WHO: לא, לא כל הגברים הומוסקסואליים צריכים לקחת תרופות אנטי-וירטרואליות

שנתיים לאחר יום מאושפז של רשות המזון והתרופות האמריקנית אישרה גלולה חד-יומית למניעת HIV, ארגון הבריאות העולמי (WHO) אישר זאת כחשוב למניעת העברת הנגיף קבוצות בסיכון גבוה.

למרות שאישור Truvada כטיפול ב- PrEP, או טיפול מונע לפני החשיפה, הצית ויכוח סוער לפני שנתיים, התרופה התקבלה מאז שנתקבלה בקרב רופאים ומומחי HIV. למעשה, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן המליצו על אישורם לשימוש בקבוצות בסיכון גבוה לפני כחודשיים.

פרסומת פרסומת

אבל ההסמכה האחרונה של WHO גרמה לתגובות נזעמות מצד כמה מומחים למניעה ופרשנים בזרם המרכזי, כמו גם בתקשורת החדשות ההומואית.

כותרות הצהיר כי PREP מומלץ לכל הגברים שיש להם יחסי מין עם גברים. למעשה, השימוש בו מוצע כאופציה לגברים המקיימים יחסי מין עם גברים, במיוחד אלו שעשויים להיות בסיכון גבוה להעברת HIV, וכן לקבוצות אחרות אשר נמצאות בסיכון גבוה.

Truvada למניעת HIV: המומחים שוקלים ב

פרסומת

אלו שבסיכון גבוה משתייכים לעתים קרובות ל"אוכלוסיות מפתח ", מדווחים ארגון הבריאות העולמי, ויש להם סבירות גבוהה מהממוצע להידבק. זה המקום שבו קווי הקרב צריך להיות נמשך, הם טוענים, אם הקהילה העולמית היא סוף סוף לקבל להתמודד עם הנגיף.

אוכלוסיות עיקריות כוללות גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (שהם פי 19 בסיכון גבוה יותר ללקות ב- HIV מאשר באוכלוסיה הכללית), נשים המין (פי 14 יותר), נשים טרנסג'נדריות ואלו המזריקות סמים (הן 50 פעמים) יותר סביר). אוכלוסיות אלה נתקלות בשוליים בתחום הבריאות ואף מועמדות לדין במדינות מסוימות.

פרסומת פרסומת

אבל לא כולם בקבוצות אלה, במיוחד גברים הומוסקסואלים ונשים טרנסג'נדריות, ייחשבו בסיכון. אין להניח כי לחברי הקבוצה יש יחסי מין תכופים או מסוכנים.

PREP 'לא לכולם'

ג'ים פיקט, מנהל מחלקת הסיוע למניעה ובריאות גברים הומוסקסואליים באיידס פונדמנט משיקגו, שיבח את המלצת ארגון הבריאות העולמי, ואמר: "הגיע הזמן. "אבל הוא גם הדגיש כי PREP אינו נחוץ, או אפילו ראוי, עבור כולם.

גברים שמעולם לא קיימו יחסי מין אנאליים כנראה אינם זקוקים ל- PREP, אמר. אלה אשר לעתים נדירות יש את זה והם תמיד קונצנטציה עקבית משתמשים נכונה לא צריך את זה גם.

אבל מי שעוסק לעיתים קרובות במין אנאלי ואינו משתמש בקונדומים, במיוחד אצל אנשים פתוחים, צריך לשקול את ה- PREP. הם גם חייבים להיות מוכנים לקחת את הגלולה כל יום, בהתאם להוראות. מרשם דורש לראות את הרופא באופן קבוע, בדרך כלל כל שלושה חודשים אבל לפעמים פעם בחודש, עבור בדיקת HIV ותרופות ממלא.

ד"ר. אוטו יאנג, פרופסור במחלקה למחלות זיהומיות בבית הספר לרפואה של גפן מאוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס, החליט אם לקחת את הטיפול ב- PREP כדי לערב ניתוח סיכונים-תועלת, כמו כל החלטה ברפואה. הוא אמר כי התרופה עושה את הסיכון של תופעות לוואי, כגון אי ספיקת כליות, שלא לדבר על נטל כספי.

פרסומת פרסומת

"בקיצוניות אחת יש מישהו שאין לו חשיפות, או חשיפות נדירות מאוד תמיד באמצעות קונדומים, שם PrEP לא צריך לשמש", אמר. "מצד שני הוא אדם שיש לו חשיפות לא מוגנים רבים, אשר אחרת אמינה לקחת PrEP כראוי, שם PrEP יהיה הכי הרבה. "

העתיד של מניעת HIV: Truvada PrEP»

יש גם ויכוח גדול על השאלה אם השימוש PrEP יכול להוביל זן עמיד לסמים של הנגיף. זנים עמיד הופיעו אנשים כבר נגוע HIV אשר לוקחים PrEP לא לדעת שהם נגועים. למרות בדיקת HIV נדרש לקבל מרשם עבור Truvada נועד למנוע את זה, לא יכול להיות חלון בין זיהום בפועל בדיקות חיוביות עבור הנגיף.

פרסומת

ההתנגדות יכולה להתרחש גם אם התרופה לא נלקחת באופן קבוע, וניסויים קליניים הראו כי אנשים רבים לוקחים את התרופה באופן לא יציב. פיקט אמר כי ביקורים קבועים אצל הרופא נועדו לעודד את החולים לדבוק בלוח הזמנים של התרופות. מילויים מותנים בהמשך הבדיקה שלילית ל- HIV, וחולים הנוטלים PREP צריכים להיבדק ל- HIV ארבע פעמים בשנה.

מדיה בלבול

כותרות להכריז כי ארגון הבריאות העולמי מחייב תרופות אנטי-טרוטרואליות עבור כל הומואים הסית זעם באתרי חדשות ברחבי הארץ. ביום שני, ארגון הבריאות העולמי פרסם הבהרה על המלצתו, וציטטה "כותרות שגויות ודיווח. "

פרסומת פרסומת

ארגון הבריאות העולמי הדגיש כי יש לקחת בחשבון את ה- PREP כשיטה נוספת למניעת הידבקות ב- HIV, לצד השימוש בקונדומים.

כמה פעילים חיוביים ל- HIV דחו את ההמלצה של ארגון הבריאות העולמי, ואמרו כי אנשים ברחבי העולם הנגועים ב- HIV זקוקים לתרופות אנטי-טרוטרואליות יותר מאלו הנמצאות בסיכון לזיהום. אך ארגון הבריאות העולמי הדגיש כי הכוונה היא לא לקחת תרופות מקבוצה אחת ולהעבירן לאחרים, וכי זה לא מה שהם ממליצים.

מאובחנים לאחרונה עם HIV? אל תדאג, יש לך את זה »

פרסומת

ההמלצה PREP הוא חלק הצהרה מדיניות הרבה יותר גדול. ארגון הבריאות העולמי פרסם דו"ח כמעט 200 עמודים, "הנחיות מאוחד על מניעת HIV, אבחון, טיפול וטיפול לאוכלוסיות מפתח", המוביל עד 20 כנס האיידס הבינלאומי במלבורן, אוסטרליה, שמתחיל ביום ראשון.

הדו"ח מתאר התערבויות ספציפיות הדרושות כדי להגיע אלה הכי בסיכון של הידבקות ב- HIV. התערבויות כאלה תוארו כ"קריטיות "במהלך תדרוך עיתונאי מקוון לקראת הכינוס.גורמים רשמיים שמדברים במהלך המצגת באינטרנט כללו את ד"ר אנתוני פאוצ'י, מנהל המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות; ג'ניפר קייטס, סגן נשיא ומנהל מדיניות הבריאות העולמית והאיידס בקרן המשפחתית של קייזר, וד"ר כריס בירר, נשיא הנבחרת הבינלאומית של האיידס.

פרסומת פרסומת

קרא עוד: HIV נמצא במיסיסיפי ילדה חשבה להירפא »