כבד שמן: מה זה, וכיצד להיפטר ממנו

מחלת כבד שומני הופכת נפוצה יותר ויותר בחלקים רבים של העולם, המשפיעים על 25% מהאנשים בעולם (1).

זה קשור להשמנה, סוכרת מסוג 2 והפרעות אחרות המאופיינות בהתנגדות לאינסולין.

מה עוד, אם כבד שומני אינו מטופל, זה עלול להתקדם מחלת כבד חמורה יותר בעיות בריאותיות אחרות.

מה זה כבד שומני?

->

כבד שומני מתרחשת כאשר יותר מדי שומן מצטבר בתאי הכבד. אמנם זה נורמלי יש כמות זעירה של שומן בתאים אלה, הכבד נחשב שומן אם יותר מ 5% ממנו הוא שומן (2).

בעת שתיית יותר מדי אלכוהול יכול לגרום כבד שומני, במקרים רבים זה לא משחק תפקיד.

מספר תנאי כבד כבד נופלים תחת הקטגוריה הרחבה של מחלת כבד לא אלכוהולית (NAFLD), שהיא מחלת הכבד הנפוצה ביותר בקרב מבוגרים וילדים במדינות המערב (2, 3).

Non-alcoholic שמן כבד (NAFL) הוא השלב הראשוני, הפיך של מחלת כבד. למרבה הצער, זה לעתים קרובות הולך מאובחנים. עם הזמן, NAFL עלול להוביל למצב כבד חמורה יותר הידועה בשם statushepatitis לא אלכוהוליים, או NASH.

NASH כוללת הצטברות שומן גדולה יותר ודלקת שפוגעת בתאי הכבד. זה יכול להוביל פיברוזיס, או רקמת צלקת, כמו תאי הכבד נפצעים שוב ושוב למות.

למרבה הצער, קשה לנבא אם הכבד השומני יתקדם ל- NASH, מה שמגדיל מאוד את הסיכון לשחמת הכבד (הצטלקות חמורות הפוגעות בתפקוד הכבד) וסרטן הכבד (4, 5).

NAFLD קשורה גם לסיכון מוגבר למחלות אחרות, כולל מחלת לב, סוכרת ומחלת כליות (6, 7, 8).

השורה התחתונה: כבד שומני מתרחשת כאשר יותר מדי שומן מצטבר בכבד. כבד שומני הוא הפיך בשלב מוקדם, אבל זה לפעמים מתקדמת למחלת כבד מתקדמים.

מה גורם לכבד שומני?

השמנת יתר:

• השמנת יתר כוללת דלקת ברמה נמוכה שעשויה לקדם אחסון שומן בכבד. ההערכה היא כי 30-90% של מבוגרים שמנים יש NAFLD, וזה גדל בילדים בשל מגיפת ההשמנה בילדות (2, 3, 9, 10). עודף שומן בבטן:
• אנשים בעלי משקל תקין עלולים לפתח כבד שומני אם הם "שמנים מבפנים", כלומר הם נושאים יותר מדי שומן סביב המותניים (11). עמידות לאינסולין:
• עמידות לאינסולין ורמות אינסולין גבוהות הוכח כי הן מגבירות את אחוזי השומן אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (12, 13). צריכת גבוהה של פחמימות מזוקקות:
• צריכת תכופים של פחמימות מזוקק מקדם אחסון שומן בכבד, במיוחד כאשר כמויות גבוהות נצרכים על ידי אנשים הסובלים מעודף משקל או אינסולין (14, 15). צריכת משקאות מסוכרים:
• משקאות ממותקים כמו סודה ומשקאות אנרגיה גבוהים בפרוטקוז, אשר הוכח כי היא גורמת לצבירת שומן בכבד אצל ילדים ומבוגרים (16, 17). בריאות מעיים לקויה:
• מחקרים אחרונים מצביעים על כך שיש חוסר איזון בחיידקי המעיים, בעיות עם תפקוד המכשול המעיים ("דליפת הדופן") או בעיות אחרות בבטן המעיים עשויים לתרום לפיתוח NAFLD (18, 19). השורה התחתונה:

גורם של NAFLD כוללים השמנת יתר, עמידות לאינסולין, צריכה מופרזת של פחמימות וסוכר מזוקקים, כמו גם בריאות מעיים לקויה. סימפטומים של כבד שומני

ישנם מספר סימנים ותסמינים של כבד שומני, אם כי לא כל אלה עשויים להיות נוכחים.

למעשה, ייתכן אפילו לא מבינים שיש לך כבד שומני.

עייפות וחולשה

• כאב קל או מלאות באזור הימנית או במרכז הבטן
• רמות גבוהות של אנזימי כבד, כולל AST ו- ALT
• רמות אינסולין גבוהות
• רמות הטריגליצרידים גבוהות
• אם שומן הכבד מתקדם ל- NASH, התסמינים הבאים עשויים להתפתח:

אובדן תיאבון

• בחילות והקאות
• כאב בטן בינוני עד קשה
• הצהבה של עיניים ועור
• חשוב לראות את הרופא באופן קבוע עבור בדיקות סטנדרטיות בדיקות דם שיכולים לאבחן כבד שומני בשלב מוקדם, הפיך.

השורה התחתונה:

כבד שומני עלול לגרום לסימפטומים עדינים והוא מזוהה לעיתים קרובות על ידי בדיקות דם. NASH בדרך כלל כרוך בסימפטומים בולטים יותר, כגון כאבי בטן והרגשה לא טובה. דיאטה אסטרטגיות להיפטר כבד שומני

יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להיפטר כבד שומני, כולל ירידה במשקל וחיתוך בחזרה על פחמימות. מה יותר, מזונות מסוימים יכולים לעזור לך לאבד שומן בכבד.

ירידה במשקל ולהימנע Overeating אם עודף משקל או שמנים

ירידה במשקל היא אחת הדרכים הטובות ביותר כדי להפוך את הכבד שומן אם אתם סובלים מעודף משקל או שמנים.

למעשה, ירידה במשקל הוכחה כדי לקדם אובדן של שומן כבד בקרב מבוגרים עם NAFLD, ללא קשר אם הירידה במשקל הושגה על ידי ביצוע שינויים תזונתיים בלבד או בשילוב עם ניתוח הרזיה או פעילות גופנית (20, 21, 22, 23, 24).

במחקר של שלושה חודשים על מבוגרים הסובלים מעודף משקל, הקטנת צריכת הקלוריות ב -500 קלוריות ליום הביאה לירידה של 8% במשקל הגוף, בממוצע, ולירידה משמעותית בכבד השומן (21).

מה עוד, נראה כי השיפורים בשומן בכבד וברגישות לאינסולין עשויים להימשך גם אם חלק מהמשקל חוזר (25).

גזור בחזרה על פחמימות, פחמימות מעודן במיוחד

זה אולי נראה כאילו הדרך ההגיונית ביותר כדי לטפל בכבד שומני יהיה לקצץ בשומן תזונתי.

עם זאת, החוקרים מדווחים רק על 16% משומן הכבד אצל אנשים עם NAFLD מגיע משומן תזונתי. במקום זאת, רוב שומן הכבד מגיע מחומצות שומן בדם שלהם, וכ -26% משומן הכבד נוצר בתהליך הנקרא lovoogenesis de novo (DNL) (26).

במהלך DNL, ​​עודף carbs מומרים לשומן. השיעור שבו מתרחשת DNL עולה עם צריכת גבוהה של מזון ומשקאות עשירים פרוקטוז (27).

במחקר אחד, מבוגרים שמנים שצרכו דיאטה גבוהה בקלוריות ופחמימות מעודנות במשך שלושה שבועות חוו עלייה של 27% בשומן הכבד, בממוצע, למרות שמשקלם עלה רק ב -2% (15).

מחקרים הראו כי תזונה עשירה בפחמימות מזוקקות עשויה לסייע בהפיכת NAFLD. אלה כוללים דיאטה דלת פחמימות, ים תיכוניים ודלק גליקמי נמוך (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34). במחקר אחד, שומן כבד והתנגדות לאינסולין ירדו באופן משמעותי יותר כאשר אנשים צרכו דיאטה ים תיכונית מאשר כאשר הם צרכו דיאטה דלת שומן, דלת פחמימות, למרות ירידה במשקל הייתה דומה בשתי הדיאטות (33). למרות שמדובר בדיאטה ים תיכונית ודיאטה דלת פחמימות, הפחיתו את כמות השומן בכבד בעצמם, מחקר אחד ששילב אותם הראה תוצאות מרשימות ביותר. <999 במחקר זה, 14 גברים שמנים עם NAFLD עקבו אחר תזונה קטוגנית ים תיכונית. לאחר 12 שבועות, 13 גברים חוו ירידה בשומן הכבד, כולל שלושה שקיבלו רזולוציה מלאה של כבד שומני (31).

כולל מזונות המקדמים אובדן של שומן כבד

בנוסף על קיצוץ פחמימות והימנעות צריכת קלוריות עודפת, ישנם מאכלים ומשקאות מסוימים שעשויים להיות מועילים עבור כבד שומני:

שומנים חד בלתי רוויים:

מחקרים מצביעים על כך שאכילת מזונות עשירים בחומצות שומן חד-בלתי רוויות כמו שמן זית, אבוקדו ואגוזים עשויה לקדם איבוד שומן בכבד (35, 36).

חלבון מי גבינה:

חלבון מי גבינה הוכח להפחית את שומן הכבד על ידי עד 20% אצל נשים שמנות. בנוסף, הוא עשוי לסייע בהורדת רמות האנזים בכבד ולספק יתרונות אחרים אצל אנשים עם מחלת כבד מתקדמת יותר (37, 38).

• תה ירוק: מחקר אחד מצא כי חומרים נוגדי חמצון בתה ירוק בשם catechins עזר להפחית את שומן הכבד ודלקת אצל אנשים עם NAFLD (39). חלק מן המחקר עולה כי צריכת 10-14 גרם של סיבים מסיסים מדי יום עשויה לסייע בהפחתת שומן הכבד, להפחית את רמות האנזים בכבד ולהגביר את הרגישות לאינסולין (40, 41).
• השורה התחתונה: ירידה במשקל, הימנעות אכילת יתר, כולל מזונות מסוימים בתזונה שלך חיתוך בחזרה על סוכר ופחמימות עשוי לסייע בהפחתת שומן הכבד.
• פעילות גופנית שיכולה לעזור להפחית את שומן הכבד פעילות גופנית יכולה להיות דרך יעילה להפחתת שומן בכבד.
• מחקרים הראו כי עיסוק בתרגילי סיבולת או בהתנגדות כמה פעמים בשבוע יכול להפחית באופן משמעותי את כמות השומן המאוחסן בתאי הכבד, ללא קשר לשאלה אם הירידה במשקל מתרחשת (42, 43, 44). במחקר של ארבעה שבועות, 18 מבוגרים שמנים עם NAFLD שהתאמנו במשך 30-60 דקות חמישה ימים בשבוע חוו ירידה של 10% בשומן הכבד, למרות שמשקל גופם נשאר יציב (44). אינטנסיביות גבוהה אימון אינטרוול (HIIT) הוכח גם להיות מועיל להקטנת שומן בכבד (45, 46).

במחקר של 28 אנשים עם סוכרת מסוג 2, ביצוע HIIT במשך 12 שבועות הוביל להפחתה מרשימה של 39% בשומן הכבד (46). עם זאת, גם פעילות גופנית בעצימות נמוכה יותר יכולה להיות יעילה במיקוד שומן בכבד. על פי מחקר איטלקי גדול, נראה כי כמה אתה התרגיל הוא החשוב ביותר. במחקר זה, 22 חולי סוכרת שעבדו פעמיים בשבוע במשך 12 חודשים היו בעלי הפחתה דומה בשומן הכבד ובשומן הבטן, ללא קשר לשאלה אם עוצמת האימון שלהם נחשבת נמוכה עד בינונית או בינונית עד גבוהה (47).

מאז להתאמן באופן קבוע חשוב להקטנת שומן בכבד, בחירת משהו שאתה אוהב לעשות והוא יכול להישאר עם האסטרטגיה הטובה ביותר שלך.

השורה התחתונה:

תרגילי סיבולת, אימון כוח או אימון בעצימות נמוכה או בעצימות נמוכה יכולים לסייע בהפחתת שומן הכבד. עבודה באופן עקבי הוא המפתח.

תוספי מזון שעשויים לשפר את הכבד שומן

תוצאות ממספר מחקרים מראים כי ויטמינים מסוימים, עשבי תיבול ותוספי מזון אחרים עשויים לסייע בהפחתת שומן הכבד ולהקטין את הסיכון להתקדמות מחלת כבד.

עם זאת, ברוב המקרים, מומחים אומרים כי נדרש מחקר נוסף כדי לאשר זאת.

בנוסף, חשוב לדבר עם הרופא שלך לפני נטילת כל ספקים, במיוחד אם אתה לוקח תרופות.

גדילן מצוי

גדילן חלב, או סילימארין, הוא צמח ידוע בזכות השפעותיו על הכבד.

כמה מחקרים מצאו כי גדילן חלב, לבד או בשילוב עם ויטמין E, עשוי לסייע בהפחתת עמידות לאינסולין, דלקות ונזק לכבד בקרב אנשים עם NAFLD (49, 50, 51, 52). במחקר של 90 יום של אנשים עם כבד שומני, הקבוצה שלקחה תוספת של ויטמין E ו- silymarin בעקבות דיאטה דלת קלוריות חוותה פעמיים את הירידה בגודל הכבד כקבוצה שעקב אחרי הדיאטה מבלי לקחת את התוסף (52).

המינונים של תמצית גדילן החלב ששימשו במחקר זה היו 250-376 מ"ג ליום.

עם זאת, למרות מומחים מאמינים כי גדילן חלב מראה הבטחה לשימוש NAFLD, הם מרגישים כי מחקרים נוספים נדרשים כדי לאשר את יעילותה הן לטווח קצר וארוך טווח לשימוש (53).

ברברין

ברברין הוא תרכובת צמחית אשר הוכחה להפחתת רמות הסוכר בדם, האינסולין והכולסטרול, יחד עם סמני בריאות אחרים (54).

מספר מחקרים גם מציעים כי זה עשוי להועיל לאנשים עם כבד שומני (55, 56, 57).

במחקר של 16 שבועות, 184 אנשים עם NAFLD הפחיתו את צריכת הקלוריות שלהם והפעילו לפחות 150 דקות בשבוע. קבוצה אחת לקחה ברברין, אחת נטלה תרופה מרגיעה לאינסולין והקבוצה האחרת לא נטלה תוספת או תרופה (57).

אלו שקיבלו 500 מ"ג של ברברין, שלוש פעמים ביום בארוחות, חוו ירידה של 52% בשומן הכבד ושיפורים גדולים יותר ברגישות לאינסולין ובסימני בריאות אחרים בהשוואה לקבוצות האחרות.

חוקרים אומרים כי למרות תוצאות מעודדות אלו, נדרשים מחקרים נוספים כדי לאשר את יעילותו של ברברין עבור NAFLD (58).

אומגה -3 חומצות שומן

אומגה -3 חומצות שומן זכו עם יתרונות בריאותיים רבים. שרשרת האומגה -3 EPA ו- DHA ארוכת הטווח נמצאות בדגים שומניים, כגון סלמון, סרדינים, הרינג ומקרל.

מספר מחקרים הראו כי נטילת אומגה -3 עשויה לשפר את בריאות הכבד אצל מבוגרים וילדים עם כבד שומני (59, 60, 61, 62, 63).

במחקר מבוקר של 51 ילדים הסובלים מעודף משקל עם NAFLD, הקבוצה שלקחה DHA הייתה ירידה של 53% בשומן הכבד, בהשוואה ל -22% בקבוצת הפלסבו. קבוצת DHA גם איבדה יותר שומן בטן ושומן סביב הלב (60).בנוסף, במחקר של 40 מבוגרים עם כבד שומני, 50% מאלו שלקחו שמן דגים בנוסף לשינויים תזונתיים הפחיתו את השומן בכבד, בעוד ש -33% חוו פתרון מלא של כבד שומני (63).

המינונים של חומצות שומן אומגה -3 ששימשו במחקרים אלה היו 500-1, 000 מ"ג ליום אצל ילדים ו- 2-4 גרם ליום אצל מבוגרים.

למרות כל המחקרים לעיל השתמשו שמן דגים, אתה יכול לקבל את אותן הטבות על ידי צריכת דגים גבוהה אומגה -3 שומנים מספר פעמים בשבוע.

חשוב לציין, מחקרים אלה מראים כי ספקים מסוימים מופיעים כדי לשפר את ההשפעות של שינויים באורח החיים. נטילת אותם ללא דיאטה בריאה ופעילות גופנית באופן קבוע צפויה להשפיע מעט על שומן הכבד.

השורה התחתונה:

תוספים שעשויים לסייע בהפיכת NAFLD כוללים גדילן חלב, חומצות ברברין ואומגה -3. הם היעילים ביותר בשילוב עם שינויים באורח החיים.

קח את הבית הודעה

כבד שומני יכול להוביל למספר בעיות בריאותיות. למרבה המזל, זה יכול להיות הפוך אם התייחסו בשלב מוקדם.

בעקבות תזונה בריאה, הגדלת הפעילות הגופנית ואולי לקחת תוספי יכול להפחית עודף שומן בכבד ולהפחית את הסיכון של ההתקדמות שלה למחלות כבד חמורות יותר.