דיסקטומיה: שחזור, סיכונים, נוהל, ועוד

סקירה

Diskectomy הוא טיפול כירורגי עבור כאבי גב תחתון הקשורים לכשל או פגום דיסקים בעמוד השדרה. המנתח מסיר חלק של הדיסק כדי להקל על הלחץ על עצבים בקרבת מקום, ולהפחית כאבים בגב התחתון וירי כאב על הרגליים (Sciatica).

אתה צריך לשקול דיסקטומיה רק ​​לאחר הראשון מנסה אמצעי שמרני כמו מחכה הדיסק לרפא על עצמו, תרופות כאב, תרגילי גב, פיזיותרפיה.

-> פרסומת פרסומת

דיסק החליק

מהו דיסק מחליק?

דיסקים בעמוד השדרה יש קיר חיצוני קשה עם חומר רך, ג 'לטין בפנים. הדיסקים משמשים כריות ו בולמי זעזועים בין עצמות עמוד השדרה שלך (חוליות). כאשר הדיסקים בגיל, הם עשויים להתחיל להתנפח החוצה כמו צמיג מכונית underinflated. לפעמים את הקיר של הדיסק דמעות, המאפשר את החומר רך jelatinous פנימה לבלוט החוצה.

תסמינים של Sciatica כוללים:

כאב גב תחתון

• כאב חד או חשמלי "jolts" בחלק האחורי של הרגל
• עקצוץ ברגל
• חולשה ברגל

Diskectomy יכול לעזור להקל על נשית וכאב כי במהלך ההליך, חלק הדיסק פגום או נכשל מוסר, אשר לוקח הלחץ מן העצבים. Diskectomy הוא ניתוח השדרה הנפוץ ביותר בארצות הברית.

מועמד

מתי לשקול דיסקטומיה

ייתכן שתרצה לדבר עם הרופא שלך על ניתוח אם ניסית טיפולים שמרניים אבל הם עדיין חווים כאב. למרות טיפול שמרני, כאבי גב תחתון וסקיאטיקה יכולים להימשך חודשים ולהיות כרוניים. ייתכן שתתקשה ללכת או לעמוד, לבצע פעילויות יומיומיות רגילות, או ללכת לעבודה.

בסקירה של מחקרים, החוקרים זיהו רק מחקר אחד אשר מצא ראיות כי דיסקטומיה מוקדם עשוי לספק הקלה טובה יותר לטווח קצר מאשר טיפולים שמרניים ממושכים. אותם חוקרים לא מצאו הבדל בתוצאות לאחר שנה עד שנתיים. יש צורך במחקר נוסף כדי להבין טוב יותר מי יכול להפיק תועלת דיסקטומיה.

להלן כמה שיטות שמרניות שהרופא שלך עשוי להמליץ ​​לפני הניתוח:

המתן. במקרה חדש של כאב גב הקשורות בגב, רוב האנשים משתפרים תוך מספר שבועות.

• השתמש משככי כאבים over-the-counter.
• החל כרית חימום או חבילות קר כדי להקל על אי הנוחות שלך. למידע נוסף על מתי לטפל בכאב עם חום לעומת טיפול קר.
• נסה פיזיותרפיה.
• הירשם לתוכנית מקיפה לשיקום הגב, הזמינה במרכזי שדרה רבים.
• נסה טיפולים משלימים ואלטרנטיביים, כגון מניפולציה בעמוד השדרה (כירופרקטיקה), עיסוי, דיקור, והפחתת מתח המבוססת על מודעות.
• פרסומת פרסומת פרסומת

נוהל

כיצד עובד דיסקטומיה

רוב דיסקטומי לוקח בערך שעה דורשים הרדמה כללית, כלומר אתה תהיה מחוסר הכרה. במהלך הניתוח, אתה שוכב עם הפנים על שולחן הניתוחים. ישנם סוגים שונים של דיסקטומי המנתח יכול לבצע.

דיסקטומיה סטנדרטית או "פתוחה"

במהלך סוג זה של ניתוח, המנתח עושה חתך לספק תצוגה ברורה של הדיסק. לאחר מכן הם משתמשים בכלי ניתוח כדי לחתוך חלק של הדיסק.

דיסקטומיה פתוחה לעיתים קרובות כוללת הליך הנקרא laminectomy כדי להסיר חלק מהקשת החיצונית (lamina) של החוליה. זה יכול לעזור להקל על הלחץ על העצבים.

Microdiskectomy

זוהי גרסה פולשנית פחות של דיסקטומיה פתוחה היא טכניקה המועדפת על ידי רוב המנתחים. במהלך microdiskectomy, המנתח שלך עושה חתך קטן בגב שלך מוסיף כלים כדי לצפות בדיסק על ידי וידאו. המנתח גם מסיר חלק קטן של lamina כדי לאפשר לראות את הדיסק. זה נקרא hemilaminectomy.

לאחר צפייה בדיסק, המנתח שלך ואז trims משם חלק מהדיסק, כפי שהם היו עושים עם דיסקטומיה תקן. ההבדל הוא עם microdiskectomy, הם מסוגלים לפעול באמצעות חתך קטן יותר.

דיסקוטומיה עורית

בכריתת דיסקטומיה עורית או דרך העור, המנתח עושה חתך קטן. לאחר מכן הם משתמשים במכשיר מיוחד הדמיה רנטגן, המכונה fluoroscope, להנחות צינור דק דרך החתך לתוך הגוף של הדיסק herniated. המנתח ואז מוסיף כלים מיוחדים דרך הצינור כדי להסיר חומר הדיסק כדי לקחת לחץ על עצבים בקרבת מקום.

טכניקות שונות משמשות לביצוע דיסקטומיס percutaneous. הם כוללים הסרת חומר הדיסק באמצעות לייזר במקום כלים כירורגיים, הזרקת כימי הממיס חומר הדיסק, או טיפול בחלק הפנימי של הדיסק עם חום או גלי רדיו כדי לכווץ אותו.

החלמה

החלמה מניתוח זה

לאחר התעוררות מן ההרדמה, תוכלו לבלות שעה או שתיים בחדר ההתאוששות. אנשים רבים יכולים לחזור הביתה באותו יום. תזדקק למישהו שיסיע אותך הביתה.

לפני שאתה הולך הביתה, הקפד לקבל הוראות כיצד לשמור על חתך כירורגי נקי. אתה תיקח אנטיביוטיקה כאמצעי זהירות מפני זיהום. הפצע יהיה כואב במשך כמה ימים, ונוזל עלול לחלחל ממנו.

אם אתה מבחין בסימני זיהום בחתך, פנה למנתח שלך וקבל טיפול רפואי מיידי. הסימפטומים של הדגל האדום הם:

קדחת

• נפיחות
• אדמומיות
• כאב
• תחושה של חום סביב החתך
• התקופה שלוקח לך לחזור למצב הרגיל שלך פעילויות, כולל עבודה, נע בין שבועיים עד שישה שבועות. במהלך תקופה זו, המנתח שלך ימליץ לך להימנע מרימת משקל, כיפוף או ישיבה ממושכת של זמן.פעילויות אלה לשים את הלחץ על עמוד השדרה.

פעילות גופנית יכולה לסייע במניעת הישנות של כאבי גב תחתון ובעיות בדיסק. אם אתם סובלים מעודף משקל, ירידה במשקל עשויה לעזור גם כן. התייעץ עם הרופא שלך או פיזיותרפיסט לפני תחילת תרגיל תוכנית עבור כאבי גב.

פרסומת פרסומת

סיכונים

סיכונים של דיסקטומיה

דיסקטומי הוא בדרך כלל בטוח, אבל כמו בכל ניתוח, קיים סיכון של סיבוכים. אלה כוללים:

דימום יתר או קרישי דם

• זיהום
• נוזל השדרה דולף
• פגיעה בכלי דם או עצבים בעמוד השדרה
• פגיעה בשכבת המגן המקיפה את עמוד השדרה
• פרסומת

יעילות

עד כמה יעיל הדיסקטומיה?

ניסויים קליניים מראים כי דיסקטומיה מפחיתה כאב ומוגבלות בטווח הקצר, בהשוואה לניתוח. אבל זה לא מבטיח כי הסימפטומים לא יחזור בעתיד.

מחקרים הראו באופן חד משמעי כי מיקרודיסקטומי יעיל יותר או בטוח יותר מאשר ניתוח דיסקטומי פתוח, או להיפך. פוטנציאל, microdiskectomy יכול להפחית סיבוכים ולקצר את זמן ההחלמה כי זה דורש חתך קטן יותר.

פרסומת פרסומת

Takeaway

Takeaway

Diskectomy הוא הליך שכיח עבור אנשים עם כאבי גב כרוניים שנגרמו על ידי הזדקנות או דיסקים השדרה נפגע. מומחים ממליצים לנסות תחילה טיפולים נונסורגיים לפני הניתוח. הרופא שלך עשוי להציע ניתוח מוקדם יותר אם יש לך תסמינים של נזק עצבי כמו קהות, צריבה, או "סיכות ומחטים" תחושות, רגישות למגע. תרגיל לחיזוק השרירים ותמיכה בעמוד השדרה יכול לסייע במניעת התלקחויות עתידיות של דיסק כואב. הנה תרגילי חיזוק עבור הגב כי ייתכן שתרצה לנסות.

דיסקים מלאכותיים עשויים להציע יום אחד אלטרנטיבה לכריתת דיסקטומיה. השתלים אושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני כאלטרנטיבה לאיחוי עמוד השדרה. היתוך השדרה הוא הליך שבו הדיסק נכשל מוסר לחלוטין, ואז שתי חוליות הם התמזגו יחד עם שתלי עצם או חומרה מתכת.

מחקרים לא השוו ישירות דיסקים מלאכותיים לכריתת דיסקטומיה. במקביל, החלפת הדיסק יש סיכונים, כמו שיתוק או דימום גדול אם השתל נכשל. Diskectomy נשאר הניתוח הטוב ביותר עבור כאב גב כרונית הקשורות בגב זה לא לשפר לאחר טיפולים שמרניים.