ניתוק היפ מולד

מהו נקע בירך מולד?

נקע בירך מולד (CHD) מתרחשת כאשר ילד נולד עם ירך לא יציבה. זה נגרם על ידי היווצרות חריגה של מפרק הירך במהלך השלבים המוקדמים של התפתחות העובר. שם נוסף למצב זה הוא "דיספלסיה התפתחותית של הירך. "חוסר היציבות הזה מחמיר ככל שהילד גדל.

המפרק של הכדור והשקע בירך הילד עלול לפעמים להתפרק. משמעות הדבר היא כי הכדור יהיה להחליק מתוך השקע עם התנועה. המפרק עלול לפעמים להתפרק לחלוטין. על פי רופא משפחה אמריקאי, אחד מתוך כל 1, 000 תינוקות נולד עם מותק הירך.

-> פרסומת פרסומת

גורם

מה גורם לנקע בירך מולדת?

הגורם CHD אינו ידוע במקרים רבים. גורמים תורמים כוללים רמות נמוכות של נוזל מי השפיר ברחם, מצגת עכוז, אשר מתרחשת כאשר התינוק נולד הירכיים הראשון, ואת ההיסטוריה המשפחתית של המצב. כליאה ברחם עלולה גם לגרום ל- CHD או לתרום לה. זו הסיבה שהתינוק שלך נוטה יותר להיות במצב זה אם אתה בהריון בפעם הראשונה. הרחם שלך לא נמתח קודם לכן.

->

גורמי סיכון

מי נמצא בסיכון להפרדת מפרק הירך מולד?

CHD שכיח יותר אצל בנות מאשר אצל בנים. אבל כל תינוק יכול לקבל את המצב. זו הסיבה הרופא של הילד שלך באופן שגרתי לבדוק את התינוק שלך עבור סימנים של מפרק הירך. הם גם ימשיכו לבחון את הירכיים של ילדכם בבדיקות תינוקות במהלך השנה הראשונה לחייהם.

-> פרסומתפרסומת פרסומת

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של נקע בירך מולד?

ייתכן שיש תסמינים של CHD, ולכן הרופא של הילד שלך והאחות יהיה שגרתי לבדוק את המצב. אם הילד שלך סובל מסימפטומים, הם עשויים לכלול:

• רגליים הפונות החוצה או שהן נראות שונות באורך
• טווח תנועה מוגבל
• קפלים על רגליהם ועכוזיהם שאינם אחידים כאשר רגליהם מתמשכות
• התפתחות מוטורית גסה, המשפיעה על האופן שבו הילד יושב, זוחל ומסתובב

אבחון

כיצד מאובחנים מפרקים בירכיים מולדים?

הקרנה של CHD מתרחשת בלידה ובמהלך השנה הראשונה לחייו של הילד. שיטת ההקרנה הנפוצה ביותר היא בדיקה גופנית. הרופא של הילד שלך יהיה בעדינות לתמרן את הירך והרגליים של הילד בעת האזנה ללחיצה או צלילים clunking שעשויים להצביע על פריקה. בדיקה זו מורכבת משתי בדיקות:

• במהלך הבדיקה Ortolani, הרופא של הילד שלך יחולו כלפי מעלה כוח בזמן שהם להזיז את הירך של הילד הרחק מהגוף. התנועה הרחק מהגוף נקראת חטיפה.
• במהלך מבחן בארלו, הרופא של הילד שלך יפעיל כוח כלפי מטה בזמן שהם להזיז את הירך של הילד על פני הגוף.התנועה כלפי הגוף נקראת אדוקציה.

בדיקות אלו מדויקות רק לפני שילדך בן 3 חודשים. אצל תינוקות וילדים מבוגרים יותר, ממצאים המצביעים על CHD כוללים צליעה, חטיפה מוגבלת והפרש באורך הרגל אם יש להם ירך אחת מושפעת.

בדיקות הדמיה יכולות לאשר אבחון CHD. הרופאים בודקים אולטרסאונד לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים. הם משתמשים בקרני רנטגן כדי לבחון תינוקות וילדים מבוגרים יותר.

פרסומת פרסומת

טיפול

כיצד מטפלים בהפרעה בירך מולדת?

אם התינוק שלך הוא מתחת לגיל 6 חודשים מאובחנים עם CHD, סביר להניח שהם יהיו מצויד עבור רתמה Pavlik. רתמה זו לוחצת על מפרקי הירך שלהם לתוך ארובות. הרתמה חוטפת את הירך על ידי הבטחת רגליהם בתנוחה דמויית צפרדע. התינוק עשוי ללבוש את הרתמה למשך 6 עד 12 שבועות, בהתאם לגילם ולחומרת המצב. התינוק שלך עשוי להזדקק ללבוש את הרתמה במשרה מלאה או חלקית.

ילדך עשוי להזדקק לניתוח אם הטיפול עם רתמת Pavlik אינו מוצלח, או שהתינוק שלך גדול מדי עבור הרתמה. ניתוח מתרחשת עם הרדמה כללית עשויים לכלול תמרון הירך שלהם לתוך השקע, אשר נקרא ירידה סגורה. או המנתח יאריך את הגידים של התינוק שלך ולהסיר מכשולים אחרים לפני מיקום הירך. זה נקרא הפחתה פתוחה. לאחר מותן של התינוק ממוקם במצב, הירכיים והרגליים שלהם יהיה מטיל במשך 12 שבועות לפחות. אם הילד שלך הוא בן 18 חודשים או לא הגיב היטב לטיפול, הם עשויים להזדקק לאוסטאוטומיה של עצם הירך או האגן כדי לשחזר את הירך. זה אומר מנתח יחלק או לעצב מחדש את הראש של עצם הירך שלהם (הכדור של מפרק הירך), או acetabulum של האגן שלהם (שקע הירך).

פרסומת

מניעה

איך אני יכול למנוע נקע בירך מולד?

אתה לא יכול למנוע CHD. חשוב להביא את הילד לבדיקות רגילות כדי שהרופא יוכל לזהות ולטפל במצב מוקדם ככל האפשר. ייתכן שתרצה לאמת את הרופא בדק את התינוק שלך עבור סימנים של מפרק הירך לפני שאתה עוזב את החולים לאחר הלידה.

מידע נוסף: ביקורי ילדים>

פרסומת פרסומת

Outlook

מהי התחזית לטווח הארוך?

טיפול מסובך או פולשני פחות סביר שיהיה צורך כאשר הרופא שלך מזהה CHD מוקדם התינוק שלך קיבל טיפול עם רתמה Pavlik. ההערכה היא כי בין 80 ל 95% מהמקרים זיהו מוקדם לקבל טיפול מוצלח, בהתאם לחומרת המצב.

טיפולים כירורגי להשתנות שיעורי ההצלחה שלהם. במקרים מסוימים רק צריך הליך אחד, ואחרים דורשים ניתוחים רבים שנים של ניטור. CHD זה לא מטופל בהצלחה בילדות המוקדמת עלולה לגרום לדלקת פרקים מוקדמת וכאב חמור מאוחר יותר בחיים, אשר עשויים לדרוש ניתוח החלפת מפרק הירך.

אם CHD של הילד שלך מטופל בהצלחה, סביר להניח שהם ימשיכו לבקר באופן קבוע מומחה אורתופדי כדי לוודא שהמצב לא יחזור ושהירך שלהם גדל באופן נורמלי.