Glucagonoma: גורם, תסמינים ואבחון
תוכן עניינים:
- מהו גלוקגונומה?
- מה הם הסימפטומים של Glucagonoma?
- אין גורם ישיר ידוע של גלוקגונומה. אם יש לך היסטוריה משפחתית של תסמונת הנקראת אנדוקרינית neoplasia סוג 1 (MEN1) יש לך סיכון גדול יותר לפתח גלוקגנומה. עם זאת, אלה שאין להם גורמי סיכון אחרים יכולים לפתח את הגידולים.
- זה יכול להיות קשה לאבחן glucagonoma. לעתים קרובות, הסימפטומים נראים כי נגרמת על ידי מצב אחר, וזה עשוי להיות שנים לפני האבחנה הנכונה נעשית.
- טיפול glucagonoma כרוכה הסרת תאים סרטניים וטיפול ההשפעות של עודף של גלוקגון על הגוף שלך.
- עודף גלוקגון מוביל לתסמינים דמויי סוכרת. רמות גבוהות של סוכר בדם יכולות לגרום:
- בדרך כלל, כאשר גלוקגונומה מאובחנת, הסרטן התפשט לאיברים אחרים, כגון הכבד. בדרך כלל, ניתוח אינו יעיל כי קשה לזהות אותו מוקדם.
מהו גלוקגונומה?
Glucagonoma הוא גידול נדיר של הלבלב. Glucagon הוא הורמון המיוצר על ידי הלבלב שעובד עם אינסולין כדי לשלוט על כמות הסוכר בדם. תאי הגידול של גלוקגנומה מייצרים כמויות גדולות של גלוקגון, ורמות גבוהות אלה יוצרות סימפטומים חמורים, מכאיבים ומסכני חיים. בערך 5 עד 10 אחוזים של גידולים נוירואנדוקריניים המתפתחים בלבלב הם גלוקגנומות.
-> פרסומת פרסומתסימפטומים
מה הם הסימפטומים של Glucagonoma?
אם יש לך גידול המייצר כמויות גדולות של גלוקגון, זה ישפיע על היבטים רבים של הבריאות שלך. Glucagon מאזן את ההשפעות של אינסולין על ידי ויסות כמות הסוכר בדם. אם יש לך יותר מדי glucagon, התאים שלך לא לאחסן סוכר במקום סוכר נשארת בדם שלך.
>Glucagonoma מוביל לתסמינים דמויי סוכרת ותסמינים מכאיבים ומסוכנים אחרים, כולל:
- רמות סוכר גבוהות בדם
- צמא מוגזם ורעב עקב רמות סוכר גבוהות בדם
- התעוררות מתמדת לילה כדי להשתין <399> שלשול
- פריחה בעור, או דרמטיטיס, על הפנים, הבטן, הישבן והרגליים שלעתים קרובות קרום או מלא מוגלה
- ירידה במשקל לא מכוונת
- קרישי דם ברגליים, נקראת גם פקקת ורידים עמוקים
מה הם הגורמים Glucagonoma?
אין גורם ישיר ידוע של גלוקגונומה. אם יש לך היסטוריה משפחתית של תסמונת הנקראת אנדוקרינית neoplasia סוג 1 (MEN1) יש לך סיכון גדול יותר לפתח גלוקגנומה. עם זאת, אלה שאין להם גורמי סיכון אחרים יכולים לפתח את הגידולים.
Glucagonoma הם סרטניים, או ממאירים, כ 75 אחוז מהמקרים. גלוקגנומות ממאירות מתפשטות לרקמות אחרות, בדרך כלל הכבד, ומתחילות להפריע לתפקוד של איברים אחרים.
פרסומת פרסומת פרסומת
אבחוןכיצד מאבחנים Glucagonoma?
זה יכול להיות קשה לאבחן glucagonoma. לעתים קרובות, הסימפטומים נראים כי נגרמת על ידי מצב אחר, וזה עשוי להיות שנים לפני האבחנה הנכונה נעשית.
אבחון הוא עשה בתחילה עם כמה בדיקות דם. רמות גלוקגון גבוהות הן סימן ההיכר של מצב זה. סימנים אחרים כוללים רמות גבוהות של סוכר בדם, רמות גבוהות של כרומוגרנין A, שהוא חלבון שנמצא לעיתים קרובות בגידולים קרצינואידים, ואנמיה, מצב שבו יש לך רמה נמוכה של תאי דם אדומים.
הרופא שלך יעקוב אחר בדיקות אלה עם בדיקת CT של הבטן כדי לחפש נוכחות של גידולים.
שני שלישים מכל גלוקגנומה הם ממאירים. גידולים אלה יכולים להתפשט בכל הגוף ולפלוש לאיברים אחרים. גידולים הם לעתים קרובות גדול יכול להיות 4 עד 6 ס"מ רוחב כאשר הם התגלו. סרטן זה הוא לעתים קרובות לא התגלו עד שהוא התפשט לכבד.
טיפולים
מה טיפולים זמינים עבור Glucagonoma?
טיפול glucagonoma כרוכה הסרת תאים סרטניים וטיפול ההשפעות של עודף של גלוקגון על הגוף שלך.
מומלץ להתחיל בטיפול על ידי ייצוב ההשפעות של עודף גלוקגון. זה כרוך לעתים קרובות לוקח סמים אנלוגי סומאטוסטטין, כגון הזרקה של octreotide (Sandostatin). Octreotide מסייע נגד תופעות לוואי של גלוקגון על העור שלך ולשפר פריחה בעור.
אם איבדת כמות גדולה של משקל, ייתכן שתצטרך IV כדי לעזור להחזיר את משקל הגוף. ניתן לטפל בסוכר בדם גבוה עם אינסולין וניטור צמוד של רמות הסוכר בדם.
אתה יכול גם לקבל תרופות נוגדות קרישה, או מדלל דם. זה מונע היווצרות של קרישי דם ברגליים, הידוע גם פקקת ורידים עמוק. עבור אנשים בסיכון של פקקת ורידים עמוקה, מסנן יכול להיות ממוקם באחד הוורידים הגדולים שלך, הנבוב הווריד נחות, כדי למנוע קרישים להגיע הריאות שלך.
ברגע שאתה בריא מספיק, הגידול צפוי להסיר כירורגי. סוג זה של הגידול לעיתים נדירות מגיב היטב לכימותרפיה. ניתוח הוא מוצלח ביותר אם הגידול נתפס בזמן שהוא עדיין מוגבל לבלב.
ניתוח Exploratory של הבטן יכול להיעשות גם lararoscopically, עם חתכים קטנים כדי לאפשר מצלמות, אורות, וכלים, או על ידי יצירת חתך פתוח גדול יותר.
רוב glucagonomas להתרחש בצד שמאל או זנב הלבלב. הסרת סעיף זה נקרא pancreatectomy דיסטלי. אצל אנשים מסוימים, הטחול מוסר גם הוא. כאשר רקמת הגידול נבדקת תחת מיקרוסקופ, קשה לדעת אם זה סרטני. אם זה סרטני, המנתח שלך יסיר כמה שיותר מה הגידול כדי למנוע את התפשטותו. זה עשוי לכלול חלק הלבלב, בלוטות הלימפה המקומית, ואפילו חלק מהכבד.
פרסומת פרסומת
סיבוכיםמה הם הסיבוכים של Glucagonoma?
עודף גלוקגון מוביל לתסמינים דמויי סוכרת. רמות גבוהות של סוכר בדם יכולות לגרום:
נזק עצבי
- עיוורון
- בעיות מטבוליות
- נזק מוחי
- פקקת ורידים עמוקים עלולה לגרום לקרישי דם לנסוע לריאות, והיא עלולה לגרום למוות.
אם הגידול פולש לכבד, הוא עלול בסופו של דבר לגרום לכשל בכבד.
פרסומת
Outlook לטווח ארוךמה אני יכול לצפות בטווח הארוך?
בדרך כלל, כאשר גלוקגונומה מאובחנת, הסרטן התפשט לאיברים אחרים, כגון הכבד. בדרך כלל, ניתוח אינו יעיל כי קשה לזהות אותו מוקדם.
לאחר הסרת הגידול, ההשפעה של גלוקגון עודף יורד מיד. אם הגידול מוגבל ללבלב בלבד, שיעור ההישרדות בן חמש השנים הוא 55%, כלומר 55% מהאנשים חיים חמש שנים לאחר הניתוח. יש שיעור הישרדות של 15%, אם הגידולים אינם ניתנים להסרה באמצעות ניתוח.
