סוכרת אינסיפידוס | הגדרה & חינוך לחולה

מהי סוכרת אינסיפידוס?

סוכרת insipidus (DI) הוא מצב נדיר המתרחשת כאשר הכליות שלך אינם מסוגלים לחסוך במים. DI אינו קשור סוכרת, אשר מכונה לעתים קרובות פשוט כמו סוכרת. זה אומר שאתה יכול לקבל DI ללא סוכרת. למעשה, התנאי יכול להתרחש אצל כל אחד.

תוצאות DI בצמא קיצוני השתנה תכופה של שתן מדולל ו חסר ריח. ישנם מספר סוגים של DI, והם יכולים להיות מטופלים בהצלחה. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על מצב זה.

-> פרסומת פרסומת

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של סוכרת אינסיפידוס?

הסימפטומים העיקריים של די הם צמא מוגזם, אשר יכול לגרום השתוקקות בלתי נשלט למים, נפח השתן מוגזמת. מבוגר בריא יהיה בדרך כלל להשתין פחות מ 3 quarts של שתן ביום. אנשים עם DI יכולים לחסל עד 16 ליטר של שתן ביום.

ייתכן שיהיה עליך לקום במהלך הלילה כדי להשתין לעתים קרובות, או שאתה עלול להיתקל במיטה הרטבה.

סימפטומים אפשריים בקרב ילדים ותינוקות כוללים:

רגישות ועצבנות
חיתולים רטובים במיוחד או הרטבת לילה, או תפוקת שתן מופרזת
צמא מופרז
התייבשות
חום גבוה
עור יבש
גידול מושהה

מבוגרים יכולים לחוות חלק מהתסמינים הנ"ל, יחד עם בלבול, סחרחורת או איטיות. די יכול גם לגרום להתייבשות קשה, אשר יכול להוביל להתקפים, נזק מוחי, ואפילו מוות אם לא מטופלים.

עליך לפנות לרופא מיד אם אתה או הילד שלך חווים סימפטומים אלה.

גורם

רגולציה נוזלית רגילה

כדי להבין סוכרת insipidus, זה עוזר להבין איך הגוף שלך בדרך כלל משתמש ומסדיר נוזלים.

נוזלים מהווים עד 60 אחוזים של מסת הגוף הכללית שלך. שמירה על כמות נאותה של נוזל בגוף שלך הוא המפתח לבריאות הכללית שלך. צריכת מים ומזון לאורך כל היום מסייעת לספק נוזלים לגוף. משתן, נושם, ומזיעה לעזור לחסל נוזל מהגוף.

הגוף משתמש במערכת של איברים ושל אותות הורמונליים כדי לווסת את נוזלי הגוף. הכליות משחקות תפקיד חשוב בהתקנה הנוזלית הזאת על ידי הסרת נוזל נוסף ממחזור הדם. שלפוחית השתן מאחסנת את הפסולת הנוזלית הזאת עד שתשתין אותה. הגוף שלך מווסת את רמות הנוזלים על ידי הפיכת שתן פחות כאשר אתה צריך להחליף נוזל איבד להזיע, או על ידי ביצוע שתן יותר כאשר יש יותר מדי נוזלים בגוף שלך.

המוח שלך מווסת את התהליך הזה בכמה דרכים. ההיפותלמוס, חלק מהמוח, מסדיר את תחושת הצמא ואת הצורך לשתות מים. המוח מייצר גם הורמון נוגד חומצה (ADH), הנקרא גם וזופרסין, אשר מאוחסן בבלוטת יותרת המוח לאחר ההפקה.

כאשר הגוף שלך צריך לשמור על המים, בלוטת יותרת המוח תשחרר את וזופרסן לתוך זרם הדם. כאשר אתה צריך להיפטר מהמים, ההורמון הוא גם שוחרר בכמויות קטנות יותר או לא שוחרר בכלל, ואתה תשתין בתדירות גבוהה יותר.

כאשר כל חלק של מערכת תקנה זו נשברת, זה יכול להוביל סוכרת insipidus.

פרסומת פרסומת פרסומת

סוגי

ארבעת סוגי סוכרת אינסיפידוס

ישנם ארבעה סוגים של די:

סוכרת מרכזית insipidus

זוהי הצורה הנפוצה ביותר של DI נגרמת על ידי נזק בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס. נזק זה אומר ADH לא ניתן לייצר, לאחסן, או שוחרר בדרך כלל. ללא ADH, כמויות גדולות של נוזל משתחררים לתוך השתן.

סוג זה של DI הוא לעתים קרובות תוצאה של:

טראומה בראש
מחלות הגורמות לנפיחות מוח
ניתוח
גידולים
אובדן אספקת דם לבלוטת יותרת המוח

מחלת סוכרת נפרוגנית

פגמים גנטיים מסוימים עלולים להזיק לכליות, מה שהופך אותם לא מסוגלים להגיב ל- ADH.

רמות גבוהות של סידן בגוף

רמות נמוכות של אשלגן בגוף
תרופות כליות, כגון ליתיום או טטרציקלין
חסימת דרכי השתן
סוכרת דיפסוגנית
צורה זו של המחלה נגרמת על ידי חוסר תפקוד של מנגנון הצמא בהיפותלמוס. זה יכול לגרום לך להרגיש צמא יותר מדי לשתות יותר מדי נוזלים. אותם דברים שמובילים למרכז ה- DI יכולים להוביל לסוכרת סוכרת דיפסוגנית, והיא קשורה גם למחלות נפש מסוימות ולתרופות אחרות.

סוכרת הריונית

סוג זה של די מתרחשת רק במהלך ההריון כאשר אנזים המיוצר על ידי השליה הורס את ADH של האם. זה יכול גם להיגרם על ידי רמה מוגברת של כימיקל דמוי הורמון שהופך את הכליות פחות רגישות ADH. השליה משחקת תפקיד חשוב בחילופי חומרים מזינים ומוצרי פסולת בין העובר לבין האם. המצב צריך לפתור לאחר ההריון.

אבחון

כיצד מאובחנת סוכרת אינסיפידוס?

הרופא שלך ידבר איתך על הסימפטומים שלך ויקבע אילו בדיקות נדרשות. הרופא שלך עשוי להשתמש במספר בדיקות לאבחון, הכוללות:

ניתוח שתן

הרופא שלך ייקח דגימת שתן לבדיקת מלח וריכוזי פסולת אחרים. אם יש לך די, urinalysis שלך יהיה ריכוז גבוה של מים ריכוז נמוך של פסולת אחרת.

מבחן למניעת מים

תתבקשו להפסיק לשתות מים למשך פרק זמן מסוים לפני הבדיקה. לאחר מכן תספק דגימות דם ושתן והרופא שלך ימדוד שינויים ב:

רמות נתרן דם ורמות אוסמואליות

משקל גוף

שתן
הרכב שתן
ADH רמות דם
הבדיקה נעשית תחת פיקוח הדוק, ועלולה לדרוש אשפוז אצל אנשים מסוימים כדי להבטיח את ביצועו בבטחה.
דימות תהודה מגנטית (MRI)

בדיקה זו משתמשת במכונה שתצלם תמונה של רקמת המוח באמצעות מגנטים וגלי רדיו. הרופא שלך ואז להסתכל על התמונות האלה כדי לראות אם יש נזק לרקמת המוח שגורמת הסימפטומים שלך.

הרופא שלך גם להסתכל מקרוב על התמונות של ההיפותלמוס שלך או בלוטת יותרת המוח עבור כל נזק או חריגות.

סינון גנטי

הקרנה זו יכולה להתבצע כדי לחפש צורה מורשת של DI מבוסס על ההיסטוריה המשפחתית שלך.

פרסומת פרסומת

טיפול

כיצד מטפלים בסוכרת?

הטיפול יהיה תלוי באיזה סוג של DI אתה מאובחן ואת חומרת המצב שלך. במקרים מתונים של DI הרופא שלך עשוי להמליץ לך לנהל את צריכת המים שלך לסכום מסוים ליום.

טיפול הורמונלי

הצורה הנפוצה ביותר של טיפול לכל סוגי ה- DI היא desmopressin (DDAVP). זהו הורמון מלאכותי שניתן לקחת על ידי גלולה, תרסיס האף, או הזרקה. זוהי צורה סינתטית של ההורמון הווסופרסין. בעת נטילת תרופה זו, חשוב לווסת את צריכת המים שלך לשתות רק כאשר אתה צמא.

Desmopressin משמש לטיפול ב- DI המרכזי, וניתן לרשום אותו לדיכאון הריון חמור.

תרופות ותרופות

בדיכאון נפרוגני, טיפול בבעיה עשוי לרפא את הבעיה. טיפולים אחרים כוללים נטילת מינון גבוה של desmopressin, יחד עם תרופות אחרות כמו משתנים, לבד או עם אספירין או איבופרופן, או סוגים אחרים של תרופה זו בכיתה כגון indomethacin (TIVORBEX). כאשר לוקחים תרופות אלה, חשוב לשתות מים רק כאשר אתה צמא.

אם התנאי הוא בגלל תרופות אתה לוקח, הרופא שלך יעבוד איתך כדי להחליף או להפסיק לקחת תרופות אלה. אבל לא להפסיק לקחת כל תרופה בלי לדבר עם הרופא הראשון.

טיפול בתנאים הבסיסיים

אם ה- DI נגרמת על ידי מצב אחר כמו גידול או בעיה עם בלוטת יותרת המוח, הרופא שלך יטפל במצב זה תחילה ולאחר מכן לקבוע אם DI עדיין צריך להיות מטופל.

אין טיפול ספציפי לדיכאון דיפוגני, אך טיפול בסימפטומים או במחלת נפש ראשונית עשוי להקל על הסימפטומים.

שינויים בסגנון החיים ושינויים תזונתיים

שינויים באורח החיים חשובים בטיפול DI. החשוב ביותר הוא מניעת התייבשות. אתה יכול לעשות זאת על ידי הבאת מים איתך לכל מקום שאתה הולך או להציע מים כל כמה שעות לילד שלך אם יש להם DI. הרופא שלך יעזור לך לקבוע כמה נוזלים אתה צריך לשתות כל יום.