כמה פחמימות צריך לאכול סוכרת ליום?

חישוב כמה פחמימות לאכול כאשר יש לך סוכרת יכול להיראות מבלבל.

ארוחה תוכניות שנוצרו על ידי האגודה האמריקאית סוכרת (ADA) לספק כ 45% קלוריות מן carbs. זה כולל 45-60 גרם לכל ארוחה ו 10-25 גרם לכל חטיף, בהיקף של כ 135-230 גרם של פחמימות ליום.

עם זאת, מספר גדל והולך של מומחים מאמינים כי אנשים עם סוכרת צריך לאכול הרבה פחות carbs מזה. למעשה, רבים ממליצים על פחות carbs ליום ממה ADA מאפשר לכל ארוחה.

->

מאמר זה בוחן את המחקר התומך בדיאטה דלת פחמימות לחולי סוכרת ומספק הנחיות לקביעת צריכת פחמימות אופטימלית.

פרסומת פרסומת

מה הם סוכרת ו Prediabetes?

גלוקוז, או סוכר בדם, הוא המקור העיקרי של דלק לתאי הגוף שלך.

אצל אנשים עם סוכרת, יכולתו של הגוף לעבד ולהשתמש בסוכר בדם נפגעת.

סוכרת סוג 1

בסוכרת מסוג 1, הלבלב אינו מסוגל לייצר אינסולין, הורמון המאפשר לסוכר ממחזור הדם להיכנס לתאי הגוף. במקום זאת, יש להזריק אינסולין כדי להבטיח שהסוכר נכנס לתאים.

סוכרת מסוג 1 מתפתחת בגלל תהליך אוטואימוני שבו הגוף תוקף תאים משלו המייצרים אינסולין, הנקראים תאי בטא. מחלה זו מאובחנת בדרך כלל אצל ילדים, אך היא יכולה להתחיל בכל גיל, אפילו בבגרות המאוחרת (1).

->

סוכרת סוג 2

סוכרת מסוג 2 שכיחה יותר, והיא מהווה כ -90% מאנשי הסוכרת. כמו סוכרת מסוג 1, היא יכולה להתפתח אצל מבוגרים וילדים. עם זאת, זה לא נפוץ אצל ילדים בדרך כלל מתרחשת אצל אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר.

בצורה זו של המחלה, הלבלב אינו מייצר מספיק אינסולין או תאי הגוף עמידים בפני השפעות האינסולין. לכן, יותר מדי סוכר נשאר בדם. עם הזמן, תאי הבטא של הלבלב יכולים להתבלות כתוצאה מהשאבת יותר ויותר אינסולין בניסיון להוריד את רמת הסוכר בדם. הם יכולים גם להיפגע מרמות גבוהות של סוכר בדם (2).

סוכרת יכולה להיות מאובחנת על ידי רמות גבוהות של סוכר בדם בצום או רמות גבוהות של HbA1c, אשר משקפות את רמת הסוכר בדם במשך תקופה של חודשיים עד שלושה חודשים.

סוכרת מאובחנת על ידי סוכר בדם בצום של לפחות 126 mg / dL (7 mmol / L) או HbA1c של לפחות 6. 5% (3).

Prediabetes

לפני סוכרת מסוג 2, רמות הסוכר בדם גבוהות אך לא גבוהות מספיק כדי להיות מאובחנים כסוכרת. שלב זה ידוע בשם prediabetes.

Prediabetes מאובחנת על ידי רמת הסוכר בדם בין 100-125 מ"ג / dL (5).6-6. 9 mmol / L) או HbA1c בין 5. 7-6. 4% (3).

אמנם לא כל אחד עם סוכרת טרום ממשיך לפתח סוכרת מסוג 2, ההערכה היא כי כ 70% בסופו של דבר להיות סוכרתית (4).

מה עוד, גם אם פרדיאטרי לעולם לא מתקדם לסוכרת, אנשים עם מצב זה עדיין עשויים להיות בסיכון מוגבר למחלות לב, מחלת כליות וסיבוכים אחרים הקשורים לרמות גבוהות של סוכר בדם (4).

השורה התחתונה:

סוכרת מסוג 1 נובעת מהרס תאי בטא בלבלב, בעוד שסוכרת מסוג 2 מתרחשת כאשר תאים עמידים לאינסולין או שהלבלב אינו מספיק. Prediabetes לעתים קרובות מתקדמת לסוכרת.

כיצד מזון משפיעים על רמות הסוכר בדם? רמות הסוכר בדם מושפעות מדברים רבים, כולל פעילות גופנית, מתח ומחלות.

עם זאת, אחד הגורמים העיקריים המשפיעים על רמת הסוכר בדם הוא סוג וכמות המזון שאתם צורכים. מתוך שלושת המאקרונוטרינטים - פחמימות, חלבון ושומן - פחמימות יש את ההשפעה הגדולה ביותר על רמת הסוכר בדם עד כה.

הסיבה לכך היא כאשר הגוף שלך מעכל carbs, הם שבורים למטה לתוך סוכר, אשר נכנס הדם שלך.

זה קורה עם כל מזונות המכילים פחמימות, כגון מקורות פחמימות מעודן כמו צ 'יפס ועוגיות, כמו גם סוגים בריאים כמו פירות וירקות.

עם זאת, מזון שלם מכיל סיבים. שלא כמו עמילן וסוכר, סיבים טבעיים המופיעים במזון אינם מעלים את רמת הסוכר בדם.

כאשר חולי סוכרת אוכלים מזונות עשירים בפחמימות לעיכול, רמת הסוכר בדם יכולה לעלות לרמות גבוהות מאוד. אכילת מנות גדולות של מזונות אלה בדרך כלל דורש מינון גבוה של אינסולין או תרופות לטיפול בסוכרת בדם.

מכיוון שהם אינם מסוגלים לייצר אינסולין, אנשים עם סוכרת מסוג 1 צריכים להזריק אינסולין מספר פעמים ביום, ללא קשר למה שהם אוכלים. עם זאת, אכילת פחמימות פחות יכול להפחית באופן משמעותי את המינון שלהם ארוחה אינסולין.

השורה התחתונה:

הגוף שלך שובר פחמימות לתוך הסוכר, אשר נכנס הדם. אנשים עם סוכרת שאוכלים הרבה carbs דורשים אינסולין או תרופות כדי לשמור על רמת הסוכר בדם מ עולה יותר מדי.

פרסומת פרסומת פרסומת

מחקר על הגבלת Carb עבור סוכרת ישנם מחקרים רבים התומכים בשימוש הגבלת פחמימות בחולי סוכרת.

דיאטה דלת פחמימות, דיאטות קטוגניות

דיאטה דלת פחמימות בדרך כלל גורמת לקטוזה קלה עד בינונית, מצב שבו הגוף משתמש בקטונים ובשומן, במקום בסוכר, כמקור האנרגיה העיקרי שלו.

Ketosis בדרך כלל מתרחשת בצריכה היומית של פחות מ 50 גרם של פחמימות סה"כ, או 30 גרם של פחמימות לעיכול (סה"כ פחמימות מינוס סיבים). זה לא יהיה יותר מ 10% קלוריות על דיאטה 2, 000 קלוריות.

תזונה דלת פחמימות, דיאטה קטוגנית מאוד קיימת כבר שנים רבות. ואכן, רופאים רשמו אותם עבור אנשים עם סוכרת לפני האינסולין התגלה בשנת 1921 (5).

מספר מחקרים הראו שהגבלת צריכת פחמימות ל- 20-50 גרם פחמימות ביום יכולה להפחית באופן משמעותי את רמות הסוכר בדם, לקדם ירידה במשקל ולשפר את סמני בריאות הלב אצל אנשים עם סוכרת (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15).

בנוסף, שיפורים אלה מתרחשים לעיתים קרובות מאוד.

לדוגמה, במחקר של אנשים שמנים עם סוכרת, הגבלת פחמימות ל -21 גרם ליום הובילה לירידה ספונטנית בצריכת קלוריות, הורדת רמות הסוכר בדם ועלייה של 75% ברגישות לאינסולין בשבועיים (14). במחקר קטן, בן שלושה חודשים, אנשים חולקו באקראי לצרוך דיאטה דלת קלוריות, דלת שומן או דיאטה דלת פחמימות המכילה עד 50 גרם פחמימות ביום.

קבוצת פחמימות נמוכה היתה ירידה ממוצעת של HbA1c של 0. 6% ו איבדו יותר מאשר פעמיים משקל כמו קבוצה דלת שומן. כמו כן, 44% מקבוצת פחמימות נמוכה הפסיקו לפחות תרופה אחת לסוכרת, לעומת 11% מקבוצת השומן הנמוך (15).

למעשה, במספר מחקרים, אינסולין ותרופות אחרות לסוכרת הופחתו או הופסקו עקב שיפור ברמת הסוכר בדם (6, 8, 10, 11, 13, 15).

דיאטות המכילות 20-50 גרם של פחמימות הוכחו גם להורדת רמות הסוכר בדם ולהקטנת הסיכון למחלות בקרב אנשים עם סוכרת (15, 16, 17).

במחקר קטן, בן 12 שבועות של גברים שמנים, טרום-לידתיים, אשר עקבו אחר דיאטה ים-תיכונית המוגבלת ל -30 גרם פחמימות ביום, צנח הסוכר בדם בצום ל -90 mg / dL (5 mmol / L) בממוצע הוא גם בטווח הנורמלי (17).

בנוסף, הגברים איבדו מרשים 32 £ (14. 5 ק"ג) וחוו ירידה משמעותית טריגליצרידים, כולסטרול ו לחץ דם, בין שאר השפעות בריאותיות מועילות (17).

חשוב לציין, גברים אלה כבר לא עמד בקריטריונים של תסמונת מטבולית עקב הפחתת הסוכר בדם, משקל וסמנים בריאותיים אחרים.

למרות החששות הועלו כי צריכת חלבון גבוהה יותר על דיאטות דלת פחמימות עלולה לגרום לבעיות בכליות, מחקר שנערך לאחרונה ב -12 חודשים מצא כי צריכת פחמימות נמוכה מאוד לא הגדילה את הסיכון למחלת כליות. מחקרים רבים הראו כי הגבלת צריכת פחמימות ל- 20-50 גרם, או פחות מ -10% מהקלוריות, ביום עלולה להוריד את רמת הסוכר בדם, לקדם ירידה במשקל ולשפר סמנים בריאותיים בקרב אנשים הסובלים מסוכרת וסוכרת.

דיאטה דלת פחמימות

אין כרגע הסכמה על כמה פחמימות מכיל דיאטה דלת פחמימות.

עם זאת, לצורך מאמר זה, המונח "דל פחמימות" יתייחס דיאטות המכילות 50-100 גרם של פחמימות, או 10-20% קלוריות, ליום.

למרות שיש מעט מאוד מחקרים על הגבלת פחמימות לחולי סוכרת מסוג 1, רוב זה קיים בשימוש פחמימות intakes בטווח נמוך carb. בכל מקרה, תוצאות מרשימות דווחו (19, 20, 21).

במחקר ארוך טווח של אנשים עם סוכרת סוג 1 אשר היו מומלץ להגביל פחמימות עד 70 גרם ליום, מי ציות מופחת שלהם A1c מ -7% ל -6% 6., בממוצע. מה עוד, רמות A1c שלהם נשאר אותו הדבר כעבור ארבע שנים (20). ירידה של 1. 3% ב- HbA1c היא שינוי משמעותי כדי לשמור על מספר שנים, במיוחד אצל אלו עם סוכרת מסוג 1.

אחד החששות הגדולים ביותר עבור אנשים עם סוכרת סוג 1 הוא היפוגליקמיה, או סוכר בדם כי טיפות לרמות נמוכות באופן מסוכן.

במחקר של 12 חודשים, מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 שהגבילו את צריכת הפחמימות היומית לפחות מ -90 גרם, היו עם 82% פחות פרקים של רמות סוכר נמוכות יותר מאשר לפני שהתחילו את התזונה (21).

אנשים עם סוכרת מסוג 2 עשויים גם להפיק תועלת מגבלת צריכת הפחמימות היומית שלהם ל 50-100 גרם, או עד 20% קלוריות (22, 23, 24). במחקר קטן, בן חמישה שבועות, אנשים עם סוכרת מסוג 2 שצרכו דיאטה עשירה בסיבים עתירי חלבונים, המספקים 20% קלוריות מפחמימות ביום, חוו ירידה של 29% בצום הסוכר בדם (בממוצע) 23).

השורה התחתונה:

מחקר מציע צריכת פחמימות יומי של 50-100 גרם, או 10-20% של קלוריות, עשוי להוריד את רמת הסוכר בדם אצל אנשים עם סוכרת. זה עשוי גם לעזור להפחית פרקים של רמות נמוכות של סוכר בדם אצל אנשים שלוקחים אינסולין.

דיאטות מתונה, דללות פחמימות

כמו בדיאטה דלת פחמימות, אין הגדרה רשמית ל"דיאטה מתונה, דלת פחמימות ". במאמר זה, "מתון דל פחמימות" יתייחס דיאטות מתן 100-150 גרם של פחמימות לעיכול, או 20-35% קלוריות, ליום.

מספר מחקרים המסתכלים על דיאטות בטווח זה דיווחו על תוצאות טובות בקרב אנשים עם סוכרת (25, 26).

במחקר של 12 חודשים של 259 אנשים עם סוכרת מסוג 2, אלו שעקבו אחרי דיאטה ים תיכונית המספקת 35% או פחות קלוריות מפחמימות חוו ירידה משמעותית ב- HbA1c, מ -8% -6 ל -6%. ממוצע (26).

כמה מחקרים מצאו כי דיאטות המספקות 100-150 גרם פחמימות, או 20-35% מקלוריות, ביום יכולות להוריד את רמות הסוכר בדם אצל אנשים עם סוכרת.

כמה נמוך אתה צריך ללכת? מחקר אישר כי רמות רבות של הגבלת פחמימות ביעילות להוריד את רמת הסוכר בדם.

מאז carbs להעלות את רמת הסוכר בדם, הפחתת אותם בכל מידה יכול לעזור לשלוט כמה הסוכר בדם עולה לאחר אכילה.

לדוגמה, אם אתם צורכים כיום כ -250 גרם פחמימות ביום, הפחתת צריכתכם ל -130 גרם תביא לירידה משמעותית ברמת הסוכר בדם לאחר הארוחות, מכיוון שמחקרים מעטים, מתונים ונטולי פחמימות, זמינים.

עם זאת, רוב המחקרים בדקו את רמת הסוכר בדם בקרב אנשים עם סוכרת שצרכו 20-50 גרם פחמימות ביום.

נראה כי רמה זו מביאה לתוצאות הדרמטיות ביותר, כולל שיפור ברמת הסוכר בדם, שמפחיתה או אפילו מבטלת את הצורך בתרופות לאינסולין או לסוכרת.

השורה התחתונה: מחקרים הראו כי צריכת פחמימות יומית בין 20-150 גרם, או 5-35% מהקלוריות, עשויה לנהל ביעילות סוכרת וסוכרת. דיאטה דלת פחמימות עשויה להיות בעלת ההשפעה הגדולה ביותר.

מזונות עשירים במזונות להגביל או להימנע

יש הרבה מאכלים טעימים, מזינים, דלת פחמימות, כי לא להעלות את רמות הסוכר בדם הרבה.

אלה ניתן ליהנות בכמויות מתונות עד ליברליות על דיאטות דלת פחמימות.

עם זאת, ישנם מזונות מסוימים, כי יש להגביל או נמנע בגלל תכולת פחמימות גבוהה שלהם:

תפוחי אדמה, תפוחי אדמה, תפוחי אדמה, תפוחי אדמה, לחמניות, בייגלס

פסטה, אורז, תירס ודגנים אחרים < תירס ו טארו

קטניות כמו אפונה, שעועית ועדשים (למעט שעועית ירוקה, אפונה שלג ובוטנים) עשב, עוגיות, עוגות, קרח שמנת וממתקים אחרים

חטיפים, מזון לתינוקות ושתילים אחרים - אחרים - מוצרי מזון ומשקאות> אחרים - מוצרי מזון ומשקאות> אחרים - מוצרי מזון ומשקאות> אחרים - מוצרי מזון ומשקאות> אחרים - אחרים - מוצרי מזון ומשקאות>לדוגמה, פירות וקטניות יכול להיות מזין מאוד. עם זאת, הם יכולים להיות בעייתיים עבור חולי סוכרת שמנסים לנהל את רמות הסוכר בדם על ידי צריכת פחות פחמימות.

מצד שני, אתה יכול לאכול הרבה ירקות דלת פחמימות, אגוזים, זרעים, אבוקדו, בשר, דגים, ביצים, חלב מלא שומן ומזונות אחרים.

ראה רשימה ארוכה יותר של מזונות בריאים, דלת פחמימות, במאמר זה.

השורה התחתונה:

• למרות שמזונות טעימים רבים יכולים להיכלל על דיאטה דלת פחמימות, אלה שהם עשירים בפחמימות צריכים להיות מוגבלים או להימנע לחלוטין.
• פרסומת פרסומת
• האם דיאטה דלת פחמימות תמיד מתאימה ביותר לסוכרת?
• דיאטות דלת פחמימות הראו באופן קבוע להוריד את רמת הסוכר בדם ולשפר סמנים בריאותיים אחרים בקרב אנשים עם סוכרת.
• עם זאת, דיאטות מסוימות גבוהה carb יש גם זוכה עם השפעות בריאותיות מועילות.
• לדוגמה, כמה מחקרים על תזונה טבעונית דלת שומן ועל תזונה צמחונית מצביעים על כך שדרך אכילה זו עלולה להוביל לשיפור רמת הסוכר בדם ובריאות הכללית (27, 28, 29, 30).
• במחקר של 12 שבועות, דיאטה טבעונית המבוססת על אורז, המכילה 268 גרם של פחמימות (72% מקלוריות), הורידה את HbA1c של אנשים יותר מאשר דיאטה סטנדרטית של סוכרת קוריאנית המכילה 249 גרם של פחמימות (64% קלוריות).
• ניתוח של ארבעה מחקרים מצא כי אנשים עם סוכרת מסוג 2 אשר בעקבות דיאטה דל שומן, מקרוביוטיקה המכיל כ -70% קלוריות פחמימות להשיג הפחתות משמעותיות סוכר בדם וסמנים בריאותיים אחרים (31).
• דיאטה ים תיכונית הוכח גם כדי לשפר את רמת הסוכר בדם לספק יתרונות בריאותיים אחרים אצל אנשים עם סוכרת (32, 33).
• עם זאת, חשוב לציין כי דיאטות אלו לא היו ישירות בהשוואה דיאטות דלת פחמימות, אלא דיאטות סטנדרטיות, דלת שומן המשמש לעתים קרובות לניהול סוכרת.

בנוסף, אין כמו מחקרים רבים על דיאטות אלה כפי שיש על דיאטות דלת פחמימות. למרות שהם עשויים להיות יעילים עבור אנשים מסוימים, מחקר נוסף נדרש כדי לאשר את הממצאים האלה.

השורה התחתונה:

מחקרים מראים כי דיאטות מסוימות של פחמימות גבוהות יותר עשויות להיות יעילות עבור ניהול סוכרת. עם זאת, מחקר השוואת דיאטות אלה דיאטות דלת פחמימות יש צורך.

פרסומת כיצד לקבוע צריכת אופטימום carb

למרות מחקרים הראו כי רמות שונות של צריכת פחמימות יכול לעזור בשליטה על רמת הסוכר בדם, הסכום האופטימלי משתנה על ידי הפרט.

כדאי לחזור כי דיאטות המכילות 20-50 גרם של פחמימות ליום נבדקו ביותר ובדרך כלל לייצר את התוצאות הדרמטיות ביותר בחולי סוכרת. עם זאת, בנוסף לשמירה על רמות הסוכר בדם בטווח בריא, חשוב לאכול את כמות carbs שבו אתה מרגיש הכי טוב, כמו גם שאתה יכול לשמור על מציאותית בטווח הארוך.

לכן, להבין כמה פחמימות לאכול דורש כמה בדיקות והערכה כדי לגלות מה עובד הכי טוב בשבילך.

כדי לקבוע את צריכת carb האידיאלי שלך, למדוד את רמת הסוכר בדם עם מד גלוקוז בדם לפני הארוחה ושוב שעה עד שעתיים לאחר האכילה.

הרמה המקסימלית של הסוכר בדם היא 139 mg / dL (8 mmol / L) על מנת למנוע נזק לכלי הדם ולעצבים.

עם זאת, ייתכן שתרצה לכוון לגבול העליון עוד יותר.

כדי להשיג את רמות הסוכר בדם, ייתכן שיהיה עליך להגביל את צריכת פחמימות שלך פחות מ 10 גרם, 15 גרם או 25 גרם לארוחה.

כמו כן, אתה עשוי לגלות כי הסוכר בדם שלך עולה יותר בזמנים מסוימים של היום, כך מגבלה carb העליון שלך עשוי להיות נמוך יותר לארוחת בוקר מאשר ארוחת צהריים או ארוחת ערב.

באופן כללי, פחות פחמימות אתה צורכים, פחות סוכר בדם שלך יעלו את התרופה פחות סוכרת או אינסולין שתצטרך להישאר בטווח בריא.

אם אתם לוקחים אינסולין או תרופות לסוכרת, חשוב מאוד לדבר עם הרופא או עם ספק שירותי הבריאות לפני הפחתת צריכת פחמימות שלך, כך המינון שלך יכול להיות מותאם כדי למנוע רמת סוכר נמוכה בדם.

השורה התחתונה: קביעת צריכת פחמימות אופטימלית לניהול סוכרת דורשת בדיקה של רמת הסוכר בדם ועריכת התאמות לפי הצורך בהתאם לתגובתך, כולל איך אתה מרגיש.

פרסומת פרסומת

קח דף הבית

בהתבסס על עדויות עד כה, המלצות קונבנציונאלי כי חולי סוכרת צריך לצרוך לפחות 45% מהקלוריות היומיות שלהם פחמימות מופיעות misguided.

מחקרים רבים הראו כי צריכת פחמימות יומית של 20-150 גרם, או בין 5-35% קלוריות, לא רק מובילה לשיפור רמת הסוכר בדם, אלא גם עשויה לקדם ירידה במשקל ושיפורים בריאותיים אחרים.

לכן, גישה פחמימות מוגבל עשוי להיות ההימור הטוב ביותר לשמור על רמת הסוכר בדם בטווח בריא.

עם זאת, גם בקרב אנשים עם סוכרת, אנשים מסוימים יכולים לסבול יותר carbs מאשר לאחרים.

בדיקת סוכר הדם שלך ותשומת לב איך אתה מרגיש בצריכת פחמימות שונים יכול לעזור לך למצוא טווח אישי משלך עבור שליטה סוכרת אופטימלית, רמות האנרגיה ואת איכות החיים.