דרמטיטיס Herpetiformis: גורם, תסמינים ואבחון

מהו דרמטיטיס herpetiformis?

פריחה בעור, בוערת, בוערת, דרמטיטיס herpetiformis (DH) הוא מצב קשה לחיות איתו. הפריחה והגירוד מתרחשים על המרפקים, הברכיים, הקרקפת, הגב והישבן. פריחה זו עשויה להצביע על חוסר סובלנות לגלוטן, שעשוי להיות קשור לתופעה חמורה יותר הידועה בשם מחלת הצליאק. DH הוא לפעמים נקרא מחלת Duhring או פריחה גלוטן. אנשים שיש להם את המצב הזה צריך לשמור על דיאטה קפדנית ללא גלוטן.

פרסומת פרסומת

תמונות

תמונות של herpetiformis דרמטיטיס

דרמטיטיס Herpetiformis גלריית תמונות

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

->

גורם

מה גורם herpetiformis דרמטיטיס?

מתוך הצליל של השם, אנשים רבים חושבים פריחה זו נגרמת על ידי צורה כלשהי של וירוס הרפס. זה לא המקרה, שכן אין לה שום קשר עם הרפס. דרמטיטיס herpetiformis מתרחשת אצל אנשים עם מחלת צליאק. Celiac המחלה (המכונה גם celiac sprue, חוסר סובלנות גלוטן, או גלוטן רגיש enteropathy) היא הפרעה אוטואימונית המאופיינת על ידי חוסר סובלנות גלוטן. גלוטן הוא חלבון שנמצא חיטה, שיפון, שעורה. זה גם נמצא לפעמים שיבולת שועל שעובדו צמחים לטפל גרגרים אחרים.

הנזק והפריחה של המעיים נובעים מתגובה של חלבוני גלוטן עם סוג מיוחד של נוגדנים הנקראים אימונוגלובולינים A (IgA). הגוף שלך גורם נוגדנים IgA לתקוף חלבונים גלוטן. כאשר נוגדנים של IgA תוקפים גלוטן, הם פוגעים בחלקי המעיים שמאפשרים לך לספוג ויטמינים וחומרים מזינים. רגישות זו לגלוטן פועלת בדרך כלל במשפחות.

המבנים שנוצרו כאשר IgA מייחסת לגלוטן נכנסים למחזור הדם, שם הם מתחילים לסתום את כלי הדם הקטנים, במיוחד אלה שבעור. תאי דם לבנים נמשכים אלה כפכפים. תאי הדם הלבנים משחררים כימיקל הנקרא "השלמה" שגורם לפריחה מגרדת.

פרסומת פרסומת פרסומת

גורמי סיכון

מי נמצא בסיכון לדרמטיטיס herpetiformis?

מחלת צליאק יכולה להשפיע על כל אחד, אבל היא נוטה להיות שכיחה יותר באנשים שיש להם בן משפחה אחר עם מחלת צליאק או DH. למרות שיותר נשים מאשר גברים מאובחנים עם מחלת צליאק, גברים נוטים יותר לפתח DH מאשר נשים, על פי NIH.הפריחה מתחילה בדרך כלל בשנות ה -20 או ה -30, אם כי היא יכולה להתחיל בילדות. מצב שכיח יותר מתרחשת אצל אנשים ממוצא אירופי. זה פחות נפוץ משפיע על אנשים ממוצא אפריקני או אסיה.

סימפטומים

מהם התסמינים של herpetiformis דרמטיטיס?

DH הוא אחד הפריחות האיצ'יסטיות ביותר האפשריות. מיקומים נפוצים של הפריחה כוללים:

מרפקים

ברכיים

• גב תחתון
• קו שיער
• האחורי של הצוואר
• כתפיים
• ישבנים
• הקרקפת
• הפריחה היא בדרך כלל באותו גודל וצורה משני צידי הגוף ולעתים קרובות בא והולך.
• לפני התפרצות מלאה של הפריחה, אתה עלול להרגיש את העור באזור נוטה פריחה לשרוף או לגרד. בליטות שנראות כמו פצעונים מלאים נוזל ברור להתחיל הטופס. אלה הם גירד במהירות. הבליטות להחלים בתוך כמה ימים ולהשאיר סימן סגול שנמשך שבועות. אבל הבעיטות החדשות ממשיכות להיווצר כשהן מרפאות. תהליך זה יכול להימשך שנים, או שהוא יכול להיכנס לרמיסיה ואז לחזור.

בעוד תסמינים אלו קשורים בדרך כלל עם herpetiformis דרמטיטיס, הם יכולים גם להיגרם על ידי מחלות עור אחרות כגון אטופיק דרמטיטיס, מגרה או אלרגי מגע דרמטיטיס, פסוריאזיס, פמפיגואיד, או גרדת.

פרסומת פרסומת

אבחון

כיצד מאבחנים herpetiformis דרמטיטיס?

DH מאובחנת בצורה הטובה ביותר עם ביופסיה של העור. רופא לוקח מדגם קטן של עור ובוחן אותו תחת מיקרוסקופ. לפעמים, בדיקה ישירה immunofluorescence נעשה, שבו העור סביב הפריחה מוכתם בצבע זה יראה את הנוכחות של הפיקדונות נוגדן IgA. ביופסיה העור יכול גם לעזור לקבוע אם הסימפטומים נגרמות על ידי מצב עור אחר.

בדיקות דם כדי לבדוק אם נוגדנים אלה בדם עשויים גם להיעשות. ביופסיה של מעיים יכולה להתבצע על מנת לאשר את נוכחות הנזק עקב מחלת הצליאק.

אם האבחנה אינה ודאית, או אבחנה אחרת אפשרית, ניתן לבצע בדיקות אחרות. בדיקת התיקון היא הדרך הטובה ביותר לאבחן אלרגיות מגע דרמטיטיס, שהוא גורם שכיח של סימפטומים דומים herpetiformis דרמטיטיס.

פרסומת

טיפולים

מה הטיפולים זמינים עבור herpetiformis דרמטיטיס?

DH יכול להיות מטופל עם אנטיביוטיקה בשם dapsone. Dapsone היא תרופה חזקה עם תופעות לוואי חמורות. יש להגדיל את המינון באיטיות במשך מספר חודשים לפני שהוא יעיל לחלוטין.

רוב האנשים רואים הקלה על נטילת דפסון, אבל תופעות לוואי עשויות לכלול:

בעיות בכבד

רגישות לאור השמש

• אנמיה
• חולשת שרירים
• נוירופתיה היקפית
• Dapsone עשוי גם להיות שלילי אינטראקציות עם תרופות אחרות, כגון אשלגן aminobenzoate, clofazimine, או trimethoprim.
• תרופות אחרות שניתן להשתמש בהן כוללות טטרציקלין, סלפרידידין, וכמה תרופות החיסונית. אלה פחות יעילים מאשר dapsone.

הטיפול היעיל ביותר ללא תופעות לוואי הוא הקפדה על דיאטה נטולת גלוטן. זה אומר שאתה צריך להימנע לחלוטין מזון, משקה או תרופות המכילות את הדברים הבאים:

חיטה

שיפון

• שעורה
• שיבולת שועל
• למרות דיאטה זו יכולה להיות קשה לעקוב, זה יהיה מועיל ביותר השפעה על הבריאות שלך אם יש לך מחלת צליאק.כל ירידה בצריכת גלוטן עשויה לעזור להפחית את כמות התרופות תצטרך לקחת.
• פרסומת פרסומת

סיבוכים

מהם הסיבוכים של herpetiformis דרמטיטיס?

אנשים עם מחלת DH וחולי צליאק שאינם מטופלים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לסרטן המעי בשל הדלקת המתמדת במעיים. חסרי ויטמין ואנמיה עשויים גם הם להיות בעיה אם המעיים אינם סופגים חומרים מזינים כראוי.

מאז DH הוא מחלה אוטואימונית, החוקרים מצאו כי זה קשור גם עם סוגים שונים של מחלות אוטואימוניות. אלה כוללים:

hypothyroidism

ויטיליגו

• סוכרת סוג 1
• myasthenia gravis
• תסמונת Sjögren
• דלקת מפרקים שגרונית
• Outlook
• מהי התחזית לטווח ארוך עבור דרמטיטיס herpetiformis ?

DH היא מחלה לכל החיים. אתה יכול להיכנס לרמיסיה, אבל בכל פעם שאתה חשוף גלוטן, ייתכן שיש התפרצות של הפריחה. ללא טיפול, מחלת הצליאק ו- DH עלולה לגרום להשלכות בריאותיות שליליות רבות, כולל ליקויים בוויטמינים, אנמיה וסרטן הקיבה והמעיים.

טיפול עם דפסון יכול לשלוט על הסימפטומים פריחה די מהר. עם זאת, הנזק המעיים הנגרם על ידי מחלת הצליאק יכול להיות מטופל רק על ידי שמירה על דיאטה נטולת גלוטן חינם. הקפד לדון בכל שיקולים תזונתיים ספציפיים עם הרופא או תזונאי.