אשר בדרך כלל נעלמת בתוך כמה שעות.

לאחר 48 עד 72 שעות, עליך לחזור למרפאת הרופא. אחות או מקצועי רפואי אחר יבדוק את האזור שבו קיבלת את הזריקה כדי לראות אם היה לך כל תגובה על PPD.

קיים סיכון קטן מאוד לאדמומיות חמורה ונפיחות על זרועך, במיוחד אם היה לך מבחן PPD חיובי קודם ואתה נתקל במבחן שוב.

פרסומת פרסומת

תוצאות

הבנת תוצאות בדיקת העור של ה- PPD

אם אזור העור שבו קיבלת את הזרקת ה- PPD אינו נפוח או שהוא רק נפוח מעט 48 עד 72 שעות לאחר ההזרקה, הבדיקה התוצאות שליליות. תוצאה שלילית אומר שאתה כנראה לא נגוע החיידקים שגורמים שחפת.

כמות הנפיחות עשויה להיות שונה עבור ילדים, אנשים עם HIV, קשישים, ואחרים בסיכון גבוה.

תגובה קטנה, הנקראת אינדורציה, באתר הבדיקה (5 עד 9 מילימטרים של נפיחות) היא תוצאה חיובית באנשים אשר:

• נטלו סטרואידים
• ל- HIV
• השתלת איברים
• יש מערכת חיסון מוחלשת
• היו בקשר הדוק עם מישהו שיש לו שחפת פעילה
• יש שינויים על רנטגן חזה שנראה כי הוא תוצאה של דלקת שחפת קודמת

חברים של אלה קבוצות בסיכון גבוה עשוי לדרוש טיפול, אבל תוצאה חיובית לא תמיד אומר שיש להם שחפת פעילה. בדיקות נוספות נדרשות כדי לאשר את האבחנה.

תגובות גדולות יותר (10 מ"מ של נפיחות או יותר) הן תוצאה חיובית בקרב אנשים אשר:

• עברו בדיקת עור שלילית ב- PPD בשנתיים האחרונות
• סובלים מסוכרת, אי ספיקת כליות או מצבים אחרים אשר גדלים הסיכון שלהם לשחפת
• הם עובדי רפואה
• הם משתמשים בסמים תוך ורידית
• הם עולים שבאו ממדינה עם שיעור שחפת גבוה בחמש השנים האחרונות
• הם מתחת לגיל 4
• תינוקות, ילדים, או מתבגרים שנחשפו למבוגרים בסיכון גבוה
• חיים בקבוצות מסוימות, כגון בתי כלא, בתי אבות ומקלטים לחסרי בית

עבור אנשים ללא גורם סיכון ידוע לשחפת, מ"מ או גדול יותר נפיחות המשרד באתר ההזרקה מציין תגובה חיובית.

תוצאות חיוביות שגויות או שגויות-שווא

אנשים שקיבלו חיסון מסוג Calmette-Guérin (BCG) של חיידק נגד חיידק בשחפת עשויים להיות בעלי תגובה חיובית כוזבת לבדיקת PPD. כמה מדינות מחוץ לארה"ב שיש להן שכיחות גבוהה של שחפת לתת את החיסון BCG. לאנשים רבים שנולדו מחוץ לארה"ב יש את החיסון BCG, אבל זה לא ניתן בארצות הברית בשל יעילות מפוקפקת שלה.

הרופא שלך יעקוב אחר תוצאות חיוביות עם צילום רנטגן בחזה, בדיקת CT, ובדיקת כיח שמחפש שחפת פעילה בריאות.

בדיקת עור PPD אינה בטוחה. חלק מהאנשים הנגועים בחיידקים הגורמים לשחפת עלולים שלא להגיב על המבחן. מחלות כגון סרטן ותרופות כמו סטרואידים וכימותרפיה להחליש את המערכת החיסונית שלך עלול גם לגרום תוצאה שלילית שווא.