סטטינים יש להשתמש יותר, חוקרים אומרים

האם עלינו להשתמש בסטטינים יותר ממה שאנחנו כבר?

מחקר חדש שפורסם ב American Journal of Medicine עורר דיון נוסף בנושא זה דנו בחום.

פרסומת פרסומת

חוקרים מבית הספר לרפואה של הרווארד והמכללה לרפואה של אוניברסיטת צ'רלס א. שמידט באוניברסיטת פלורידה אטלנטיק קראו למרשמים רחבים יותר של סטטינים, בטענה כי התרופות אינן מנוצלות.

פרסומת

"הדאגה שלנו היא כי יהיו הרבה מקרי מוות מוקדמים מיותרים, כמו גם התקפי לב ושבץ למניעת, אם חולים שהיו נהנים בבירור סטטינים לא נקבעו התרופה, מסרבים לקחת את התרופה, או להפסיק להשתמש בתרופה בגלל פרסום שלילי לא מומלץ לגבי היתרונות והסיכונים ", אמר הנקינס ל- Healthline.

קרא עוד: קבל את העובדות על סטטינים וכולסטרול »

פרסומת פרסומת

חילוקי דעות בין מומחים

לא כל הקרדיולוגים מסכימים עם Hennekens והצוות שלו.

ד"ר. ריטה רדברג, פרופסור לרפואה באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו, אומרת כי הקריאה למרשם רחב יותר של סטטינים חסרה ראיות.

"אני מוצא את זה מדהים כי סמים אשר כבר מספר אחד המוכר ברחבי העולם במשך שנים רבות [20 מיליארד דולר במכירות ב 2011 ו 2012], יכול להיות נקרא underutilized. הבעיה היא שהוא [Hennekens] חושב שיש הרבה אנשים שיש להם הרבה יותר סיכוי להיפגע על ידי סטטינים ו יקבלו מעט תועלת לא צריך לקחת אותם, אשר אינו מבוסס על ראיות כלשהן, "אמרה Healthline.

סטטינים להוריד כולסטרול על ידי חסימת החומר בגוף שעושה את זה. התרופה מסייעת גם עם קליטה מחדש של כולסטרול כי ייתכן בנוי על דפנות העורקים.

לדברי Mayo Clinic, תופעות לוואי של התרופה יכולות לכלול כאבי שרירים, בעיות במערכת העיכול, טשטוש נפשי, ובמקרים נדירים, נזק לכבד.

פרסומת פרסומת שהוקצו לסטטינים היו הפחתות משמעותיות בהתקפי לב, שבץ ומוות קרדיווסקולרי.ד"ר צ'רלס ה. הננקנס, צ'רלס א. שמידט קולג 'לרפואה

Redberg טוען כי למרות תופעות הלוואי, אלה עם מחלת לב ידוע צריך לקחת סטטינים.

"שיעור האירועים השלילי הוא משמעותי עבור סטטינים, אך בקבוצה זו [מניעה משנית] היתרונות בדרך כלל עולים על הנזקים", אמרה.

אבל Hennekens מאמין שניתן להשתמש בסטטינים בקבוצה הרבה יותר רחבה.

פרסומת

בניתוח מטא עולמי של 22 מחקרים אקראיים שכללו 134, 537 נבדקים שטופלו ונמשכו במשך חמש שנים, אלו שהוקצו לסטטינים היו בעלי הפחתה משמעותית בהתקפי לב, שבץ ומוות קרדיווסקולרי. לא נמצאה רמה של כולסטרול LDL [כולסטרול רע] שמתחתיו לא היו יתרונות ", אמר.

במאמר שפורסם ב- New York Times ב- 2012, טען ד"ר רדברג, לצד ד"ר ג'ון אברמסון, מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת הרווארד, כי "סטטינים מספקים הבטחות שווא שעלולות לדכא את המטופלים לבצע את הצעדים שמפחיתים למעשה את מחלות הלב וכלי הדם. "

פרסומת פרסומת

ארבע שנים מאוחר יותר, רדברג עדיין יש את אותם דאגות.

מחקרים מראים כי בעשור האחרון, אנשים הנוטלים סטטינים צמחו יותר ויותר, ולא היו שמנים יותר מאנשים שלא נטלו סטטינים, כנראה משום שאנשים הנוטלים גלולה 'כדי להיות בריאים' הם פחות מוטיבציה לצפות בתזונה שלהם ולהשיג פעילות גופנית סדירה, "אמר רדברג ל- Healthline.

קרא עוד: האינטראקציה בין סטטינים לחומצות שומן אומגה -3 »

פרסומת

סגנון חיים מול סמים

הנקינס וצוותו מניחים כי הסטטינים צריכים להיות" תרופות הבחירה הראשונה " לשמש נספחים, לא חלופות לשינויים באורח החיים הטיפולי.

עם זאת, החוקרים כותבים כי ישנן "עדויות לגבי היתרונות של סטטינים גם בקרב נבדקים שאינם מוכנים או לא מסוגלים לאמץ שינויים באורח החיים טיפולית. "

פרסומת פרסומת

אז איפה זה משאיר אנשים תוהים אם הסטטינים הם בחירה בטוחה עבורם?

אנשים מרגישים טוב יותר כאשר הם עושים אפילו שינויים קטנים באורח החיים בריא. זה לא יכול להיות אמר עבור סטטינים. ד"ר ריטה רדברג, אוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו

Redberg מציע שאנשים יכולים להשתמש בעזרי החלטה מקוונים הניתנים על ידי Mayo Clinic, כדי שיוכלו להבין את הסיכוי שלהם להפיק סטטינים. בינתיים, לטענת רדברג, שמירה על אורח חיים בריא היא בעלת חשיבות מכרעת.

"אכילת קצת יותר פירות וירקות מדי יום, אכילת בשר אדום פחות, חיתוך מזון מעובד, וקבלת פעילות גופנית סדירה, כמו הליכה, יש יתרונות עצומים על הבריאות", אמרה. "אמצעי חיים כאלה הוכיחו מחקרים אפידמיולוגיים גדולים כדי להפחית את שיעור בעיות לב על ידי עד 50 אחוזים ו להיות קשורה לחיות זמן רב יותר. ואנשים מרגישים טוב יותר כאשר הם עושים אפילו שינויים קטנים אורח חיים בריא. זה לא יכול להיות אמר עבור סטטינים. "