ספקי שירותי בריאות צבירת כוח באמצעות איחוד
תוכן עניינים:
- כל איחוד של ספקי הוא ייחודי. אבל כולם משפיעים על האנשים הסומכים על בתי החולים ועל משרדי הרופאים בקהילה שלהם.
- לדוגמה, איחוד עלול לגרום לחולים לקבל את רוב הטיפול שלהם במערכת בריאות אחת. או עלויות ניתן לחתוך כמו שירותי ניהול - כגון רשומות רפואיות אלקטרוניים - משותפים על פני מספר רחב יותר של מתקנים.
- בשנת 2010, ד"ר רוברט ברנסון, חוקר במכון העירוני, בדק כיצד בתי החולים בקליפורניה התאגדו יחד כדי להגדיל את כוח השוק שלהם ולהגדיל את המינוף שלהם כנגד מבטחים.
גל של מיזוגים בין בתי חולים וקבוצות רופאים ששטף את ארצות הברית בשנים האחרונות יש כמה מומחים מודאגים כי ספקי שירותי הבריאות צוברים כוח שוק רב מדי. בשלב מסוים, מיזוגים אלה כללו שני בתי חולים מתחרים או יותר שהצטרפו. סוגים אלה של מיזוגים עדיין קורים. אבל בתי חולים גם teaming עם נוהלי רופא, מרפאות החוץ, וכן מתקני בריאות אחרים כדי ליצור בגודל גדול מערכות בריאות.
-> פרסומת פרסומת
קרא עוד: כמה בתי חולים overcharging על ידי כמו 1, 000 אחוז »איחוד המשפיעים על קהילות
כל איחוד של ספקי הוא ייחודי. אבל כולם משפיעים על האנשים הסומכים על בתי החולים ועל משרדי הרופאים בקהילה שלהם.
Molly Rosbach, עיתונאית בריאות עם Yakima Herald, מספקת הצצה למה שנכנס למיזוג וכיצד הוא יכול להשפיע על החולים.
לאורך תהליך החיפוש, אלה שהיו מושפעים על ידי המיזוג החלו להעלות את דאגותיהם. האם בית החולים צריך להחליף רשומות רפואיות אלקטרוניות? כמה משרות מקומיות יאבדו אם הישות המשולבת צריכה לקצץ בעלויות כדי לקזז את ההשקעה? האם תהיה אובדן של שליטה מקומית או שירותים?
העסקה ממלכת וירג'יניה מייסון היא דוגמה לבתי חולים ששרדו וגדלו באמצעות שותפות.
מערכות הבריאות יכולות גם להשתמש בכוחותיהן הפיננסיים כדי לחטוף בתי חולים אחרים וקבוצות רופאים - שכולן יכולות לשאת מטען מסוג אחר. בשנים האחרונות גדל מספר בתי החולים הקתולים במדינה. זה בחלקו באמצעות מערכות בריאות קתוליות סופג בתי חולים אחרים, חלקם ארגונים לא דתיים.
כמה קבוצות העלו חששות כי סוגים אלה של איחוד מאיימים על הגישה של נשים לבריאות פוריות, כמו בתי חולים שנרכשו נופלים תחת ההגבלות של מערכות הבריאות הקתוליות. על פי דו"ח של פרויקט MergerWatch והארגון האמריקאי לחקר האזרחות, דוקטרינת הכנסייה אוסרת על מגוון רחב של שירותים במתקנים שלהם, כולל אמצעי מניעה, טיפולי פוריות רבים וטיפול בהפלות.
פרסומות רבות מאחורי איחוד
קרא עוד: ניקוד Obamacare אחרי שנתיים »
נהגים רבים מאחורי איחודהסיבות לאיחוד של ספקי שירותי בריאות להשתנות.כמה מערכות בריאות הימור על גדול כאמצעי יעילות גבוהה יותר תיאום טוב יותר של הטיפול.
לדוגמה, איחוד עלול לגרום לחולים לקבל את רוב הטיפול שלהם במערכת בריאות אחת. או עלויות ניתן לחתוך כמו שירותי ניהול - כגון רשומות רפואיות אלקטרוניים - משותפים על פני מספר רחב יותר של מתקנים.
פרסומת
לאחרונה, עם זאת, טיפול במחיר משתלם הואשם על גידול במיזוגים ורכישות בענף הבריאות. בחודש ספטמבר קיימו הקונגרס דיונים על איחוד בענף ביטוחי הבריאות, בייחוד בין "המנון" ו"סיגנה "ו"אטנה" ו- "הומנה".
הדיונים נגעו גם על תפקידו של מעשה הבריאות בקידום איחוד בין ספקי. הדיון התפלג לאורך קווי המפלגה.פרסומת פרסומת
דמוקרטים קראו ל- ACA תגובה לאיחוד שכבר התרחש. הרפובליקנים אמרו כי חוק הבריאות מחניק את התחרות ונותן תמריצי תשלום המעודדים איחוד. על פי חברת המחקר אירווינג לוין אסושייטס, נכון לחודש אוגוסט היו יותר עסקאות בית חולים בארה"ב בשנת 2015 מאשר בתקופה המקבילה בכל שנה קודמת מאז 1999. מגמת עלייה זו כוללת ספייק בשנת 2010, השנה את חוק הבריאות עבר.
אבל השינויים האחרונים Medicare ו Medicaid עשוי גם להיות נהיגה חלק איחוד.פרסומת
מוקדם יותר השנה, פקידי שירותי בריאות האדם הודיעו כי 30 אחוזים של תשלומים Medicare יהיה קשור מודלים חלופיים. זה כולל ארגונים הטיפול דין וחשבון המתמקדים טיפול משולב ומתואם.
מודלים חדשים אלה אינם דורשים מיזוגים ורכישות. אבל מערכות בריאות עשוי לאסוף את כל החלקים הדרושים כדי לקבל טיפול כולל יותר טוב של חולים - בתי חולים, קבוצות רופאים, מעבדות אשפוז, ומרכזי הדמיה.
פרסומת פרסומתקרא עוד: פרמיות ביטוח על חילופי ACA יכול לעלות באופן דרמטי בשנה הבאה »
בריאות מיזוגים מאי כונן פרמיות
יש סיבה נוספת לגידול איחוד, אחד זה לא יכול למשוך כל כך הרבה תשומת הלב. מערכות הבריאות עשויות להיות גדולות יותר כדי לדרוש תשלומים גבוהים יותר מחברות ביטוח בריאות פרטיות. אמנם זה מגביר את השורה התחתונה של ספקי, היתרונות לחולים הם פחות ברורים.כמה מומחים מודאגים כי נתח השוק של ספקי גדל הוא מעלה את שיעורי ביטוח הבריאות ללא שיפור מקביל באיכות הטיפול המסופק.
בשנת 2010, ד"ר רוברט ברנסון, חוקר במכון העירוני, בדק כיצד בתי החולים בקליפורניה התאגדו יחד כדי להגדיל את כוח השוק שלהם ולהגדיל את המינוף שלהם כנגד מבטחים.
הטקטיקה של הספקים עבדה. במקרים מסוימים, חברות הביטוח שילמו בתי חולים וקבוצות רופאים יותר מ 200 אחוז מה Medicare היה עבור אותם שירותים.
ארצית, מבטחים לשלם בתי חולים ורופאים בממוצע רק 20 עד 30 אחוז גבוה יותר מאשר שיעורי Medicare.אבל בעוד ספקי עשה היטב, זה גם מתורגם פרמיות ביטוח גבוהות יותר בשוק הבריאות בקליפורניה.
דו"ח לשנת 2012 של קרן רוברט ווד ג'ונסון מצא עלייה דומה בכל רחבי הארץ לאחר איחוד החולים, לפעמים מעל 20 אחוזים לאחר המיזוג.
עם זאת, מחקר נוסף של מכון אלטרום ללא מטרות רווח לא מצא קשר בין איחוד בתי החולים לבין המחירים.
ברנסון קורא את השימוש של ספקי כוח השוק שלהם הולך וגדל כדי לשאת ולתת שיעורי גבוה יותר "פיל בחדר", כי הוא הזכיר רק לעתים רחוקות.
אבל זה עשוי להיות יותר תשומת לב במהלך המירוץ לנשיאות ארה"ב. על מסע הקמפיין, המועמד הדמוקרטי לנשיאות הילארי קלינטון דיבר על שניהם מבטח בריאות ומיזוגים ספק. "כפי שאנו רואים יותר קונסולידציה בתחום הבריאות, בין ספקיות ומבטחים, אני חושש שמאזן הכוחות הולך רחוק מדי מהצרכנים", אמר קלינטון בהצהרה.
