העיכול ניקוב: גורם, תסמינים ואבחון

מהו ניקוב העיכול?

נקודות מפתח

ניקוב העיכול הוא מצב חירום רפואי הדורש טיפול רפואי מיידי.
הסימפטומים כוללים כאבי בטן קשים, הקאות וחום.
סיכויי ההחלמה משתפרים עם אבחון וטיפול מוקדם.

ניקוב העיכול (GP) מתרחשת כאשר חור יוצר כל הדרך דרך הבטן, מעי גדול, או המעי הדק. זה יכול להיות בגלל מספר מחלות שונות, כולל appendicitis ו diverticulitis. זה יכול להיות גם תוצאה של טראומה, כגון פצע סכין או פצע ירי. ניקוב עלול להתרחש גם בכיס המרה. זה יכול להיות סימפטומים דומים הסימפטומים של ניקוב העיכול.

חור במערכת העיכול או כיס המרה יכול להוביל דלקת הצפק. דלקת הצפק היא דלקת של הממברנה הקובעת את חלל הבטן.

זה קורה כאשר כל אחד מהמצבים הבאים נכנס לחלל הבטן:

חיידקים
bile
חומצת קיבה
מזון מעוכל חלקית
שרפרף

GP הוא מצב חירום רפואי הדורש טיפול רפואי מיידי לְטַפֵּל. המצב הוא מסכן חיים. סיכויי ההחלמה משתפרים עם אבחון וטיפול מוקדם.

מצב זה ידוע גם ניקוב מעיים או ניקוב של המעיים.

פרסומת פרסומת

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של ניקוב העיכול?

סימפטומים של GP עשויים לכלול:

כאב בטן חמור
צמרמורות
חום
בחילות
הקאות

כאשר יש לך ניקוב הקיבה והפריטוניטיס מתרחשת, הבטן מרגישה מאוד רך. כאב לעיתים קרובות מחמיר כאשר מישהו נוגע או palpates את האזור או כאשר המטופל נע. הכאב הוא בדרך כלל טוב יותר כאשר שוכב דומם. הבטן עשויה להישאר בחוץ רחוק מהרגיל ולהרגיש קשה.

בנוסף לסימפטומים הכלליים של ניקוב, תסמינים של דלקת הצפק יכולים לכלול:

עייפות
עוברים פחות שתן, שרפרפים או גז
קוצר נשימה
פעימת לב מהירה
סחרחורת < 999> גורם

מה הם הסיבות ניקוב העיכול?

מחלות יכולות לגרום לרופא, כולל:

דלקת התוספתן, שהיא שכיחה יותר בקרב מבוגרים

dverticulitis, שהיא מחלה עיכולית
כיב קיבה
אבני מרה
זיהום כיס המרה
מחלות מעי דלקתיות כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, שהיא נפוצה פחות מהצטננות של מקל, שהיא עיוות מולד של המעי הדק הדומה לנספח
סרטן בדרכי העיכול
התנאי גם בגלל:
טראומה בוטה על הבטן

סכין או פצע אקדח בבטן

ניתוח בטן
כיב קיבה עקב נטילת אספירין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות וסטרואידים (נפוץ יותר בקרב מבוגרים)
בליעה של חפצים זרים או חומרים מאכל
עישון ושימוש מופרז באלכוהול מגבירים את הסיכון ל- GP.
לעתים רחוקות, המצב עשוי להתרחש עקב פציעות מעיים אנדוסקופיה או קולונוסקופיה.

פרסומת פרסומת פרסומת

אבחון

כיצד מאובחנים ניקוב העיכול?

כדי לאבחן GP, הרופא שלך צפוי לקחת צילומי רנטגן של החזה או הבטן כדי לבדוק את האוויר בחלל הבטן. הם יכולים גם לבצע סריקה CT

כדי לקבל מושג טוב יותר היכן נקב. הם גם יבקשו לעבוד במעבדה ל:

לחפש סימנים של זיהום, כגון ספירת תאי דם לבניםלהעריך את רמת המוגלובין שלך, אשר יכולה להצביע אם יש לך איבוד דם

להעריך אלקטרוליטים
להעריך את רמת החומצה בדם
להעריך תפקוד כליות
הערכת תפקוד הכבד
טיפול
מהן אפשרויות הטיפול עבור ניקוב העיכול?

ברוב המקרים, יש צורך בניתוח כדי לסגור את החור ולטפל במצב. המטרות של הניתוח הן:

לתקן את הבעיה האנטומית

לתקן את הגורם דלקת הצפק

להסיר כל חומר זר בחלל הבטן שעלולה לגרום לבעיות, כגון צואה, מרה ומזון
במקרים נדירים, הרופא שלך רשאי לנטוע ניתוח ולרשום אנטיביוטיקה לבד אם החור נסגר בכוחות עצמו.
לפעמים, חתיכת המעי צריך להסיר. הסרת חלק מן המעי הדק או המעי הגס עלולה לגרום לקולוסטומיה או לאיילוסטומי, דבר המאפשר לתוכן המעיים להתרוקן או לרוקן לתוך שקית המחוברת לקיר הבטן.

פרסומת

סיבוכים

מהם הסיבוכים הקשורים ניקוב העיכול?

סיבוכים הקשורים ל- GP כוללים:

דימום

אלח דם, שהוא זיהום חיידקי מסכן חיים

מורסות בבטן
זיהום פצע
אוטם המעי, שהוא המוות של חלק מהמעיים
ileostomy קבוע או קולוסטומי
כישלון פצע עלול להתרחש במקרים מסוימים. "כישלון פצע" פירושו הפצע לא יכול או לא לרפא. גורמים שמגבירים את הסיכון לכך כוללים:
תת תזונה, או תזונה לקויה

עישון

שימוש מופרז באלכוהול
שימוש בסמים
היגיינה לקויה
אלח דם
uremia, מחלה הנגרמת על ידי אי ספיקת כליות
השמנת יתר
hematoma, אשר מתרחשת כאשר דם אוספת מחוץ לכלי הדם
סוכרת סוג 2
טיפול בסטרואידים או שימוש בסטרואידים, שהם תרופות אנטי דלקתיות המדכאות את המערכת החיסונית ויכולים להסוות זיהום מתמשך ואבחון עיכוב
שימוש בסוכנים ביולוגיים לתנאים כגון מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, דלקת מפרקים שגרונית
פרסומת
Outlook

מהי התחזית לטווח הארוך?

ההצלחה של ניתוח לתיקון נקב תלוי בגודל של ניקוב או חור ואת משך הזמן לפני הטיפול. סיכויי ההחלמה משתפרים עם אבחון וטיפול מוקדם. גורמים שמפריעים לטיפול כוללים:

גיל מתקדם

מחלת מעיים קיימת

סיבוכי דימום
תת-תזונה
אופי הגורם המקורי לתנאי
עישון
אלכוהול או סמים
טיפול פעיל לסרטן
תנאים הדורשים סטרואידים או חומרים ביולוגיים כולל זאבת, דלקת מפרקים שגרונית, ותנאים דומים.
בעיות רפואיות אחרות כגון מחלות לב, בעיות בכליות או בכבד, ונפיחות> אם אתה סובל מכאבים או מחום ואתה נמצא בסיכון של רופא, כדאי שתראה את הרופא שלך. ככל שתראה את הרופא שלך מוקדם יותר, כך תהיה לך השקפה טובה יותר.
פרסומת פרסומת
מניעה

כיצד ניתן למנוע ניקוב העיכול?

ישנם גורמים רבים של GP. לדוגמה, מחלת העיכול הבסיסית יכולה להגדיל את הסיכון שלך ניקוב. להכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך ולחפש מידע על התנאים הנוכחיים שעשויים להגדיל את הסיכון שלך.

דבר עם רופא אם אתה חווה שינוי משמעותי מהמצב הרגיל שלך, במיוחד אם יש לך כאבי בטן וחום.

מה הם כמה שינויים באורח החיים אדם יכול לעשות את זה יעזור להם למנוע ניקוב העיכול?

שינויים מסוימים באורח החיים יכולים להפחית את הסיכון לפתח GP. אלה כוללים הפסקת עישון, הפחתת או הפסקת השימוש באלכוהול והגבלת השימוש בסמים כגון אספירין, NSAID (איבופרופן, נפרוקסן וכו ') וסטרואידים.

אם יש לך היסטוריה של diverticulosis או אי פעם היה diverticulitis, דיאטה שאריות נמוכה תקטין את הסיכון לפתח diverticulitis. אתה יכול להתייעץ עם דיאטנית לקבלת מידע על דיאטה שאריות נמוכה.

בנוסף, שמירה על התנאים הרפואיים האחרים שלך תחת שליטה טובה תקטין את הסיכון של GP. פעילות גופנית, תזונה בריאה, וכן מעקב קבוע מעקב אחר רופא המשפחה שלך כל חשוב לשליטה על מצבך הרפואי הכרוני.
- גרהם רוג'רס, MD