החלפת שסתום ניתוח כטיפול במחלות לב
תוכן עניינים:
- סיבות להחלפה
- סוגי שסתומי החלפה
- החלפת שסתום אבי העורקים
- ניתוח החלפת שסתום הלב מתבצע בהרדמה כללית עם טכניקות שהן קונבנציונליות או מינימליות. ניתוח קונבנציונאלי דורש חתך גדול מן הצוואר לטבור שלך. אם יש לך ניתוח פולשני פחות, אורך החתך שלך יכול להיות קצר יותר ואתה יכול גם להפחית את הסיכון לזיהום.
- רוב מקבלי החלפת שסתום הלב נשארים בבית החולים במשך כחמישה עד שבעה ימים. אם הניתוח שלך היה פולשני מינימלית, ייתכן שתוכל לחזור הביתה מוקדם יותר. הצוות הרפואי יציע תרופות נגד כאבים לפי הצורך, ויפקח על תפקוד לחץ הדם, הנשימה והלב באופן רציף במהלך הימים הראשונים שלאחר החלפת שסתום הלב.
מחלת לב Valvular היא סוג של מחלת לב המתרחשת כאשר אחד או יותר של ארבעה שסתומים של הלב לא לתפקד כראוי. ניתוח החלפת שסתום עשוי להיות אופציה אם שסתומי הלב שלך הם שבריריים מדי, מצולקים, או פגום אחרת לתקן.
סיבות להחלפה
השסתומים של הלב אחראים לאפשר זרימת דם עשירה במזון דרך תאי הלב שלך. כל שסתום אמור להיסגר לחלוטין לאחר הזרימה של זרימת הדם. בריאות שסתומים הלב אינם תמיד מסוגלים לבצע את העבודה, כמו גם הם צריכים.
היצרות, או צמצום של כלי הדם, גורם כמות פחות נורמלית של דם לזרום אל הלב. זה גורם לשריר לעבוד קשה יותר. שסתומים דולפים יכול גם להוות בעיה. במקום לסגור בחוזקה, שסתום עשוי להישאר פתוח מעט, ומאפשר זרימת הדם לאחור. זה נקרא regurgitation. הסימפטומים של מחלת לב valvular יכול לכלול:
- עייפות
- סחרחורת
- סחרחורת
- קוצר נשימה
- ציאנוזה
- כאב בחזה
- החזקת נוזלים, במיוחד בגפיים התחתונות
תיקון שסתום הלב הוא גם פתרון למחלת לב valvular. אצל אנשים מסוימים, הנזק הוא מתקדם מדי וחלופה מוחלטת של השסתום הנגוע היא האופציה היחידה.
פרסומת פרסומתסוגי שסתום
סוגי שסתומי החלפה
שסתומים מכניים וביולוגיים משמשים להחלפת שסתומים פגומים. שסתומים מכניים הם רכיבים מלאכותיים בעלי אותה מטרה כמו שסתום לב טבעי. הם נוצרים מחומרי פחמן וחומרי פוליאסטר שהגוף האנושי סובל היטב. הם יכולים להימשך בין 10 ל 20 שנה. עם זאת, אחד הסיכונים הכרוכים בשסתומים מכניים הוא קרישי דם. אם אתה מקבל שסתום לב מכני, תצטרך לקחת מדללי דם למשך שארית חייך כדי להפחית את הסיכון לשבץ.
שסתומים ביולוגיים, הנקראים גם שסתומים ביופרוסטטיים, נוצרים מרקמת אדם או חיה. ישנם שלושה סוגים של שסתומי הלב הביולוגי:
- אלוגראפט או הומוגראפט הוא עשוי רקמות שנלקחו הלב של התורם האנושי.
- שסתום חזירי עשוי רקמת חזיר. שסתום זה יכול להיות מושתל עם או בלי מסגרת הנקראת סטנט.
- שסתום בקר נעשה מרקמת פרה. זה מתחבר ללב שלך עם גומי סיליקון.
שסתומים ביולוגיים אינם מגבירים את הסיכון לפתח קרישי דם. זה אומר שאתה כנראה לא צריך להתחייב לכל החיים של תרופות נגד קרישה. ביופרוסטטיקה אינה נמשכת זמן רב ככל שסתום מכני ועשויה לחייב החלפה במועד עתידי.
הרופא שלך ימליץ על איזה סוג של שסתום לב אתה מקבל על בסיס:
- גילך
- הבריאות הכללית שלך
- היכולת שלך לקחת תרופות נוגדות קרישה
- היקף המחלה
סוגים של ניתוח החלפת שסתום
החלפת שסתום אבי העורקים
שסתום אבי העורקים הוא בצד שמאל של הלב ומשמש שסתום outflow.תפקידו לאפשר לדם לעזוב את החדר השמאלי, שהוא תא השאיבה העיקרי של הלב. תפקידו הוא גם כדי לסגור את הדם כך לא דליפה בחזרה לתוך החדר השמאלי. ייתכן שיהיה עליך ניתוח על שסתום אבי העורקים שלך אם יש לך מום מולד או מחלה שגורמת היצרות או regurgitation.
הסוג הנפוץ ביותר של הפרעות מולדות הוא שסתום bicuspid. בדרך כלל, את שסתום אבי העורקים יש שלושה קטעי רקמה, הידועים בשם עלונים. זה נקרא שסתום תלת-ממדי. שסתום פגום יש רק שני עלונים, כך זה נקרא שסתום bicuspid. מחקר שנערך לאחרונה מצא כי ניתוח החלפת שסתום אבי העורקים יש שיעור הישרדות של 94 אחוזים. שיעורי הישרדות תלויים ב:
גילך
- הבריאות הכללית שלך
- מצבים רפואיים אחרים שיש לך
- תפקוד הלב שלך
- החלפת שסתום מיטרל
שסתום המיטרל נמצא בצד שמאל של לֵב. הוא משמש שסתום אינפלו. תפקידו הוא לאפשר לדם מן האטריום השמאלי לזרום לתוך החדר השמאלי. ייתכן שיידרש ניתוח אם השסתום אינו פתוח לחלוטין או סגור לחלוטין. כאשר השסתום צר מדי, הוא עלול להקשות על כניסת הדם. זה יכול לגרום לו לגבות, גורם ללחץ הריאות. כאשר השסתום אינו נסגר כראוי, הדם יכול לדלוף בחזרה לתוך הריאות. זה יכול להיות בגלל מום מולד, זיהום, או מחלה ניוונית.
שסתום פגום יוחלף עם שסתום מתכת מלאכותי או שסתום ביולוגי. שסתום המתכת יחזיק מעמד לכל החיים, אך דורש ממך לקחת מדללי דם. השסתום הביולוגי נמשך בין 15 ל -20 שנה, ולא תידרש ליטול תרופות שגורמות לדם. שיעור ההישרדות בן חמש השנים עומד על 91%. להלן גם תפקיד שיעור הישרדות:
גילך
- הבריאות הכללית שלך
- מצבים רפואיים אחרים שיש לך
- תפקוד הלב שלך
- שאל את הרופא שלך כדי לעזור להעריך את הסיכונים האישיים שלך.
החלפת שסתומים כפולה
החלפת שסתום כפולה היא תחליף של המיטרל ושל שסתום אבי העורקים, או כל הצד השמאלי של הלב. סוג זה של ניתוח אינו נפוץ כמו האחרים ואת שיעור התמותה הוא מעט גבוה יותר.
החלפת שסתום ריאתי
שסתום ריאתי מפריד בין העורק הריאתי, אשר מוביל דם לריאות לחמצון, ואת החדר הימני, שהוא אחד החדרים של הלב. תפקידו לאפשר לדם לזרום מהלב אל הריאות דרך העורק הריאתי. הצורך בתחליף שסתום ריאתי הוא בדרך כלל עקב היצרות, אשר מגבילה את זרימת הדם. היצרות עלולה להיגרם על ידי מום מולד, זיהום או תסמונת קרצינואידית.
פרסומת פרסומת
הנוהלהנוהל
ניתוח החלפת שסתום הלב מתבצע בהרדמה כללית עם טכניקות שהן קונבנציונליות או מינימליות. ניתוח קונבנציונאלי דורש חתך גדול מן הצוואר לטבור שלך. אם יש לך ניתוח פולשני פחות, אורך החתך שלך יכול להיות קצר יותר ואתה יכול גם להפחית את הסיכון לזיהום.
עבור מנתח כדי להסיר בהצלחה את שסתום חולה ולהחליף אותו עם אחד חדש, הלב שלך חייב להיות עדיין. אתה תהיה ממוקם על מכונת לעקוף כי שומר דם במחזור דרך הגוף שלך ואת הריאות מתפקדת במהלך הניתוח. המנתח שלך יעשה חתכים לתוך אבי העורקים שלך, שדרכו יוסרו השסתומים ויוחלפו. יש כמעט 2 אחוזים הסיכון למוות הקשורים ניתוח החלפת שסתום.
פרסומת
החלמההשחזור
רוב מקבלי החלפת שסתום הלב נשארים בבית החולים במשך כחמישה עד שבעה ימים. אם הניתוח שלך היה פולשני מינימלית, ייתכן שתוכל לחזור הביתה מוקדם יותר. הצוות הרפואי יציע תרופות נגד כאבים לפי הצורך, ויפקח על תפקוד לחץ הדם, הנשימה והלב באופן רציף במהלך הימים הראשונים שלאחר החלפת שסתום הלב.
החלמה מלאה עשויה להימשך מספר שבועות או עד מספר חודשים, בהתאם לשיעור הריפוי שלך וסוג הניתוח שבוצע. זיהום הוא הסיכון העיקרי ישירות לאחר הניתוח, ולכן שמירה על החתכים סטרילית שלך הוא בעל חשיבות עליונה. תמיד לפנות לרופא מיד אם יש לך סימפטומים המצביעים על זיהום, כגון:
קדחת
- צמרמורת
- רכות או נפיחות באתר החתך
- גדל ניקוז מאתר החתך
- מעקב פגישות חשובות יעזרו לרופא לקבוע מתי אתה מוכן לחדש את הפעילות היומיומית שלך. ודא שיש לך מערכת תמיכה במקום בפעם הבאה הניתוח שלך. שאל בני משפחה וחברים כדי לעזור לך מסביב לבית ולהסיע אותך פגישות רפואיות כמו שאתה להתאושש.
