האם העובד יופעל לשימוש מריחואנה רפואית בבית?

עבור Hott Gibson של אורורה, קולורדו, באמצעות מריחואנה רפואית הגיע בסוף מסע ארוך.

גיבסון, בן 44, חי עם טרשת נפוצה ומחלת דיסק ניוונית. הוא חווה כאב, רעידות והתקפים, בין תסמינים אחרים.

במשך השנים, הוא ניסה שורה שלמה של תרופות, כולל משככי כאבים, נוגדי פרכוסים, מרפי שרירים ותרופות נוגדות דיכאון.

לבסוף, נכה, לא מסוגל לעבוד, ומתוך אפשרויות אחרות, עבר גיבסון לקולורדו והחל להשתמש במוצרי הקנביס כדי לנהל את הסימפטומים שלו.

בעוד קולורדו הציע גיבסון מקלט בטוח, זה לא מספק ברנדון מעילים עם הגנה משפטית הוא אמר שהוא צריך.

פרסומת פרסומת

Quadriplegic שמאל לאחר תאונת דרכים, מעילים החלו להשתמש בקנביס רפואי כדי לשלוט עוויתות הרגל. הוא קיבל מרשם שלו על התרופה בהתאם לחוק המדינה ורק להשתמש בו כאשר הוא לא היה בעבודה.

מעילים להגנה?

חוק קולורדו חוקיות החוק, הקובע כי העובדים לא ניתן להפסיק "לעסוק כל פעילות חוקית מחוץ לחנות של המעסיק בשעות העבודה. "זה היה המקרה הטוב ביותר, ואם ברנדון לא יכול לנצח במקרה כזה, אז מי עוד היה עושה זאת? מייקל ד אוונס, עורך דין של ברנדון מעילים

חמש שנים של התדיינות משפטית מאוחר יותר, התיק הופיע בפני בית המשפט העליון קולורדו בחודש שעבר. השופטים פסקו, בהחלטה של ​​6-0, כי סיום המעיל היה חוקי.

פרסומת פרסומת

"דבר בשפה של החוק מגביל את המונח" חוקי "לחוק המדינה", כתב בית המשפט. "במקום זאת, המונח משמש במובן הכללי והבלתי מוגבל שלו, המעיד על כך שפעילות" חוקית "היא זו העומדת בכללי" החוק ", לרבות החוק הפדרלי והמדיני. לכן אנו דוחים את הזמנתו של קואטס לעצב הגבלת חוק ממלכתית על השפה הסטטוטורית. "הייתי מאוכזב, הייתי הרוס", אמר מייקל ד 'אוונס, עורך דין של קואטס, בראיון עם Healthline. "גם מר מעילים. אנחנו עובדים על המקרה הזה חמש שנים; בילינו אלפי שעות עבודה על זה.חשבנו שאם יש אי פעם מקרה לנצח, זה יהיה [זה]. זה היה תרחיש המקרה הטוב ביותר, ואם ברנדון לא יוכל לנצח במקרה כזה, אז מי עוד יעשה זאת? "

אזור אפור משפטי

במקרה קולורדו מעלה חששות עבור משתמשי הקנביס הרפואי במדינות אחרות גם כן. גם אם הם מצייתים לחוקים ולתקנות של המדינה שלהם, האם הם עדיין נמצאים בסיכון לאבד את מקום עבודתם?

מודעה

תושב סן פרנסיסקו בן 34, אשר נקרא "בוב", משתמש בקנאביס רפואי לטיפול בהפרעה דו קוטבית. הוא עוקב מקרוב אחר קולורדו. "זה גורם לי לדאוג אם ניתן לפטר אותי, אם כי אם [או] אני יכול לעשות את העבודה שלי … אני יכול להיות מפוטר על מנסה לעשות את החיים שלי טוב יותר," הוא אמר Healthline.

כל הפרסומת

כל מדינה U. למעט מונטנה יש נוהלי תעסוקה, כלומר, מעסיקים חופשיים לסיים עובד ועובדים חופשיים לעזוב את עבודתם בכל עת וללא סיבה.

עם זאת, חלות מספר מגבלות. לדוגמה, אתה לא יכול לירות מישהו על בסיס שלהם יש מוגבלות או להיות גזע מסוים או דת.

פרסומת

קיימות עוד כמה הגבלות משפטיות אחרות ברמה הפדרלית.

פרסומת פרסומת

יש גם הגבלות הדוקה יותר כאשר משלם המסים דולר מעורב. סמים חינם עבודה חוק של 1988 מנדטים כי המעסיקים המעוניינים להיות קבלנים פדרליים או לקבל מימון פדרלי אספקת סמים ללא מדיניות העבודה.

העובדים לא צריכים להרגיש שהם זכאים להתאמות מיוחדות בעבודה רק בגלל שהם מורשים על פי חוק להשתמש במריחואנה רפואית. ג'ונתן ר 'סיגל, שותף במירק או'קונל

"אחת הבעיות המרכזיות למעסיקים אם הם נוקטים פעולה שלילית נגד עובדים המשתמשים במריחואנה רפואית שהם מורשים להשתמש בהם, היא שהם מזמינים תביעות פוטנציאליות" הזהיר ג'ונתן ר 'סיגל, שותף בקבוצת העבודה, התעסוקה וקבוצת העובדים במסצ'וסטס, מיריק או'קונל. "למרות שהם עשויים לא להיות תביעות קיימא בשלב זה, הם עדיין יכולים לעלות כסף המעסיקים להגן, שכן עובדים ועורכי הדין שלהם סביר להניח למצוא דרכים אחרות" העור החתול "- למשל, תביעה על אפליה נכות לגבי הבסיס מצב רפואי."

סיגל מוסיף הערה זהירה:" שים לב, בשלב זה, השימוש במריחואנה רפואית עדיין בלתי חוקי על פי החוק הפדרלי, גם אם זה חוקי לפי חוקי מדינות מסוימות. לכן, בדרך כלל, העובדים לא צריכים להרגיש שהם זכאים להתאמות מיוחדות בעבודה רק בגלל שהם מורשים כדין להשתמש מריחואנה רפואית. "

בוב אינו רוצה שהמעסיקים שלו ידעו על השימוש בקנאביס שלו, כל עוד הוא נשאר בלתי חוקי ברמה הפדרלית, הוא ישמור אותו כך.

אבל שינוי לא יכול להיות רחוק מדי בעתיד. "כמו כל דבר אחר, ככל שהדברים נדונים יותר ומתווכחים וחשופים לתקשורת, כך אנשים משכילים ונוחים יותר יכולים להיות", אמר אוונס. "אני חושב שפסיקת בית המשפט העליון של ארה"ב בנוגע לנישואים הומוסקסואליים היא דוגמה טובה לכך. לפני עשר שנים, החלטה זו מעולם לא היתה מתרחשת. אני חושב שזה עניין של זמן. "

קריאה בנושא: אם מריחואנה היא רפואה, למה אנחנו לא יכולים לקנות את זה בבתי מרקחת? »

אבל איפה לצייר את הקו?

אם קנביס הופך בסופו של דבר חוקי לשימוש רפואי, אז זה מעלה סיבוב שלם של שאלות.

כיצד ניתן לקבוע איזון בין הגנה על זכותם של העובדים להגיע לתרופות הדרושות, לבין זכויותיהם של מעסיקים לקבל עובדים לא פגועים?

אוונס מצביע על אחרים, כיום משפטית תרופות שינוי הנפש כי העובדים עשויים לקחת בעבודה.

"תראה, כמה [קצינים פיננסיים ראשיים] או בקרים או רואי חשבון יש איזה ניתוח ניתוחי, כמו ניתוח בריאטרי, ואז ללכת לעבוד לוקח Percocet או oxycodone בגלל הכאב? " הוא אמר. "לכולנו יש כנראה ניתוח שבו לקחנו אחד מאותם סמים כי יש כאב מיד אחר כך. אבל אנחנו הולכים לעבודה, אנחנו עושים את העבודה שלנו, אנחנו יודעים שזה סוג של להתעסק איתנו, אבל אנחנו הולכים בכל מקרה ואנחנו לא מפוטרים. במקרה של ברנדון, הוא אפילו לא השתמש במריחואנה בעבודה. "

זה מגיע להגדרה של התאמות סבירות קשיים מיותרים, אומר עורך דין מבוסס שיקגו יוג'ין ק הולנדר. "תחת חוק האמריקאים עם מוגבלות, אם עובד יש מוגבלות, הוא או היא יכולים לבקש המעביד לעשות לינה סבירה, כך העובד יכול לבצע את עבודתו," הוא אמר Healthline. "בדרך כלל, אם עובד עושה בקשה כזו, המעסיק חייב להיכנס לדיאלוג משמעותי כדי לראות אם הוא יכול להתאים את הבקשה באופן סביר. המעסיק לא צריך לתת את הבקשה אם לינה היה להוות קשיים מיותרים על זה. לפיכך, אם המעסיק טוען ששימוש של עובד במריחואנה רפואית יפגע ביכולתו [לבצע] את עבודתו, [החברה] לא תהיה אחראית אם היא תסרב להתאימה. "

מדידת ירידת ערך

יש את השאלה האמיתית: כיצד ניתן לדעת אם השימוש בקנאביס של העובד בבית גורם לירידה בעבודה?

כדי להתחיל, "קנאביס" מתייחס צמח שלם, אשר מכיל מאות תרכובות שונות הנקראות קנבינואידים.הקנבינואיד המפורסם ביותר הוא tetrahydrocannabinol (THC). בגוף, THC metabolizes לתוך 11-OH-THC, תרכובת פסיכואקטיבית המייצרת קנביס "מאפיין" גבוהה. "

אבל לקנבינואידים אחרים, כגון קנבידיול (CBD), אין תכונות פסיכואקטיביות בכל שלב במהלך חילוף החומרים שלהם, למרות שהם עדיין יכולים לספק הקלה בסימפטומים עבור מטופלים רבים.

והתמונה נעשית מסובכת עוד יותר בהתחשב בכך ש- CBD, בשילוב עם THC, מגביר את ההשפעות הטיפוליות של THC תוך צמצום השפעותיו הפסיכואקטיביות. בדיקת סמים שפשוט חיפשה נוכחות של קנבינואידים כלשהם (THC, CBD או אחרים) יכולה לספק הערכה לא נכונה של האם העובד חווה פגיעה ממשית.

אם עובד משתמש בקנביס במהלך השבוע או בזמן הפנאי שלהם, הבעיה בשבילי זהה. הם עושים את העבודה? "ההתמדה והעוצמה של ההשפעות ישתנו במידה רבה בהתאם לעוצמת המריחואנה, היסטוריה של שימוש בעבר / שימוש לאחרונה, צורת ניהול וגורמים אינדיווידואליים רבים אחרים", הסביר רובן בלר, Ph. ד, מדען בריאות במכון הלאומי על שימוש בסמים (NIDA), בראיון עם Healthline. "מריחואנה מייצרת השפעות התנהגותיות ופיזיולוגיות. ההשפעות ההתנהגותיות כוללות תחושות של אופוריה, רגיעה, תפיסת זמן משונה, חוסר ריכוז ופגיעה בלמידה. כמו כן דווח על שינויים בזיכרון ובמצב רוח כגון תגובות פאניקה ופרנואידית. "

הוא הוסיף כי רמות THC ניתנות לזיהוי בדרך כלל יורדות ביום או לאחר השימוש, אך אצל אנשים מסוימים - במיוחד משתמשים רגילים או כבדים - הם יכולים להישאר ניתנים למדידה עד חודש. משמעות הדבר היא כי אם מישהו משתמש בקנביס בכבדות בבית, התרופה עדיין עשויה להיות בגוף שלהם למחרת בעבודה.

אשר לא בהכרח בעיה, מציין ננסי ויטמן, מייסד ומבעלים משותף של מותגים Wana. החברה מייצרת מגוון של מוצרי חשיש. אלה כוללים ניסוח שחרור מורחב המספק שחרור איטי של קנבינואידים מעל 12 שעות, ומניעת רמות קנבינואיד מ spiking או התרסקות. מוצרים שונים מגיעים CBD שונים: יחסי THC, כמה גבוה כמו 10: 1.

סביר להניח, באמצעות תערובת CBD בעיקר עלולה לגרום שום השפעה על שינוי המוח בכלל. "אם העובד משתמש בקנאביס במהלך השבוע או בזמן הפנאי שלהם, הבעיה בשבילי זהה", אמרה ל- Healthline. "הם עושים את העבודה? האם הביצועים שלהם הם צריכים להיות? אם זה לא, האם יש אינדיקציה כי היעדר הביצועים שלהם קשורה חשיש? אם הקנאביס גורם לבעיות ביצועים, המעסיק בהחלט יש את הזכות ואת הצורך לטפל בכך. אם זה לא, אני אומר להיות אסיר תודה על העובד שלך מצא תרופה כי הוא עוזר למצבם. "אז האם יש דרך להשוות את ההשפעות בפועל של הקנביס הרפואי על הביצועים עם ההשפעות של תרופות אחרות לשנות את הדעת כי העובדים עשויים לקחת בעבודה, כגון משככי כאבים או הרגעה?רובן לא חושב כך.

"זה בלתי אפשרי לענות כי זה ישתנה מאוד בקרב אנשים שונים", אמר.

אנתוני קמפבל, ר 'Ph., D. O, יועץ קליני המומחה עם התמכרות לסמים ואלכוהול שירותי בריאות (SAMHSA), היה מוכן לסכן ניחוש.

"הליקויים הקשורים למריחואנה עשויים לחקות את הליקויים של כל חומר אחר הידוע בהתעללות רק בגלל נתיבים משותפים", אמר ל- Healthline.

באשר לטבעם של הליקויים?

מחקרים מסוימים מצביעים על ליקויים בזיכרון ובשימוש לאחר שימוש ממושך ומריחואנה כבד, מתמשך ומחמיר עם השנים ההולכות וגדלות של שימוש קבוע או עם חניכה בגיל ההתבגרות; עדויות אחרות מצביעות על כך שחסרים קוגניטיביים ארוכי טווח עלולים להיות הפיכים או להישאר מתוחכמים ולא להשבית אם משתמשים כרוניים יפסיקו להשתמש במריחואנה שלהם ", אמר קמפבל.

למידע נוסף: עישון משומש עשן יכול להיות רע עבור הלב כמו עשן טבק משומש »

עוד השתמש במאי פירושו פחות פגיעה

מחקר אחד עושה לשפוך קצת אור על בעיה של פגיעה עבור משתמשי הקנביס רפואי הרגיל. החוקרים גילו כי למרות שחשיש גרם לקשיים משמעותיים בקרב משתמשים בקנאביס מדי פעם, משתמשי הקנביס הכבדים הראו פחות פגיעות. "ככל שמישהו משתמש בקנאביס לעתים תכופות יותר, כך הם פוחתים פחות אחרי שהם מסתגלים ולומדים איך לתפקד איתו במערכת שלהם", מסבירה אמנדה ריימן, מנהלת חוקי מריחואנה ומדיניות הברית לתרופות, ראיון עם Healthline.

בוב של סן פרנסיסקו אומר שזה היה הניסיון שלו. "אני לא רואה בזה משהו שפוגע ביכולת שלי לעשות הרבה מכל דבר", הוא אומר. "אני לא יכול לדבר על הניסיון של כולם, אבל אני חושב אחרי רמה מסוימת של ניסיון עם שימוש במריחואנה, אתה יכול בדרך כלל לעשות את רוב הדברים שאתה עושה בדרך כלל. אני חושב שיש רעיון זה, כי זה עושה אנשים מאוד לא להגיב או לא מסוגל לעשות משהו שהם יכולים בדרך כלל להיות מסוגל לעשות, ואני מוצא את זה מאוד לא נכון. במובנים מסוימים, אני מוצא שזה מאפשר לי להשיג דברים שאני לא יכול אחרת לעשות. "

וירידה היא לא הנקודה

ואם התרופה גורמת לירידה, אז זה כנראה לא התרופה הנכונה עבור המטופל.

"כל גישה לניהול המטופל באמצעות טיפול כלשהו היא להשתמש בטיפול עד כדי כך שהוא משיג את המטרות הטיפוליות הנדרשות, אך גם משמר יכולת תפקודית, או באופן אידיאלי, משפר תוצאות תפקודיות", מסביר מארק וור, פרופסור חבר עמית ברפואה משפחתית והרדמה באוניברסיטת מקגיל ומנהל מחקר קליני במחלקת הכאב של אלן אדוארדס במרכז הבריאות של אוניברסיטת מקגיל, בראיון ל- Healthline. "אם מישהו משתמש בכל תרופה, הקנאביס הוא אחד מאפשרויות רבות, הנושא המרכזי הוא לקבוע שהתסמין מנוהל היטב עם התרופה, אבל זה לא מנוהל על חשבון התוצאות הפונקציונליות."

וור אינו רואה קנאביס כמו כל שונה מתרופות אחרות לשנות את דעתו בעבודתו לטיפול בכאב כרוני.

אלה לא שאלות ייחודיות עם חשיש. הם באים עם שימוש של אופיואידים ותרופות חזקות אחרות מרכזיות. מארק וור, מרכז הבריאות של אוניברסיטת מקגיל

"קרוב לוודאי שהדבר החשוב ביותר עבורנו הוא לנסות לטפל בקנאביס ובקנבינואידים כמו כל תרופה אחרת", הוא אומר. "אלה לא שאלות ייחודיות עם חשיש. הם באים עם שימוש באופיואידים ותרופות חזקות אחרות, כגון נוגדי פרכוסים או נוגדי דיכאון. סיכונים הקשורים לירידת ערך הקשורה לנהיגה, למכונות הפעלה, להשפעות זיכרון לטווח קצר, לריכוז, לתפקוד הקוגניטיבי וכן הלאה, הם כולם חששות למגוון רחב של תרופות אחרות. אפשר לקוות ששיקולים אלה יחולו באופן שווה על הקנביס כפי שהם מטפלים בתרפיות אחרות. "

נושא משותף בקרב רבים של מומחים היא שזה לא רק רמת העובד של ליקוי לדאוג. זה גם הדרישות של העבודה בהישג יד.

איבוד של 50 אלפיות השנייה של זמן התגובה עלול לא אומר הרבה למנהלן, אבל זה יכול להיות ההבדל בין חיים ומוות עבור טייס, מפעיל ציוד כבד, או בעלי מקצוע בסיכון גבוה אחרים. <<<<<<<<<<<<<<<

<<<<<<<<<<<<<

<<<<<<<<<<<<

"אם משתמשים רגילים יוכלו לעבור למשרות שאין להן השלכות בטיחותיות, או באופן זמני, כאשר הן עושות שימוש בקנביס רפואי או לצמיתות במדינות בהן השימוש בקנביס הוסמך באופן חוקי או בוטל, ואין לעובד כל כוונה לפרוש, אז יש לנו מצב win-win המסייע להפוך את מדיניות הסמים ואת מדיניות העבודה, "היא הציעה.

Brantner חושב בדיקות סמים שמיכה הוא מסורבל ולא יעיל בהשוואה להערכת ביצועים בודדים.

"החברה רחב בדיקות תוכניות סמים הם יקרים מאוד הם over-inclusive ו-הכל כלול בעת ובעונה אחת: בין חיוביות שגויות וזיהוי חד פעמי להשתמש, הם לכסות עובדים שאין להם בעיה או נוכחים במקום העבודה, ולזהות שימוש רפואי לגיטימי, אבל לא יכול לזהות את אלה עם בעיות בסמים ואלכוהול אשר הולכים הרבה כדי להתחמק בדיקות ", אמרה.

היא הוסיפה עובד בשלבים חריפים של דיכאון לא מטופל או שחווה לאחרונה הפסד כמו מוות של אדם אהוב עלול להיות לקוי יותר מאשר מישהו שהוא משתמש הקנאביס הרגיל. ההשוואות הללו - כמו ההשוואה בין נטילת משככי כאבים לאחר ניתוח - נראות יותר לקויות בטווח הקצר מאשר לטווח ארוך, וזה יהיה המקרה עבור רבים מחשיבי הקנביס הרפואיים. ההתאמה הנדרשת לשימוש ארוך טווח בקנביס עשויה לדרוש גישה שונה. עם זאת, מחקר על קנביס רפואי ממשיך קדימה, ועם זאת, שינוי חקיקה.

ברנטנר סיכם: "מדינות רבות דוחה את האיסורים ההיסטוריים ואת חוקי המריחואנה העולים בקנה אחד עם המחקר המדעי והמציאות החברתית.אנו יכולים לעצב מדיניות של עבודה במקום העבודה, אשר מכבדת את זמן העבודה של העובדים ואת ההחלטות שהם ורופאיהם עושים לגבי טיפול רפואי הולם. "

מדע מריחואנה רפואית: מה חדש? »