נפרופתיה סוכרתית

מהי נפרופתיה סוכרתית?

nephropathy סוכרתית היא סוג של מחלת כליות מתקדמת שעלולה להתרחש אצל אנשים הסובלים מסוכרת. זה משפיע על אנשים עם סוכרת מסוג 1 וסוג 2, ואת הסיכון עולה עם משך המחלה וגורמי סיכון אחרים כמו לחץ דם גבוה היסטוריה משפחתית של מחלת כליות.

מעל 40% מהמקרים של אי ספיקת כליות נגרמים על ידי סוכרת, ההערכה היא כי כ 180,000 אנשים חיים עם אי ספיקת כליות נגרמת על ידי סיבוכים של סוכרת. סוכרת היא גם הגורם השכיח ביותר למחלת כליות סופנית (ESRD). ESRD הוא השלב החמישי והאחרון של נפרופתיה סוכרתית.

->

נפרופתיה סוכרתית מתקדמת לאט. עם טיפול מוקדם, אתה יכול להאט או אפילו לעצור את התקדמות המחלה. לא כל מי שפיתח נפרופתיה סוכרתית יתפתח לכשל כליות או ל- ESRD, וחולי סוכרת לא אומר שתפתח נפרופתיה סוכרתית.

פרסומת פרסומת

סימפטומים

מהם התסמינים של נפרופתיה סוכרתית?

בשלבים המוקדמים של נזק לכליות לעיתים קרובות לא לגרום לתסמינים בולטים. אתה עלול לא לחוות סימפטומים כלשהם עד שאתה בשלבים המאוחרים של מחלת כליות כרונית.

סימפטומים של ESRD עשויים לכלול:

• עייפות
• תחושה כללית כללית של חוסר תחושה
• אובדן תיאבון
• כאב ראש
• עור מגרד ויבש
• בחילה או הקאה
• נפיחות בזרועותיך ורגליים

->

גורם

מה גורם נפרופתיה סוכרתית?

לכל אחת מהכליות שלך יש כמיליון נפרונים. Nephrons הם מבנים קטנים המסננים פסולת מדם. סוכרת יכולה לגרום nephrons לעבות צלקת, מה שהופך אותם פחות מסוגלים לסנן פסולת ולהסיר נוזלים מהגוף. זה גורם להם לדלוף סוג של חלבון שנקרא אלבומין לתוך השתן שלך. אלבומין ניתן למדוד כדי לסייע לאבחן ולקבוע את התקדמות nephropathy סוכרתית.

הסיבה המדויקת זה קורה אצל אנשים עם סוכרת אינו ידוע, אבל רמות גבוהות של סוכר בדם ולחץ דם גבוה נחשבים לתרום נפרופתיה סוכרתית. רמות גבוהות של סוכר בדם או לחץ דם הם שני דברים שעלולים לגרום נזק לכליות, מה שהופך אותם מסוגלים לסנן פסולת ולהסיר מים מהגוף.

גורמים אחרים הוכיחו כי הם מגבירים את הסיכון ללקות בנפרופתיה סוכרתית, כגון:

• אפריקני אמריקאי, היספני או אינדיאני
• בעל היסטוריה משפחתית של מחלת כליות
• התפתחות סוכרת מסוג 1 לפני שתגיע לגיל 20
• עישון
• יותר מדי, אם יש לך בעיה בסיכון לסוכרת, כגון מחלת עיניים או נזק עצבי
• פרסומת פרסומת פרסומת

אבחון

כיצד מאובחנת נפרופתיה סוכרתית?

אם יש לך סוכרת, הרופא שלך סביר להניח לבצע בדיקות דם ושתן מדי שנה על מנת לבדוק סימנים מוקדמים של נזק לכליות. הסיבה לכך היא סוכרת היא גורם סיכון לנזק בכליות. בדיקות נפוצות כוללות:

בדיקת שתן microalbuminuria

בדיקת שתן microalbuminuria בודק אלבומין בשתן שלך. שתן רגיל אינו מכיל אלבומין, ולכן נוכחות החלבון בשתן שלך היא סימן לנזק בכליות.

בדיקת דם BUN

בדיקת דם BUN בודקת נוכחות של חנקן אוריאה בדם. אוריאה חנקן צורות כאשר חלבון נשבר למטה. רמות גבוהות יותר של חנקן אוריאה בדם עשויות להיות סימן לכשל כלייתי

בדיקת דם של קריאטינין בסרום

בדיקת דם של קריאטינין בדם מודדת רמות קריאטינין בדם. הכליות שלך להסיר creatinine מהגוף שלך על ידי שליחת creatinine לשלפוחית ​​השתן, שם הוא שוחרר עם שתן. אם הכליות שלך פגומות, הם לא יכולים להסיר את קריאטינין כראוי מהדם שלך.

רמות גבוהות של קריאטינין בדם עשויות להשפיע על כך שהכליות אינן מתפקדות כהלכה. הרופא שלך ישתמש ברמת הקריאטינין שלך כדי להעריך את קצב הסינון הגלומרולרי שלך (eGFR), אשר מסייע לקבוע עד כמה הכליות שלך פועלות.

ביופסיה בכליות

אם הרופא שלך חושד כי יש לך נפרופתיה סוכרתית, הם יכולים להזמין ביופסיה כליות. ביופסיה בכליות היא הליך כירורגי שבו מדגם קטן של אחת או את כליות שלך מוסר, כך ניתן לראות תחת מיקרוסקופ.

שלבים

שלבי מחלת כליות

טיפול מוקדם יכול לעזור להאט את התקדמות מחלת הכליות. ישנם חמישה שלבים של מחלת כליות. שלב 1 הוא שלב מתון ביותר פונקציונליות כליות ניתן לשחזר עם הטיפול. שלב 5 הוא הצורה החמורה ביותר של אי ספיקת כליות. בשלב 5, הכליה אינה פונקציונלית יותר, ואתה צריך דיאליזה או השתלת כליה.

שיעור הסינון הגלומרולרי שלך (GFR) יכול לשמש כדי לעזור לרופא לקבוע את שלב מחלת הכליות. לדעת את הבמה שלך חשוב כי זה ישפיע על תוכנית הטיפול שלך. כדי לחשב את ה- GFR, הרופא שלך ישתמש בתוצאות של בדיקת דם של קריאטינין יחד עם הגיל, המין והגוף.

שלב

GFR	נזק ופונקציונליות	שלב 1
90+	שלב מתון ביותר; לכליות יש קצת נזק, אבל הן עדיין מתפקדות ברמה נורמלית	שלב 2
89-60	הכליות ניזוקו ויש להם קצת אובדן של פונקציונליות	שלב 3
59-30	הכליה איבדה עד מחצית הפונקציונליות שלה; יכול גם להוביל לבעיות עם העצמות שלך	שלב 4
29-15	נזק כלייתי חמור	שלב 5
<15	אי ספיקת כליות; אתה צריך דיאליזה או השתלת כליה	פרסומת פרסומת

טיפול

כיצד מטופלים נפרופתיה סוכרתית?

אין תרופה לנפרופתיה סוכרתית, אבל טיפולים יכולים לעכב או לעצור את התקדמות המחלה. הטיפולים מכילים שמירה על רמות הסוכר בדם תחת שליטה רמות לחץ הדם בטווח היעד שלהם באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים.הרופא שלך ימליץ גם על שינויים מיוחדים בדיאטה. אם מחלת הכליות שלך מתקדמת ל- ESRD, תזדקק לטיפולים פולשניים יותר.

תרופות

ניטור קבוע של רמות הסוכר בדם, באמצעות מינון תקין של אינסולין, ולקחת תרופות לפי הוראות הרופא שלך יכול לשמור על רמות הסוכר בדם תחת שליטה. הרופא שלך עשוי לרשום מעכבי ACE, חוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB) או תרופות אחרות להורדת לחץ הדם.

דיאטה ושינויים באורח החיים אחרים

הרופא או הדיאטנית שלך יעזור לך לתכנן דיאטה מיוחדת שקל על הכליות שלך. דיאטות אלה הן מגבילות יותר מאשר דיאטה רגילה עבור אנשים עם סוכרת. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על:

צריכת חלבון מגבילה

• צריכת שומנים בריאים, אך מגבילה את צריכת השמנים וחומצות השומן הרוויות
• הקטנת צריכת הנתרן ל- 1, 500-2, 000 mg / dL או פחות
• צריכת אשלגן, שיכולה לכלול הפחתת או הגבלת הצריכה של מזונות אשלגן גבוהים כמו בננות, אבוקדו ותרד
• הגבלת הצריכה של מזונות עתירי זרחן, כגון יוגורט, חלב ובשר מעובד
• הרופא שלך יכול לעזור לך לפתח תוכנית דיאטה מותאמת אישית. אתה יכול גם לעבוד עם דיאטנית כדי לעזור לך להבין טוב יותר איך לאזן את המאכלים שאתם אוכלים.

למידע נוסף: כיצד לנהל סוכרת עם דיאטה ידידותית לפחמימות »

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על תוכנית תרגיל בשבילך כדי לעזור לשמור על לחץ הדם שלך נמוך הכליות שלך בריא.

טיפול ב- ESRD

אם יש לך ESRD, סביר להניח שתצטרך דיאליזה או השתלת כליה, בנוסף לטיפולים בשלבים מוקדמים יותר של מחלת כליות.

דיאליזה היא הליך המסייע לסנן את הפסולת מהדם שלך. ישנם שני סוגים עיקריים של דיאליזה: המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית. הרופא שלך יעזור לך להחליט מה הכי טוב בשבילך.

האפשרות האחרת לטיפול היא השתלת כליה. עבור השתלת כליה, כליה מתורם יוצב לתוך הגוף שלך. ההצלחה של דיאליזה השתלות כליות שונה עם כל אדם.

פרסומת

Outlook

מהו התחזית עבור נפרופתיה סוכרתית?

התקדמות המחלה תלויה בגורמים רבים. בעקבות תוכנית הטיפול והפיכת השינויים המומלצים לאורח חיים יכולים להאט את התקדמות המחלה ולשמור על בריאות הכליות לאורך זמן רב יותר.

פרסומת פרסומת

מניעה

טיפים לכליות בריאות

אם אתם מאובחנים עם סוכרת, ישנם צעדים שניתן לנקוט כדי לשמור על הכליות שלך בריא להפחית את הסיכון שלך עבור נפרופתיה סוכרתית.

שמור על רמות הסוכר בדם בתוך טווח היעד שלהם.

• נהל את לחץ הדם שלך ולקבל טיפול עבור לחץ דם גבוה.
• אם אתה מעשן, צא. לעבוד עם הרופא שלך אם אתה צריך עזרה למצוא דבק תוכנית הפסקת עישון.
• לרדת במשקל אם אתה overweight או שמן מאד.
• לשמור על תזונה בריאה כי הוא נמוך נתרן. דגש על אכילת תוצרת טרייה או קפואה, בשר רזה, דגנים מלאים ושומנים בריאים.הגבל את צריכת מזון מעובד אשר ניתן לטעון עם מלח קלוריות ריקות.
• להפוך את התרגיל חלק קבוע של השגרה שלך. התחל לאט ולהיות בטוח לעבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע את תוכנית המימוש הטובה ביותר עבורך. פעילות גופנית יכולה לעזור לך לשמור על משקל בריא ולהפחית את לחץ הדם.