החיידקים יראה אותך עכשיו: כמה באגים קטנים ליצור בעיות גדולות בבתי חולים

מוקדם יותר השנה, שני חולים במרכז הרפואי של אוניברסיטת רונלד רייגן נפטרו בגלל זיהומים שרכשו בבית החולים. 179 חולים נוספים היו חשופים באופן פוטנציאלי לחיידקים הקטלניים.

ההתפרצות של UCLA - ובמקרים דומים בבתי החולים בסיאטל ובשיקגו - נקשרו לחיידקים שהועברו בין חולים בשל דודנוסקופים טמאים, מכשירים שהוכנסו לגרון כדי לאבחן מחלות מעיים וסרטן. מאז פרוץ, UCLA אמר שזה לא יהיה עוד באמצעות מודל זה של היקף.

בחודש מרץ, מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) פרסם הנחיות חדשות לגבי אופן השימוש במכשירים רפואיים הניתנים לשימוש חוזר, כגון סקופים וצנתרים. זה גם הזהיר כי בעקבות הוראות ניקוי היצרן עדיין לא יכול להבטיח התקן ללא מזהמים.

החיידק מעורב UCLA, סיאטל, שיקגו התפרצויות החולים ידוע בשם carbapenem עמיד- Enterobacteriaceae (CRE). הוא פיתח הגנות נגד האנטיביוטיקה הקשים ביותר הקיימים. זה נפוץ למצוא את מערכת העיכול של אדם, אבל הוא המשיך לבדוק על ידי חיידקי מעיים אחרים.

פרסומת

עם זאת, אם האיזון בין חיידקי מעיים טובים ורעים נזרק על ידי אנטיביוטיקה, CRE יכול לשגשג. זיהומים CRE הם קטלניים כמחצית המקרים, מרוויח את הכינוי "חיידק סיוט. "

>

>>>

זיהומים בקטריאליים על עלייתה

זנים אחרים של חיידקים עמידים לסמים - כגון

C. difficile ו- MRSA - היו בעייתיים עבור מומחי בקרת זיהום ובתי חולים. מ 2001 עד 2010, C. דיפר זיהומים כמעט הוכפלו ל -8 2 זיהומים עבור כל 1, 000 מטופלים בוגרים, על פי כתב העת American Journal of Infection Control. זיהומים אלה גם מכפילים את שיעור ההרשמה לבית החולים ואת משך השהות, על פי האיגוד המקצועי לבקרת זיהום ואפידמיולוגיה.

זיהומים הקשורים בריאות, או HAI, הם בין המקורות הנפוצים ביותר של נזק רפואי למניעה.

על פי מרכזי U. לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), בכל יום נתון, ל -25 חולים בבית החולים יש HAI, ויותר ממחציתם מתקשרים מחוץ ליחידה לטיפול נמרץ. היו מוערך 722, 000 HAIs בשנת 2011.כ 75, 000 של זיהומים אלה היו קטלניים.

שלא כמו כל מלחמה אחרת ש U. S. עוסק בה כאשר יש להם טכנולוגיה מעולה לנשק, במלחמה זו, הם נלחמים עם רובים. ד"ר מייקל שאנון, לשעבר סגן המנתח הכללי של קנדה

מומחים אומרים כי הבעיה של מניעת HAI טמונה בחשיפה חשיפה חיידקים ווירוסים על ידי הבטחת חדרי בית החולים וציוד מתוקננים כראוי עבור כל מטופל.

פרסומת פרסומת

באגים אלה יכולים להתפשט במהירות במסגרת שירותי בריאות, בין אם הם שוכבים רדומים בפינות ובמתקנים של מכשירים רפואיים, חלקים שקטים לניקוי של חדר בית חולים, צוות וחליפות למטופל, סטטוסקופ של רופא או אפילו חלקיקי אבק באוויר.

ד"ר. מייקל שאנון, סגן המנתח לשעבר של קנדה, אמר שזה לוקח רק שמונה שעות עבור חיידקים מסוכנים כדי לאכלס חדר לאחר זה היה נקי עם שיטות מסורתיות.

"אוניברסלית, יש בעיה עם ניקוי המכשיר. ישנם חיידקים מסוימים נמצאים בכל מקום וכמה קשה מאוד להרוג עם ניקוי המסורתית, "אמר שאנון. "שלא כמו כל מלחמה אחרת שאו-ס 'עסקה בה כשיש להם נשק מעולה, במלחמה הזאת, הם נלחמים עם רובים. "

פרסומת

מזהמים נפוצים בבתי חולים

בתי חולים מתאספים מקומות לחולים 24 שעות ביממה, שבעה ימים בשבוע, ולכן מניעת זיהומים במצב בריאותי אינה פשוטה כמו החלפת סדינים ושימוש אקונומיקה קטנה.

"זה לא כל כך קל. אם זה היה, היינו צריכים לתקן את זה עד עכשיו, "אמר יז'י Kaczor, מנהל פרויקט עבור ייעוץ סוירינג, חברת ייעוץ רפואי. "בדרך כלל, זה לא גורם אחד. זוהי התפלגות במספר תהליכים או צוותים. "

פרסומת פרסומת

מומחים אומרים כי פתקים קטנים יכולים ליצור בעיות גדולות עבור חולים ובתי חולים. אלה יכולים לכלול טעויות בתהליך חיטוי, כולל צוותים כירורגיים, ניקוי הסביבה, והאחראים לשמירה על אוורור בחדר.

בעת התייעצות עם בתי חולים במהלך פרוץ, צוות של Kaczor בוחן מקרוב כיצד עובדים מאומנים לנקות ציוד שיכול להפיץ חיידקים ווירוסים בקרב חולים.

"אתה צריך להיות הבאים אלה הכשרה הצוות שלהם מעקב מדי שנה," הוא אמר. "יש טכניקה מסוימת איך אתה נקי. "

פרסומת

תום וולינגטון, מייסד שותף של Infection Control University ומנכ"ל וולינגטון סביבתי, אמר כי זיהום יכול לבוא ממגוון מקורות, כולל אבק, עור ואפילו שרידי חרקים מתים.

בית חולים אחד בוולינגטון התייעץ איתו היה שורה של זיהומים באתר כירורגי. לאחר חקירה, הם קבעו את הבעיה היה הרופא. הוא שחה בקביעות והכלור ייבש את עורו, ומאפשר לתאי העור לשפוך לפצע כירורגי פתוח ולהדביק חולים.

מלבד פרסום ישיר, מומחים קובעים כי תנודות שנגרמו על ידי צוותי בנייה או הריסה מחוץ לבית החולים יכול להשפיע על הדרך חיידקים לנסוע דרך המתקן.כדי להתמודד עם בעיות אלה, הוא אמר, בתי החולים צריכים לאמץ פרוטוקולים קפדניים להכשרת כל אחד בבית החולים, אפילו חוזה עובדי התחזוקה. "אף אחד לא עוקב אחרי כל האנשים האלה שנכנסים ויוצאים, "אמר וולינגטון. "אנחנו רואים שבתי חולים צריכים להגביר את המשחקים שלהם ולהתנהג כמו תאגיד. טעויות מתרחשות בכל ענף, אבל אנחנו לא רוצים אותם בבתי חולים. "

חדשות קשורות: כלור במים עשוי לגדל" Superbugs "

זיהומים בבית החולים להיות עדיפות גבוהה יותר

זיהומים בבית החולים נחשבו פעם חלק מהעלות של עושה עסקים בתחום הבריאות.

עם זאת, ה- CDC העריך את העלות השנתית של HAIs בארצות הברית להיות בין 28 $ ל $ 45 מיליארד דולר בשנת 2009.

ד"ר. ג 'יימס McKinnell, מומחה למחלות זיהומיות עם מכון לוס אנג' לס ביו רפואית המחקר, אמר בעוד הרופאים יש תמריץ מוסרי ואתית כדי לשמור על בטיחות החולים, בתי חולים הקדישו היסטורית משאבים מוגבלים למניעת זיהום.

"קשה לתמרץ את בתי החולים לעשות זאת. זה מחיר שאף אחד לא רוצה לשלם ", אמר. "אנחנו צריכים להבין שלעשותנו יש עלות-תועלת. אנחנו יכולים לבזבז המון כסף בלי לעשות כלום בלי מישהו מאחורי ההגה. "

קשה לתמרץ את בתי החולים כדי למנוע זיהומים. זה מחיר שאף אחד לא רוצה לשלם. ג 'יימס McKinnell, לוס אנג' לס ביו רפואית מכון המחקר

אבל תמריצים החלו בשנת 2006 כאשר הנשיא ג'ורג 'בוש ביקש לצמצם את הגירעון הפדרלי על ידי צמצום הוצאות Medicare. באותה עת, טעויות רפואיות היו עלות $ 17 מיליארד $ 29 מיליארד דולר בשנה, עם רוב עלויות הולך חברות ביטוח או Medicare.

עכשיו, טיפול עבור זיהומים למניעה של צנתרים וניתוחים מסוימים כבר לא החזר על ידי הממשלה באמצעות Medicare, העברת את הנטל הכספי לבתי חולים.

דוח ה- CDC האחרון על HAIs מראה שיפור בשיעורי הזיהום עבור הליכים רפואיים משותפים. על פי דו"ח שפורסם בחודש מארס, הירידה הגדולה ביותר, 46%, הייתה עבור זיהומים בדם מרכזיים הקשורים ל- LAB (CLAB), או זיהומים שנגרמו על ידי צינורות שהוכנסו לוורידים גדולים.

מחקר שפורסם בשנת 2013 ב- JAMA Internal Medicine מצא כי זיהומים ב- CLAB היו היקרים ביותר, בממוצע של 45 $, 814 למקרה. העלות הממוצעת של טיפול HAI בארצות הברית הוא $ 26, 000.

"כמו בתי חולים לממש חיסכון למניעת סיבוכים אלה תחת רפורמות תשלום, הם עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר להשקיע אסטרטגיות כאלה", ציינו החוקרים.

לפני שינוי מי החזית את הצעת החוק עבור HAI, לעתים קרובות על ידי מומחים לבקרת זיהום החולים התעלמו לעתים קרובות על ידי מנהלי, אמר וולינגטון.

"עכשיו אנחנו רואים שינוי, כי הם עכשיו חלק מהתוצאות ואת התוצאות הכספיות של בית החולים", אמר.

טכנולוגיה חדשה למאבק באיום הולך וגדל

עכשיו, לאחר שבתי חולים מקבלים עונשים כספיים על הטעויות שלהם, מניעת הזיהום הופכת לעדיפות גבוהה יותר ובתי החולים מחפשים דרכים לניקוי יעיל יותר של חדר, במיוחד במהלך התפרצות המחלה.

UCLA הודיעה היום כי היא שולחת מכשירים לניקוי מחוץ לאתר באמצעות מכונה אוטומטית מעקר באמצעות גז תחמוצת אתילן. זה מאפשר מכונות עדינות כדי לנקות ללא נזק.

צורה אחת של טכנולוגיית חיטוי אשר צפוי להיות נפוץ יותר בעתיד הקרוב הוא רובוטי מחלק גז. רובוטים לוקחים את השגיאה האנושית מהמשוואה, והגז יכול לחדור לשטחים נקיים לניקוי.

"בתי החולים כיום, לא משנה איזה סוג של פרוטוקולים הם משתמשים, אפילו ביום טוב, הם יכולים רק לקבל 99 אחוז להרוג של כל מיקרואורגניזמים בחדר", אמר אד מרשל, מנכ"ל Medizone, חברה המתמחה בטיפול רפואי.

בתי חולים היום, לא משנה איזה סוג של פרוטוקולים הם משתמשים, אפילו ביום טוב, הם יכולים רק לקבל 99 אחוז להרוג את כל מיקרואורגניזמים בחדר. אד מרשל, Medizone

99 אחוז להרוג ידוע בשם שני יומן. להרוג שלושה log הוא 99. 9 אחוזים, אשר נפוץ בטכניקות ניקוי קונבנציונאלי.

אפילו חיידקים עזבו לאחר להרוג שלושה log יכול להשריץ שוב, נותן באגים כמו

C. הבדל

הזדמנות להשתלט על חדר. חולה השוהה בחדר שאירח בעבר אדם עם

C. דיפרנציאלי זיהום הוא פי 2 יותר סיכוי לקבל את אותו זיהום, במה שמכונה "תסמונת חדר חולה", אמר מרשל. לחלוטין מחטא חדר דורש יותר מאשר חיטוי משטחים המטופל נגע. הוא כולל את כל המשטחים, כולל מכונות, מכשירים, קירות, תקרות, ואפילו מתחת למיטה. אבל מרשל ושנון, שהוא גם נשיא Medizone, אומרים כי השימוש שלהם במי חמצן האוזון שלהם AsepticSure המערכת מספקת רק שישה זמין יומן להרוג, ללא חיידקים חיים שנותרו. זה dispensed באמצעות מכונה אוטומטית הם אומרים יכול לחטא חדר מלא של ציוד אחד ניקוי. המערכת נמצאת כעת בתהליך הבקשה לאישור על ידי הסוכנות להגנת הסביבה.

"הדרך היחידה לעצור לחלוטין את הזיהום היא להשיג 100 אחוז להרוג", אמר מרשל.

למד את היסודות על חולים שנרכשו זיהומים »