סטנטים וקלישי דם: נוהל, שחזור, סיכונים, ועוד

מהו סטנט?

סטנט הוא צינור רשת ממוקם בכלי דם. זה משמש כדי להרחיב את כלי הדם שלך ולהגדיל את זרימת הדם. סטנטים משמשים בדרך כלל בעורקים של הלב, הידוע גם בשם העורקים הכליליים.

סטנטים משמשים במהלך התערבות כלילית percutaneous (PCI). PCI הוא הליך שנערך כדי למנוע restenosis, המהווה את סגירה חוזרת של העורקים כי הם מסוכנים צר.

במהלך PCI, העורקים הצרים הללו נפתחים באופן מכני. זה קורה כאשר הם נראים בסכנה של סגירת לחלוטין. ההליך לפתוח את העורקים נקרא גם אנגיופלסטיקה. אנגיופלסטיקה מושגת לעתים קרובות באמצעות בלונים זעירים כי הם מנופח בתוך העורקים הצרה.

פרסומת פרסומת

סטנטים וקרישי דם

חיבור בין סטנטים לקרישי דם

עורקים סתומים הם תוצאה של פלאק, שהוא הצטברות של שומנים, כולסטרול וסידן. הפיקדונות השומניים מתקשים עם הזמן, מה שעלול להקשות על הדם לעבור דרך אותם חלקים של העורקים. לאחר הצטברות הפלאק, אזורים בשריר הלב מקבלים פחות דם, פחות חמצן ופחות חומרים מזינים. ככל הצטברות רובד מגביר, אזורים אלה יכולים להיות נוטים להתפתחות קרישי דם.

סטנטים משמשים כדי לעזור העורקים שנחסמו בעבר נשארים פתוחים לאחר אנגיופלסטיקה. זה מאפשר לדם להמשיך לזרום לאורך העורקים הכליליים. מתן זרימת הדם בחופשיות מסייע במניעת התקפי לב.

עם זאת, בשל אופי עדין של הלב והעורקים, מיקומים סטנט אינם ללא סיכונים. ההליך מגיע עם כמה בעיות פוטנציאליות, כולל קרישי דם קרע כלי.

נוהל

הליך סטנט

PCI הוא הורה כאשר העורקים בלב להיות סתומים. במהלך הליך סטנט טיפוסי, מתרחשת הבאה:

המנתח שלך מכניס צנתר, או צינור, עם בלון קטן ליד קצה לתוך העורק.

תחת הדרכה רנטגן, המנתח שלך בעדינות מציב את הקטטר לתוך עורק כך קטע הבלון הוא בתוך שטח של חסימה.
המנתח שלך מנפח את הבלון, בדרך כלל עם תמיסת מים מלוחים או צבע רנטגן. זה פותח את החסימה ומסייע לחדש את זרימת הדם.
לאחר עורק שלך הוא הורחב רוחב מקובל מנתח מסיר את הקטטר.
ב PCI כללי, העורקים הכליליים נמצאים בסיכון של סגירת שוב לאורך זמן. סטנטים משמשים כדי לשמור על עורק פתוח. לדברי איגוד הלב האמריקני (AHA), כשליש מאנשים שהיו להם אנגיופלסטיקה ללא סטנט לראות את העורקים שלהם להצטמצם לאחר ההליך שלהם.

הליך סטנט דומה ל- PCI המשתמש בבלון בלבד. ההבדל הוא כי סטנט ממוקם מעל קטטר. לאחר קטטר הוא נמצא במקום עם סטנט, הוא מתרחב יחד עם הבלון. ככל שהסטנט מתרחב, הוא נעול במקומו לצמיתות. רוב stents עשויים מחומר רשת כדי להקל על התהליך. עבור עורקים גדולים, סטנטים בד עשוי לשמש.

פרסומת פרסומת פרסומת

מטרה

מטרת הליך סטנט

היתרון של שימוש סטנט היא שזה יכול לספק זרימת דם עקבית אל הלב שלך, כך שיש לך פחות תסמינים הקשורים, כגון כאבים בחזה או אנגינה. אנגינה מתרחשת כאשר שריר הלב שלך צריך יותר חמצן מאשר העורק הצר יכול לספק.

אתה עשוי להיות מועמד סטנט כחלק PCI אם יש לך אחד או יותר התנאים הבאים הקשורים:

טרשת עורקים, או הצטברות של רובד בעורקים שלך

קוצר נשימה כרונית <999 > היסטוריה של התקפי לב
כאב בחזה מתמשך
אנגינה לא יציבה, סוג של תעוקת חזה שאינה פועלת לפי דפוס קבוע
לפי ה- Lancet, PCI אינו מומלץ לאנשים עם אנגינה יציבה.
במקרים קיצוניים, סטנטים לא ניתן להשתמש בכלל. חלק מהסיבות העיקריות לכך שהרופא שלך יוותר על PCI ו stents כוללים:

העורקים שלך הם צרים מדי

יש לך כלי דם רבים חולים או מוחלשים

יש לך מחלה חמורה בכמות מרובות
יש לך היסטוריה של סוכרת
לאחר ההליך
לאחר הליך

למרות stents הם בדרך כלל יעיל, עדיין יש סיכון כי העורקים שלך עלול להיסגר. קרישי דם יכולים להתרחש, ויש לנקוט פעולה כדי למנוע התקף לב. אנשים מסוימים דורשים ניתוח עורק הכליליים לעקוף ניתוח (CABG) בשלב זה. CABG כרוך לוקח כלי דם מאזור אחר של הגוף או תחליף כלי דם סינתטי לעקוף את הדם סביב העורק החסום.

אתה יכול להוריד את הסיכון שלך לקרישי דם לאחר מיקום סטנט על ידי:

שמירה על משקל בריא

שליטה על לחץ הדם שלך

צופה כולסטרול שלך
פעילות גופנית באופן קבוע
הימנעות מעישון
פרסומת פרסומת
סיכונים

סיכונים

סטנטים אינם בטוחים לחלוטין. המכון הלאומי לב, ריאות ודם מעריך כי אנשים עם סטנטים עשויים עדיין לחוות סיכוי של 10 עד 20 אחוזים לעורקים חסומים. כמו כן, כמו עם נהלים אחרים, סטנטים לבוא עם סיכונים אפשריים.

למרות סטנטים משמשים לטיפול במחלת העורקים הכליליים (CAD) ואת הסיבוכים שלה, כולל קרישי דם, סטנטים עצמם יכולים גם להוביל לקרישי דם.

נוכחות של גוף זר, כגון סטנט, במגע מתמיד עם הדם עלול לגרום לקרישת אצל אנשים מסוימים. בין 1 ל -2% מהאנשים המקבלים סטנטים לפתח קרישי דם במיקום סטנט.

פרסומת

Outlook

סטנטים מודרניים ביותר הם סטנטים מכוסים בסמים, המצופים בתרופות כדי למנוע קרישי דם. במקרים מסוימים, סטנטים מסורתיים מתכת חשופים משמשים עדיין.אלה אינם מצופים בסמים המונעים קרישי דם.